L'incidenza del diabete è oggi davvero molto elevata, in genere oltre i cinquant'anni di età, l'esame fisico di dieci all'interno di almeno uno dei tre alti (grassi elevati nel sangue, pressione alta, glicemia alta), e alcuni anche tre alti tutti rappresentati. L'insorgenza dei tre valori elevati e la moderna vita frenetica e le abitudini alimentari delle persone hanno una grande relazione, la figura seguente è l'immagine di una placca vascolare dell'estremità inferiore di un paziente diabetico:

Il sintomo principale del diabete è il ben noto "tre in più e uno in meno".I "tre in più" sono mangiare di più, bere di più e urinare di più; e l'"uno in meno" è la perdita di peso o il deperimento. Il motivo per cui si manifestano questi sintomi ha molto a che fare con le cause del diabete. Il principale indicatore del diabete è la glicemia elevata, superiore al normale, e la ragione principale è che i diabetici hanno un metabolismo del glucosio anormale, sia che si tratti di diabete di tipo 1 o di tipo 2, è un metabolismo del glucosio anormale, che produce il risultato della glicemia elevata, nonché i sintomi del "tre in più e uno in meno".

Normalmente, lo zucchero è la sostanza funzionale principale, motivo per cui i nostri alimenti di base sono tutti amidacei, mentre i diabetici non sono in grado di utilizzare lo zucchero a scopo energetico, quindi optano per le proteine e i grassi a scopo energetico. Le proteine per la produzione di energia producono acqua, o urina, e per eliminare lo zucchero non disponibile dalle urine è necessaria una grande quantità di urina, con conseguente aumento della quantità di urina.

Le proteine, a parità di massa, possono fornire meno energia del glucosio, quindi per mantenere la stessa quantità di energia è necessaria una maggiore quantità di proteine, e la principale fonte di proteine è il cibo, motivo per cui si mangia di più e si ha fame più velocemente. Questo è il motivo per cui si mangia di più e si ha fame più velocemente. Il motivo per cui si perde peso è che i grassi vengono utilizzati per fornire energia. Se si presentano sintomi simili a quelli del "tre in più e uno in meno", è necessario consultare tempestivamente un medico. I pazienti diabetici di solito fanno attenzione alla dieta, riducono l'assunzione di zuccheri, aumentano le proteine, di solito, soprattutto dopo i pasti, fanno esercizio fisico adeguato, riducono l'impatto della dieta sulla glicemia.

I sintomi classici del diabete sono molti.

1, un appetito insolitamente buono, mangiare presto e sentirsi affamati, ma perdere sempre più peso. In effetti, si tratta dei tipici sintomi "tre in più e uno in meno" del diabete, cioè bere di più, urinare di più, mangiare di più e pesare di meno.

2. Perdita improvvisa della vista, con conseguente visione particolarmente offuscata. Le fasi iniziali del diabete sono reversibili perché il glucosio si accumula nell'occhio, causando spesso un cambiamento di forma e impedendo all'occhio di mettere a fuoco. Deve essere differenziata dalla retinopatia diabetica.

3. Intorpidimento e inflessibilità di mani e piedi, spesso accompagnati da dolori. I diabetici sperimentano regolarmente l'intorpidimento e la freddezza delle mani e dei piedi, quindi quando una parte del corpo si sente intorpidita e gonfia, soprattutto negli anziani, deve essere controllata tempestivamente.

4, spesso sonnolenza, come dormire durante il giorno non è sufficiente, con conseguente trance mentale. Le ore di sonnolenza diurna dei pazienti diabetici sono il doppio rispetto alle persone normali. Questa situazione è più tipica nei pazienti diabetici anziani, perché il cervello sarà più sensibile all'ossigeno, una prolungata mancanza di ossigeno causerà sbadigli, seguiti da una mancanza di concentrazione, che porta a volersi assopire.

5, il diabete può portare a disturbi del sistema endocrino umano, diminuzione della funzione immunitaria, diminuzione della resistenza della pelle, indebolimento della capacità di auto-guarigione e tendenza a problemi cutanei ricorrenti; inoltre, livelli elevati di zucchero nel tratto urinario e nella vagina costituiscono un terreno fertile per le infezioni batteriche patogene.

6, si manifesta come temperamento, perché l'assunzione di cibo da parte del corpo non è completamente decomposto, in modo che il corpo non può soddisfare le esigenze del corpo, ci può essere la depressione dell'umore e altri sintomi, e la tensione, lo stress e altri cattivi umori è anche uno dei fattori scatenanti del diabete, quindi si dovrebbe mantenere uno stato d'animo ottimista.

Istruttore: Zhang Yingze, vice capo medico, Dipartimento di Endocrinologia, Baoding First Hospital of Traditional Chinese Medicine, Baoding, Cina.

È specializzato nel trattamento del diabete mellito e delle sue complicanze, dei disturbi della tiroide e di altri disturbi endocrino-metabolici e di varie malattie della medicina cinese attraverso la combinazione di medicina cinese e occidentale.

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Grazie.

Comincerò da cosa è il diabete.

Il diabete mellito è una malattia metabolica caratterizzata da un'elevazione cronica del glucosio plasmatico dovuta a cause genetiche, autoimmuni e ambientali.

A causa della disfunzione della secrezione o dell'azione dell'insulina in questa malattia, si verifica uno squilibrio dei tre nutrienti principali, nonché degli elettroliti dell'acqua e dell'acido-base.

Il diabete mellito viene classificato nelle seguenti categorie in base alla sua causa.

I. Diabete di tipo 1 (insufficiente secrezione di insulina dovuta alla distruzione delle cellule B)

Diabete di tipo 2 (insufficiente secrezione di insulina con insulino-resistenza)

III. Altri tipi speciali di diabete

Tra cui: diabete causato da infezioni, farmaci o sostanze chimiche, diabete causato da mutazioni genetiche, diabete gestazionale, ecc.

Il diabete deve essere sospettato quando è presente uno dei seguenti segni.

Poliuria dovuta a diuresi osmotica dopo un'elevata glicemia

Seguito da sete che porta a bere eccessivamente

L'alterato utilizzo del glucosio da parte dei nostri tessuti periferici porta a un aumento della scomposizione delle proteine e dei grassi, con conseguente graduale perdita di peso e affaticamento; per compensare la perdita di glucosio per osmosi e mantenere il funzionamento dell'organismo, spesso ci sentiamo affamati e mangiamo troppo.

Da quanto sopra esposto si evince che le manifestazioni cliniche del diabete sono spesso descritte come tre in più e una in meno

La questione si riduce a questo.

poliuria

bere di più

assumere molto cibo

perdita di peso

Inoltre, alcune pazienti possono avvertire prurito alla pelle, soprattutto alla vulva.

L'aumento del glucosio nel sangue può provocare un aumento della pressione intraoculare e l'offuscamento della vista.

In pratica, molti pazienti spesso non hanno sintomi, ma si accorgono di avere una glicemia elevata durante i controlli sanitari o gli esami di laboratorio di routine per varie altre malattie.

Pertanto, la prevenzione è la chiave di questa malattia.

(Immagini da Internet, non per uso commerciale! (Il contenuto di questo articolo è solo per riferimento, non come base per la diagnosi e farmaci, e non può sostituire la diagnosi e il trattamento di medici e altro personale medico e consigli, se non si sente bene, si prega di consultare un medico in modo tempestivo).

I. Gli occhi si affaticano facilmente,visionerapido declino

Gli occhi si stancano facilmente e la visione diminuisce rapidamente. Quando si ha la sensazione di non vedere bene, di stancarsi facilmente, di avere gli occhi scuri e annebbiati quando ci si alza, di restringere il campo visivo, di diventare improvvisamente presbiti o di passare dalla presbiopia alla miopia, ecc.

Se non si presta un po' di attenzione, i sintomi di cui sopra causeranno ulteriori disturbi visivi, emorragie retiniche, cataratta, disturbi dell'adattamento visivo e altre malattie. Questa è una delle conseguenze del diabete.

II. Fame e polifagia

Quando si scopre che persone che di solito non amano i dolci iniziano a mangiarne molti senza scelta, o che spesso si sentono affamate e l'appetito aumenta, ma dopo aver mangiato hanno ancora fame, questo dovrebbe allarmare.

Questo perché lo zucchero presente nell'organismo di un diabetico viene espulso all'esterno attraverso l'urina e, quando viene espulso in quantità eccessiva, l'organismo non assorbe abbastanza calorie.

Questo è il motivo per cui i diabetici hanno fame e mangiano troppo. Pertanto, in presenza dei sintomi sopra menzionati, è necessario effettuare un controllo in ospedale.

Tre, i piedi delle maniintorpidimentotremare

I pazienti diabetici possono soffrire di paralisi persistente delle mani e dei piedi, tremore delle mani e dei piedi, immobilità delle dita e sensazione parossistica, grave dolore neuroinfiammatorio ai piedi, paralisi degli arti inferiori, dolore lombare, impossibilità di camminare, crampi ai polpacci durante la notte nel sonno, paralisi del nervo oculomotore, e la loro vista risente degli effetti della malattia, e così via; non appena viene rilevato, deve essere esaminato dall'ospedale senza alcun ritardo. Una volta ritardata, può evolvere in sequele più gravi, come l'ictus.

IV. Stanchezza, pressione alta, urine bianche

Se vi sentite stanchi e deboli, anche senza un esercizio fisico intenso, se il vostro corpo si sente spesso affaticato senza un motivo apparente, se sentite le gambe deboli, le ginocchia deboli, soprattutto quando salite e scendete le scale o se notate che la pressione sanguigna è elevata, l'urina diventa bianca o sentite un odore agrodolce, è il momento di andare in ospedale per un controllo il prima possibile.

È difficile per i pazienti diabetici avvertire i sintomi nella fase iniziale, ma quando li avvertono, la malattia si è già sviluppata in uno stadio molto grave. Pertanto, la misura preventiva più importante è quella di recarsi in ospedale per sottoporsi a regolari controlli sanitari. Quanto più precocemente viene individuata la malattia, tanto più è facile controllare il livello di zucchero nel sangue.

V. Sete e poliuria

Bere e urinare di più è un sintomo tipico delle persone con pre-diabete. Quando si nota che una persona che non è un bevitore d'acqua inizia improvvisamente a consumare molta acqua o a bere molto, e anche la frequenza della minzione e la quantità di urina iniziano ad aumentare, è bene prestare attenzione.

Questo perché è il modo più semplice per individuare il diabete. Soprattutto nei pazienti che si svegliano nel sonno per bere acqua a causa della sete estrema, può indicare che le condizioni del paziente hanno iniziato a deteriorarsi in quel momento.

La normale quantità di urina giornaliera è di 1 - 1,5 litri, ma poiché i pazienti diabetici urinano più frequentemente a causa dell'aumentata frequenza della minzione, anche la quantità di urina giornaliera aumenta, raggiungendo spesso i 2 - 4 litri, o anche di più in alcuni casi. In presenza di questi sintomi, è importante recarsi immediatamente in ospedale.

VI. Perdita di peso

Con lo sviluppo della società, le persone mangiano sempre meglio e le persone di mezza età diventano obese di giorno in giorno. Tuttavia, quando si scopre che il peso cala rapidamente senza alcun motivo, è necessario recarsi in ospedale per verificare se si è affetti da diabete.

Il diabete mellito è una sindrome di disordini metabolici causati da una combinazione di fattori genetici e ambientali, che si manifesta con disturbi del metabolismo di zuccheri, proteine, grassi, acqua ed elettroliti. Il diabete mellito è classificato clinicamente come tipo 1 e tipo 2. Il diabete mellito di tipo 1 è un deficit assoluto di secrezione di insulina ed è per lo più di origine autoimmune. La maggior parte dei diabetici ha il diabete di tipo 2, che è un'insufficienza relativa della secrezione di insulina e un'insulino-resistenza, ed è strettamente correlato alla sindrome metabolica e all'obesità.

Quali sono i principali sintomi del diabete?

Il diabete mellito si manifesta principalmente con poliuria, polidipsia, polifagia e perdita di peso.

Molti pazienti possono non rendersi conto di avere il diabete, solo quando manifestano alcune complicazioni e si recano in ospedale per i controlli. Per esempio, infezioni del tratto urinario, visione offuscata, palpitazioni e mancanza di respiro, e persino condizioni gravi come la chetoacidosi.

Sintomi comuni:Il paziente presenta letargia, perdita di forza e irritabilità. Il prurito corporeo, inoltre, può manifestarsi con disturbi visivi, spesso con intorpidimento e sensazione di spilli e aghi nelle mani e nei piedi, e può essere complicato da ulcere ai piedi. Le donne possono presentare condizioni come menorragia e amenorrea, mentre gli uomini sono più comunemente colpiti da impotenza e perdita della libido.

Quali sono i segnali che dovrebbero mettere in guardia dal diabete?

Innanzitutto, quando si avverte spesso la sete e il corpo perde gradualmente peso in un breve periodo di tempo, la frequenza della minzione e la quantità di urina aumentano significativamente ogni giorno, è necessario recarsi in ospedale per una visita tempestiva. Anche chi è obeso e ha una storia familiare di diabete dovrebbe prestare particolare attenzione.

Come viene diagnosticato clinicamente il diabete?

In presenza dei suddetti sintomi di diabete, insieme a misurazioni casuali della glicemia, la diagnosi viene solitamente confermata quando la glicemia è ≥11,1 mmol/L, o quando la glicemia a digiuno è ≥7,0 mmol/L (per digiuno si intende l'assenza di assunzione di calorie per almeno 8 ore), o quando la glicemia dopo 2h di test di tolleranza al glucosio è ≥11,1 mmol/L, quando uno dei suddetti requisiti è soddisfatto. Di solito il test deve essere ripetuto una volta e, se i risultati sono gli stessi, viene posta la diagnosi di diabete.

È importante notare che alcune persone normalmente prive di diabete, ma che riscontrano una glicemia elevata durante un controllo medico occasionale, dovrebbero ripetere il test in un altro giorno piuttosto che prenderlo alla leggera e lasciar perdere.

Il diabete richiede un trattamento per tutta la vita e l'efficacia del trattamento dipende dall'iniziativa del paziente e dalla gravità della malattia. Pertanto, i pazienti diabetici devono innanzitutto avere una corretta comprensione della malattia. Devono conoscere il tipo di diabete che hanno e le sue complicanze; devono avere le giuste competenze per il trattamento e l'adattamento della dieta; devono monitorare i propri livelli di glucosio nel sangue in ogni momento ed essere in grado di adattare la dieta e i farmaci di conseguenza; devono essere in grado di riconoscere prevenire e affrontare l'ipoglicemia in modo tempestivo. Se si riesce a controllare la glicemia nel range di normalità, il rischio di complicazioni può essere notevolmente ridotto.

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Per condividere un dato del 2016, l'OMS ha pubblicato il suo primo rapporto globale sul diabete nel 2016, da cui risulta che il numero di adulti con diabete è triplicato a livello globale in quasi 40 anni, e la maggior parte di essi vive nei Paesi in via di sviluppo. Il rapporto mostra che il tasso di adulti con diabete in Cina è vicino al 10%. Di questi, il 90% sono diabetici di tipo 2 e il restante 10% sono diabetici di tipo 1 con deficit assoluto di insulina. Pertanto, la diagnosi e il giudizio precoci del diabete e l'intervento e il trattamento tempestivi sono importanti conoscenze mediche.

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Il diabete mellito è un disordine metabolico con molteplici eziologie e manifestazioni, caratterizzato da squilibri nel metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine e da iperglicemia cronica dovuta a una secrezione insulinica difettosa e/o a un'attività insulinica alterata o a entrambe.

Manifestazioni cliniche del diabete

Molti pazienti diabetici non presentano sintomi evidenti, mentre alcuni possono avere un consumo eccessivo di alcolici e di urina, polifagia, letargia e perdita di peso, affaticamento e debolezza, cibo poco chiaro e pelle secca e pruriginosa.

Caratteristiche del diabete mellito di tipo I: può svilupparsi a qualsiasi età ed è frequente prima dei 30 anni; l'esordio è brusco e la maggior parte dei pazienti presenta i sintomi tipici di tre in più e uno in meno; il glucosio nel sangue aumenta notevolmente e spesso si verifica ripetutamente la chetosi; i livelli di insulina e di C-peptide nel sangue sono molto bassi, o addirittura non vengono monitorati; la funzione delle isole pancreatiche dei pazienti è sostanzialmente persa e devono assumere una terapia sostitutiva con insulina per tutta la vita. Il diabete mellito autoimmune a insorgenza tardiva, il cui esordio avviene solitamente tra i 20 e i 48 anni, è emaciato e soggetto a malattie macrovascolari.

Caratteristiche del diabete mellito di tipo II: in genere ha una storia familiare di malattia genetica, insorgenza insidiosa, lenta, tempo asintomatico fino a diversi anni o decenni; la maggior parte delle persone sono obese o in sovrappeso, buon appetito, nessuna differenza tra la forza mentale e fisica e le persone normali, affaticamento occasionale e debolezza, e gli individui saranno ipoglicemia; per lo più trovato nelle visite di controllo, e con il prolungamento del processo di malattia, ci può essere diabete mellito complicazioni croniche.

In sintesi, per il diabete di tipo 2, che colpisce un gran numero di persone, è difficile stabilire con certezza se si tratta di diabete solo sulla base dei segni e dei sintomi; di seguito vengono approfondite le basi per la diagnosi di diabete.

Basi diagnostiche del diabete mellito

In breve, per i soggetti con i sintomi tipici del diabete (bere, mangiare, urinare e perdita di peso eccessivi), una glicemia ≥11,1 mmol/L in qualsiasi momento o una glicemia a digiuno ≥7,0 mmol/L, o una glicemia a 2 ore ≥11,1 dopo un carico di glucosio di 75 gLa diagnosi di diabete mellito è confermata in tutti i casi in cui è presente il valore in mmol/l.

Che cos'è il diabete?

Il diabete, come suggerisce il nome, è una condizione in cui si riscontra la presenza di zucchero nelle urine a causa dell'innalzamento della glicemia. Tuttavia, non tutti i pazienti diabetici hanno effettivamente zucchero nelle urine e lo zucchero nelle urine può non essere necessariamente diabete; la chiave è se la glicemia è elevata a un certo livello.

Si può affermare che il diabete è una malattia cronica causata da una combinazione a lungo termine di fattori genetici e ambientali e che i problemi principali che si verificano sono l'insufficiente secrezione di insulina (non c'è abbastanza insulina) e l'insulino-resistenza (scarsa azione dell'insulina).

Quali sono i sintomi del diabete?

Le principali manifestazioni cliniche del diabete mellito comprendono poliuria, polidipsia, polifagia, perdita di forza e di peso (comunemente nota come "tre in più e uno in meno"), ipoglicemia preprandiale, prurito della pelle, suscettibilità alle infezioni cutanee, perdita della vista e complicanze croniche del diabete mellito come intorpidimento di mani e piedi, attacchi di panico e respiro corto, diarrea e stipsi, ritenzione urinaria e disfunzione erettile ("impotenza"). impotenza) e altre manifestazioni delle complicanze croniche del diabete.

1. Tre in più e uno in meno

La mia descrizione dei "tre più e uno meno" del diabete è "più minzione, più bere, più mangiare e perdita di forza e peso". Circa due terzi dei diabetici hanno un'eccessiva minzione e un eccessivo consumo di alcol, mentre solo la metà ha un'eccessiva alimentazione. Circa la metà dei pazienti diabetici presenta il sintomo del "mangiare di più", che si manifesta con un aumento della quantità di pasti rispetto a prima, o significativamente più di persone della stessa età, sesso e intensità di lavoro, ma che continuano a sentire fame.

Quasi tutti i pazienti hanno "un meno", e questo "meno" è la perdita di forza fisica e di peso. Quasi tutti i pazienti si sentono stanchi e deboli all'inizio della malattia, soprattutto le gambe, e si sentono assonnati quando tornano dal lavoro o escono per fare un po' di attività, quindi non vedono l'ora di andare a letto e sdraiarsi per un po'.

I pazienti con diabete di tipo 1, in particolare, iniziano con un significativo deperimento e una perdita di peso di 10-20 chili o più.

2. Basso livello di zucchero nel sangue

Alcuni pazienti diabetici affermano che il loro primo sintomo non è "tre in più e uno in meno", ma la fame prima dei pasti è insopportabile; a volte, tornando a casa in bicicletta dal lavoro, prima di arrivare a casa, sono così affamati da essere presi dal panico e sudare, e devono comprare qualcosa da mangiare per strada, altrimenti non saranno in grado di arrivare a casa. Quando arrivo a casa, devo aprire il frigorifero e trovare qualcosa da mangiare per riempire lo stomaco, altrimenti mi ricoprirò di sudore freddo e panico.

È vero che molti pazienti hanno sperimentato questo sintomo, ma alcuni sono più attenti e meticolosi e hanno individuato il diabete da questi indizi, mentre la maggior parte non lo prende sul serio e non si fa controllare. La causa principale della fame prima dei pasti è un rallentamento della secrezione di insulina, che non è sincronizzata con gli alti e bassi della glicemia.

Nelle persone normali l'aumento e la diminuzione dell'insulina nel sangue sono quasi sincroni con la glicemia: quando la glicemia sale dopo aver mangiato, la secrezione di insulina aumenta immediatamente per riportare la glicemia nell'intervallo normale; quando la glicemia scende, anche la secrezione di insulina si abbassa immediatamente, in modo da evitare l'ipoglicemia.

Nel pre-diabete (diabete di prossima insorgenza), o nella fase iniziale del diabete, la quantità di secrezione di insulina non è significativamente ridotta, ma la secrezione ha iniziato a diventare lenta e non sincronizzata con il livello di glucosio nel sangue; il glucosio nel sangue aumenta dopo un pasto, la secrezione di insulina non esce, con conseguente aumento eccessivo del glucosio nel sangue; il pasto successivo il glucosio nel sangue scende, la secrezione di insulina invece del picco, con conseguente ipoglicemia, causata dalla fame preprandiale.

3. Infezioni cutanee

Quando i pazienti diabetici sono poco controllati, sono soggetti a infezioni cutanee, bolle e piaghe; quando le bolle crescono, non guariscono facilmente e spesso si trasformano in pus. Normalmente, quando la pelle è lesa, non è facile che si richiuda e, quando lo fa, l'area lesa rimane con una macchia di pigmentazione, soprattutto sulla parte anteriore del polpaccio, dove c'è sempre una macchia scura. Nei casi più gravi, si può verificare un carbonchio, con molte pustole che crescono insieme fino a formare una pustola profonda e grande, che deve essere aperta per drenare il pus.

La tendenza dei pazienti diabetici a sviluppare bolle e piaghe può essere legata a diversi fattori:

(1) Disturbi metabolici, cattive condizioni generali dell'organismo e scarsa resistenza.

② La pelle è affetta da vasculopatia e neuropatia, scarso apporto di sangue, scarsa sensazione, scarsa autoprotezione, facilità di lesione e scarso recupero cutaneo.

(iii) La glicemia elevata costituisce un buon terreno di coltura per la crescita batterica.

Per questo è importante che i pazienti diabetici controllino bene la glicemia e proteggano la pelle.

4. Perdita della vista

È molto probabile che i pazienti diabetici soffrano di perdita della vista. Molti di loro si rivolgono al reparto di oftalmologia perché non vedono bene, e poi vengono trasferiti dal reparto di oftalmologia a quello di endocrinologia, e a quel punto hanno già perso parzialmente o completamente l'opportunità di essere curati, il che è una cosa molto spiacevole.

Sono molte le cause comuni di perdita della vista nei pazienti diabetici:

Il primo è rappresentato dalle fluttuazioni della glicemia.Alcuni pazienti diabetici affermano di essere in grado di valutare l'aumento e la diminuzione della glicemia in base al fatto che la loro visione sia o meno offuscata e che la glicemia deve essere alta quando la loro visione è cattiva. È proprio perché le fluttuazioni della glicemia possono influire sulla regolazione del cristallino, modificando la pressione osmotica all'esterno del cristallino nell'occhio, causando difficoltà nella messa a fuoco della luce nell'occhio, che a sua volta influisce sulla visione.

Il secondo è la cataratta.Le persone anziane sono soggette alla cataratta legata all'età e la cataratta diabetica può verificarsi nei pazienti diabetici, quindi le probabilità di cataratta nei pazienti diabetici anziani sono significativamente più alte. La cataratta blocca gli occhi come un panno bianco e causa l'offuscamento della vista.

Il terzo è la retinopatia.Tra questi vi sono le emorragie nella parte inferiore dell'occhio e il distacco della retina, che può compromettere seriamente la vista.

Naturalmente, a volte la perdita della vista nei pazienti diabetici non ha nulla a che fare con il diabete in sé ed è il risultato di una malattia dell'occhio stesso.

Non tutti i diabetici presentano sintomi

Vale la pena di notare che non tutti i pazienti diabetici hanno sintomi evidenti, vale a dire che le persone che non hanno sintomi di diabete non necessariamente non sono pazienti diabetici. Alcune persone non sanno nulla del diabete, anche se ci sono sintomi del diabete ma non li riconoscono, bevono di più e mangiano di più e pensano che sia "buono mangiare e bere", e perdono peso e pensano che "è difficile comprare soldi per essere magri in età avanzata". Queste situazioni possono facilmente portare a una sottodiagnosi, che può portare a un'incomprensione della condizione.

Una ricerca condotta all'estero ha rilevato che per alcuni pazienti diabetici, dalla malattia alla diagnosi chiara, possono passare dai 7 ai 10 anni. In altre parole, molti pazienti diabetici sono stati inconsapevolmente affetti da diabete per molti anni prima di ottenere una diagnosi chiara, il che è particolarmente probabile che accada ai pazienti diabetici di tipo 2 e merita una particolare vigilanza.

Articolo di riferimento: diabetologoLetteratura a Redding

Risposta dal titoloRete sanitaria Sugar Man, benvenuti a seguirvi e a rispondere a qualsiasi domanda!

Circa 463 milioni di persone nel mondo sono affette da diabete, di cui il 90% di tipo 2. Il diabete di tipo 2 è causato principalmente dall'insulino-resistenza, la cui causa può variare da un difetto genetico a un'eziologia ambientale. Entrambi questi fattori devono essere presi in considerazione quando si considera una diagnosi di tipo 2.

Poiché il diabete si sviluppa gradualmente nel tempo, all'inizio i sintomi sono generalmente lievi. Una volta ho letto un articolo sulla diagnosi del diabete e, secondo le statistiche riportate nell'articolo, 1 persona su 2 riceve una diagnosi errata, lasciandola esposta a soffrire per anni di glicemia elevata e a lottare sempre per ottenere una diagnosi definitiva.

Conoscere i segnali del diabete di tipo 2 è più importante che mai ed è l'unico modo per educare correttamente noi stessi in modo da poter fare scelte migliori per migliorare la nostra glicemia e la nostra salute generale.

Sintomi comuni del diabete di tipo 2

In realtà, molti di noi sono consapevoli dei sintomi comuni associati al diabete di tipo 2. Tuttavia, poiché possono essere necessari anni per fare una diagnosi corretta, è necessario che il diabete sia diagnosticato. Tuttavia, poiché possono essere necessari anni per fare una diagnosi corretta. Di conseguenza, molte persone non sono in grado di rilevare i lenti cambiamenti della loro salute. È importante essere consapevoli dei segnali del diabete, soprattutto se si è a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

• Sete e minzione frequenteQuando lo zucchero si accumula nel sangue, il nostro corpo cerca di eliminarlo aumentando la minzione.
• Aumento della fame:Poiché il nostro corpo non è in grado di assorbire correttamente gli zuccheri, si pensa che abbia bisogno di più fame del normale.

• perdita di pesoPoiché il nostro corpo non è in grado di utilizzare gli zuccheri, questi vengono convertiti in muscoli e grassi come combustibile, il che può portare a una significativa perdita di peso.
• Facilmente affaticabile:Il nostro corpo non è in grado di assumere gli zuccheri, che sono stati la principale fonte di energia, e quindi si sente esausto.
• Visione offuscata:La glicemia elevata può causare problemi alla vista provocando l'ingrossamento del cristallino e danneggiando i vasi sanguigni.
• Le ferite sono lente a guarire:La glicemia alta può far perdere al sistema immunitario le sue normali funzioni, rendendo più lenta la guarigione delle ferite.

Sintomi non comuni del diabete di tipo 2

Sebbene molte persone presentino i sintomi classici che portano a una diagnosi di tipo 2, alcune manifestano sintomi rari e insoliti. Ecco alcuni dei sintomi meno comuni, perché rimanere vigili può aiutarci ad aumentare la nostra aspettativa di vita.

• pelle scuraQuesta condizione è nota come acanthosis nigricans (AN) e sembra verificarsi principalmente nella zona del collo o in altre aree di pieghe cutanee, qualiIntorno all'ascella o all'inguine.È più comune nelle persone con la pelle scura e deriva dalla moltiplicazione troppo rapida delle cellule cutanee a causa dell'eccesso di insulina nel sangue.
• Infezioni da lievito e tigna:Un eccesso di zuccheri nel sangue può portare a una crescita eccessiva di lieviti nell'area genitale, con conseguenti infezioni fungine.
• La pelle è pruriginosa e scolorita:La xantomatosi eruttiva è una condizione che si verifica nelle persone con glicemia mal gestita e livelli elevati di trigliceridi e colesterolo. Quando la glicemia è cronicamente elevata, si producono protuberanze pruriginose e giallastre sugli annessi e sulla parte posteriore dei glutei.
• Disfunzioni sessuali:Questo problema è più frequente negli uomini affetti da diabete di tipo 2 e con glicemia elevata. La glicemia elevata può causare danni ai nervi e ai vasi sanguigni, rendendo difficile l'erezione. Anche le donne possono avere problemi sessuali legati alla glicemia alta, come la secchezza vaginale.
• Vertigini:Di solito pensiamo che quando ci sentiamo così deve essere perché siamo affamati o stanchi, ma può anche essere il risultato del diabete. Le vertigini sono di solito un segno di ipoglicemia, ma un'elevata glicemia prolungata può portare alla disidratazione, influenzando i livelli di sodio e di elettroliti, che possono portare a cambiamenti cognitivi.
• mancanza di sonnoIl diabete di tipo 2 può causare problemi di addormentamento. Inoltre, se si rileva una glicemia elevata, ci si può alzare più volte per urinare, disturbando il riposo.

In conclusione, sebbene i sintomi del diabete siano così vari che non tutti si manifestano in tutti i pazienti, conoscere i sintomi comuni e non comuni può aiutarci a individuare molti problemi. Fortunatamente, una volta ottenuta una diagnosi corretta, possiamo prendere il controllo della nostra salute e normalizzare la glicemia, facendo scomparire molti dei sintomi. Agire rapidamente è la chiave per evitare complicazioni a lungo termine.

[Medico professionista per rispondere alle vostre domande]

　　Credo che molte persone abbiano sentito dire che le persone che hanno il diabete mostreranno "tre in più e uno in meno", cioè mangiare di più, bere di più, urinare di più, sintomi di perdita di peso, ma in realtà si è scoperto che non tutti i pazienti diabetici saranno così, molte persone non hanno alcun sintomo ma hanno scoperto il diabete. Perché "tre in più e uno in meno" è definito un sintomo tipico del diabete? Come deve essere interpretato?

　　Tutti abbiamo avuto l'esperienza di prendere un raffreddore, si può dire che va e viene, qualche ora fa un po' di mal di testa, brividi, starnuti, seguiti da un naso che cola senza sosta, temperatura in aumento, l'insorgenza della malattia è molto veloce, che è causata da batteri e virus nel corpo. Bevete molta acqua, riposate o prendete qualche farmaco contro il raffreddore per uccidere i germi nel corpo e il raffreddore sarà curato.

　　Il diabete è una malattia che si manifesta quando le cellule pancreatiche produttrici di insulina vengono danneggiate e muoiono, producendo meno insulina per trasportare lo zucchero del sangue nelle cellule e utilizzarlo, con conseguente aumento costante della glicemia. Questo processo non avviene in un breve periodo di tempo, ma si verifica con una progressione graduale che può durare anni o più.

　　Pertanto, la glicemia è lentamente alta, il corpo avrà un certo grado di adattabilità al graduale aumento della glicemia, inizierà anche il meccanismo correttivo per combattere gli effetti dell'aumento della glicemia, quindi nella fase iniziale dell'aumento della glicemia spesso non mostra alcun sintomo, molte persone sono anche inavvertitamente misurazione del glucosio nel sangue trovato che la glicemia in realtà è aumentato, solo che non lo sanno.

　　Quando si verificano i "tre sintomi in più e uno in meno"?

　　Il glucosio nel sangue è la quantità di glucosio presente nel sangue; quando il glucosio nel sangue è elevato a un certo livello e lo stato elevato persiste, il sangue si presenta anche in uno stato ipertonico, in modo che vi sia una grande pressione osmotica tra il sangue e i tessuti e le cellule circostanti, e l'acqua nelle cellule continua a filtrare nel flusso sanguigno, che invierà un segnale al cervello sulla mancanza di acqua, in modo che il paziente si senta assetato e abbia bisogno di bere molta acqua.

　　Allo stesso modo, quando il sangue passa attraverso i reni, una grande quantità di zucchero nel sangue a causa della pressione osmotica porterà via più acqua nelle urine, il che porta ad un aumento della quantità di urina; più alta è la glicemia più evidente è questa condizione, che è la ragione della poliuria.

　　A causa della mancanza di insulina del corpo di zucchero nel sangue non è completamente utilizzato, le cellule dei tessuti sarà a causa di una mancanza di energia e costantemente si verificano al cervello per aiutare il segnale, il cervello emetterà istruzioni per mangiare di più per aumentare il contenuto di glucosio nel sangue per soddisfare le esigenze del corpo, il paziente sarà mostrato a mangiare non abbastanza per mangiare sempre voglia di mangiare i sintomi.

　　In circostanze normali, oltre a trasportare il glucosio ematico nelle cellule per l'utilizzo, l'insulina converte anche il glucosio ematico in eccesso e i grassi di deposito nel fegato e nel sottocute; quando la secrezione di insulina è insufficiente in una certa misura, anche il trasporto del glucosio ematico nelle cellule non può soddisfare la domanda, per non parlare della conversione del glucosio ematico per l'immagazzinamento, allo stesso tempo l'organismo ha anche dovuto abbattere i grassi per compensare la mancanza di glucosio ematico non può essere utilizzato, e quindi il peso corporeo diminuirà gradualmente, e il più sottile. Così il peso corporeo diminuirà gradualmente e diventerà sempre più magro.

　　In sintesi, la comparsa di "tre sintomi in più e uno in meno" spesso si manifesta solo dopo che il diabete si è sviluppato a un certo livello, di solito dopo 3-5 anni di diabete non trattato; questo è anche il motivo per cui molti pazienti a cui viene diagnosticato il "tre sintomi in più e uno in meno" in realtà soffrono della malattia da molti anni e la maggior parte di loro ha già delle complicazioni. Questo è il motivo per cui molti pazienti a cui viene diagnosticato il diabete con "tre sintomi in più e uno in meno" sono in realtà affetti dalla malattia da molti anni e la maggior parte di loro ha già delle complicazioni diabetiche.

　　Pertanto, per individuare precocemente il diabete, non possiamo affidarci ai sintomi e l'unico modo efficace è quello di monitorare frequentemente la glicemia. Dobbiamo prestare attenzione alla glicemia a digiuno e alla glicemia 2 ore dopo il pasto; dobbiamo sapere che questi due innalzamenti della glicemia possono comparire separatamente, finché uno di essi raggiunge lo standard diagnostico del diabete può essere diagnosticato come diabete, e più della metà delle persone in cui l'innalzamento della glicemia 2 ore dopo il pasto è comparso prima dell'innalzamento della glicemia a digiuno, deve prestare grande attenzione a questo punto.

　　Infine, si possono conoscere i criteri diagnostici per il diabete nelle Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo del diabete mellito:

• 　　Glicemia a digiuno > 7,0 mmol/L o glicemia postprandiale a 2 ore > 11,1 mmol/L
  

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Quali sono i sintomi del diabete? Qualcuno che ne sa qualcosa può darci qualche delucidazione?

Il diabete mellito è una malattia metabolica che è stata scoperta in una fase molto precoce e, sebbene sia passato molto tempo, con molti pazienti e molte disabilità e morti dovute al diabete, la spiegazione dell'eziologia della malattia non è progredita molto.

Il primo si trova nelle urine dei pazienti diabetici contenenti zucchero, ci sono molte mosche, pensano che sia un problema pancreatico, troppo poco insulina causata da, nel 1902, la prima sintesi al mondo di insulina artificiale è la Gran Bretagna, il nostro paese ha sintetizzato l'insulina artificiale nel 1965, c'è insulina artificiale, dopo il tempo, a quel tempo, alcune persone pensano che il diabete è stato superato. Tuttavia, nel corso degli anni, il diabete ha mostrato una crescita esplosiva, soprattutto in Cina, dove il numero di pazienti diagnosticati ha raggiunto i 140 milioni e ci sono centinaia di milioni di persone con glicemia alta.

I sintomi del diabete si manifestano con tre più e un meno, cioè mangiare di più, bere di più, urinare di più, meno significa deperire lentamente, problemi di metabolismo dello zucchero, può essere solo nel sangue, non c'è zucchero nelle cellule, la persona non ha energia, si sente affamata, mangia di più, e per essere espulso attraverso il movimento, il cibo bruciato per produrre calore, di bere più acqua per mantenere la temperatura corporea, bere di più per essere urinato fuori. Non c'è zucchero nelle cellule, può essere sostituito solo da proteine nel corpo, nel tempo, le proteine si riducono gradualmente, le persone diventano magre. Se le proteine sono troppo poche, quando c'è una ferita non c'è materia prima per la guarigione, può solo incancrenirsi, e se le proteine sono troppo poche nei reni compare la disfunzione renale.

Le persone obese sono inclini al diabete, infatti, l'obesità è anche una malattia metabolica, alcune cattive abitudini e abitudini alimentari, che portano a danni agli organi metabolici, l'obesità e il diabete sono allo stesso tempo, solo le persone possono vedere quando sono più grasse, e quando la glicemia inizia ad essere alta le persone non lo sanno.

Finché la glicemia viene gestita senza problemi, si sta bene e non ci sono complicazioni, ma molti diabetici che gestiscono molto bene la glicemia sviluppano anche complicazioni. Questo perché la gestione della glicemia qui menzionata è passiva, come ad esempio la necessità di assumere farmaci per abbassare, prima di assumere farmaci, la glicemia alta, i danni ai vasi sanguigni e agli organi. Nelle persone senza diabete, invece, gli organi sono efficienti e metabolizzano prontamente la glicemia alta, inviandola nelle cellule e immagazzinando l'eccesso nel fegato o nei muscoli senza danneggiare i vasi sanguigni e gli organi.

Le idee sbagliate, una volta formate, non sono facili da cambiare, proprio come all'epoca, quando tutto il mondo credeva che la terra fosse il centro dell'universo, e all'improvviso un pazzo, Copernico, disse che il centro era il sole, attirandosi solo ridicolo, abusi e costando la vita a Bruno. Tuttavia, ciò che è giusto è giusto, e prima o poi la verità viene a galla.