Il dottor Clove è qui per rispondere a questa domanda.

La difterite è una malattia infettiva acuta causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae. Una pseudomembrana bianca si forma sulle mucose della gola e delle fosse nasali e può essere accompagnata da febbre, malessere, nausea, vomito, cefalea e altri sintomi; nei casi più gravi, possono verificarsi complicazioni come miocardite e paralisi dei nervi periferici.

Persone di tutte le età possono essere infettate dal Corynebacterium diphtheriae e sviluppare la malattia, con una maggiore incidenza in autunno, inverno e inizio primavera, e in tutto il mondo.

I. La difterite è una malattia infettiva acuta

La difterite si diffonde principalmente attraverso la trasmissione di goccioline (ad esempio, parlando faccia a faccia, starnutendo, tossendo, ecc.) e la trasmissione per contatto ravvicinato (ad esempio, contatto con giocattoli, vestiti, utensili contaminati dalle secrezioni del paziente, ecc.)

I pazienti e i portatori di difterite sono la principale fonte di infezione e tutte le persone sono suscettibili, immunocompromesse o meno.

In secondo luogo, per la difterite che esame bisogna fare?

(1) Esame fisico: la formazione di pseudomembrane bianche può essere riscontrata nelle lesioni della difterite (ad esempio, faringe, tonsille, laringe, trachea, cavità nasale, canale uditivo, ecc.)

(2) Esami del sangue: un esame del sangue di routine rivelerà un marcato aumento della percentuale di globuli bianchi e neutrofili.

(3) Esame dello striscio di pseudomembrane e coltura batterica: prelevare pseudomembrane dalla faringe, dal naso e da altre parti del corpo e condurre un esame dello striscio e una coltura batterica per individuare Corynebacterium diphtheriae.

(4) Test della tossina di Corynebacterium diphtheriae: positivo nei pazienti con difterite.

(5) Complicazioni: alterazioni del tratto ST-T, intervallo QT prolungato e blocco cardiaco di primo grado all'elettrocardiogramma e profilo enzimatico miocardico elevato al prelievo di sangue suggeriscono l'insorgenza di una miocardite; leucociti e pattern tubulare all'esame delle urine e creatinina elevata al prelievo di sangue suggeriscono l'insorgenza di una nefropatia tossica.

C. Come deve essere trattata la difterite?

1. Segregazione

L'isolamento è solitamente richiesto per 1 o 2 settimane. L'isolamento può essere revocato se i sintomi scompaiono e si ottengono due colture consecutive negative per Corynebacterium diphtheriae (con un intervallo di almeno 24 ore tra le colture).

2. Eliminazione del bacillo della difterite

Gli antibiotici possono distruggere il Corynebacterium diphtheriae. La penicillina è comunemente usata e può essere interrotta dopo un ciclo di trattamento di 14 giorni quando i sintomi scompaiono e le colture di Corynebacterium diphtheriae risultano negative. Prima di iniettare la penicillina è necessario eseguire un test cutaneo, da utilizzare solo se il test cutaneo è negativo. I pazienti allergici alla penicillina, o il cui trattamento con penicillina non è soddisfacente, possono essere trattati anche con eritromicina, sempre per 14 giorni.

3. Neutralizzare le tossine prodotte dal Corynebacterium diphtheriae.

"L'antitossina difterica è in grado di neutralizzare la tossina prodotta dal Corynebacterium diphtheriae ed è più efficace quando viene somministrata nei primi 3 giorni di malattia, quindi dovrebbe essere utilizzata il prima possibile. Il test cutaneo deve essere effettuato prima di iniettare l'antitossina. Il test cutaneo negativo può essere utilizzato direttamente, mentre quello positivo deve essere desensibilizzato prima dell'uso.

4. Trattamento delle complicanze della difterite

(1) Miocardite: trattamento con glucocorticoidi orali (ad esempio, prednisone).

(2) Paralisi dei nervi periferici: i pazienti che soffocano il cibo e l'acqua e hanno difficoltà a deglutire devono essere sottoposti all'inserimento di un sondino nasogastrico per somministrare liquidi e acqua per via nasale.

(3) Ostruzione laringea: prepararsi sempre alla tracheotomia. Non appena viene rilevata una grave dispnea, eseguire una tracheotomia e rimuovere la pseudomembrana con un forcipe o scioglierla con gocce di tripsina o chimotripsina.

Riferimenti agli articoli scientifici del Dr. Clove

Editore / Lee Bad

A questa domanda, China Science Expo ha invitato a rispondere Zhang Wei dell'Istituto di Microbiologia dell'Accademia delle Scienze cinese:

La difterite è un'infezione respiratoria acuta causata dal Corynebacterium diphtheriae.

I sintomi includono febbre, mal di gola, raucedine, tosse abbaiante e pseudomembrana bianca nella gola, nelle tonsille e nei tessuti circostanti. Nei casi più gravi, la malattia può portare a sintomi sistemici di avvelenamento, che possono essere complicati da miocardite e paralisi dei nervi periferici, e portare alla morte.

La difterite può essere classificata in quattro tipi a seconda del sito di infezione e la loro incidenza è difterite faringea, difterite laringea, difterite nasale e difterite in altre parti del corpo, in ordine decrescente. La difterite faringea è più comune negli adulti e nei bambini più grandi, mentre gli altri tipi di difterite sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli. Clinicamente, può essere classificata in 3 tipi: lieve, generale e grave.

Corynebacterium diphtheriae al microscopio (immagine da Wikipedia)

La fonte di infezione della difterite sono i pazienti difterici e i portatori convalescenti, il mezzo di trasmissione sono le goccioline respiratorie o il contatto con i pazienti infetti, e le persone che non sono state infettate dalla malattia o immunizzate sono suscettibili.

Il Corynebacterium diphtheriae causa danni principalmente secernendo un'esotossina batterica, la tossina difterica. La tossina difterica è altamente citotossica in quanto causa la morte cellulare inibendo la sintesi proteica nelle cellule eucariotiche.

Il Corynebacterium diphtheriae invade le vie respiratorie superiori di persone suscettibili, di solito cresce e si moltiplica nella mucosa faringea e secerne esotossina che penetra nei tessuti locali e circostanti, causando la necrosi delle cellule epiteliali della mucosa locale, la vasodilatazione, l'infiltrazione di granulociti e l'essudazione fibrosa, formando così una membrana bianco-grigiastra chiamata Pseudomembrana.

Pseudomembrana bianca nella laringe, caratteristica tipica della difterite (fonte: https://www.healthline.com/health/diphtheria)

Se le lesioni si estendono ulteriormente alla laringe o alla trachea, possono causare ostruzione respiratoria e persino asfissia. Sebbene il Corynebacterium diphtheriae non invada generalmente il flusso sanguigno, la tossina difterica può essere dispersa in tutti i tessuti del corpo attraverso la linfa e il sangue, combinandosi rapidamente con le cellule dei tessuti sensibili, causando lesioni degenerative nel miocardio, nel fegato, nei reni e nelle ghiandole surrenali, ecc. e invadendo le cellule nervose periferiche del palato e dei muscoli faringei, con conseguenti sintomi di tossicità sistemica, come cardiomiosite e paralisi del palato molle, raucedine, disfunzione surrenale e calo della pressione sanguigna, nella situazione clinica.

I. Che cos'è la difterite?

1. La difterite è un'infezione respiratoria acuta causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae. Un tempo la difterite rappresentava una grave minaccia per la salute umana, soprattutto per i bambini. Il Corynebacterium diphtheriae è un batterio strettamente parassita del corpo umano e di solito non presenta sintomi. I pazienti e i portatori di difterite sono l'unica fonte di infezione. Il periodo di incubazione della difterite è solitamente di 1-7 giorni, con una media di 2-4 giorni. I pazienti sono contagiosi al termine del periodo di incubazione.

2. La difterite può manifestarsi tutto l'anno, ma è più comune in autunno e in inverno. La trasmissione della difterite avviene principalmente attraverso la trasmissione di goccioline di prossimità, ma può anche essere trasmessa indirettamente attraverso giocattoli, vestiti e utensili perché il bacillo della difterite può rimanere a lungo nell'ambiente esterno. Le caratteristiche cliniche della difterite sono per lo più la congestione e il gonfiore della mucosa della faringe, della laringe e del naso, accompagnate dalla formazione di una pseudomembrana bianco-grigiastra, che porta all'ostruzione respiratoria e alla tossicità sistemica causata dall'esotossina del batterio, e che nei casi più gravi può essere associata a miocardite e paralisi dei nervi periferici.

In secondo luogo, come si può prevenire la difterite?

1, la difterite può essere prevenuta con la vaccinazione. L'epidemia di difterite è stata in qualche modo controllata dopo lo sviluppo del vaccino antidifterico adsorbito negli anni '20 del XIX secolo e il suo uso diffuso in tutto il mondo. Il vaccino contro la difterite è un vaccino costituito da bacilli difterici produttori di tossina, l'esotossina prodotta nel terreno di coltura, che diventa tossoide dopo il trattamento con formaldeide. Attualmente, la difterite è stata segnalata raramente in Cina negli ultimi anni, e dal 1996 non sono stati segnalati casi di difterite a Pechino per 22 anni consecutivi.

2. Attualmente, i vaccini contro la difterite in Cina includono il vaccino contro la pertosse acellulare (vaccino combinato contro pertosse, difterite e tetano) e il vaccino contro la difterite (vaccino combinato contro la difterite e il tetano), entrambi vaccini combinati.

(1) Il programma di vaccinazione per la DPT acellulare prevede 1 dose a 3 mesi di età, 1 dose a 4 mesi di età e 1 dose a 5 mesi di età, con una dose di richiamo a 1,5 anni di età, per un totale di 4 dosi.

(2) Il programma di vaccinazione per la DPT prevede 1 dose a 6 anni di età.

(3) Il tasso di vaccinazione del vaccino DPT e del vaccino antidifterico del nostro Paese è molto alto e l'effetto protettivo è molto buono; il tasso di positività degli anticorpi antidifterici dopo la vaccinazione è superiore al 95%, con una protezione di circa 10 anni. Pertanto, il rischio di difterite in Cina è molto basso e non c'è bisogno di preoccuparsi troppo.

tetanoÈ un'infezione acuta del tratto respiratorio superiore causata dal Corynebacterium diphtheriae, che si trasmette principalmente attraverso le goccioline respiratorie. Il Corynebacterium diphtheriae può rimanere a lungo nell'ambiente esterno e può essere trasmesso anche attraverso mani, giocattoli, cancelleria e così via. L'incidenza della difterite è comune in inverno e in primavera e la suscettibilità dei bambini è massima. L'insorgenza della difterite è caratterizzata da congestione, gonfiore e formazione di pseudomembrane bianco-grigiastre sulle mucose del naso, della faringe e della laringe, con conseguente compromissione dell'apparato respiratorio e sintomi di intossicazione causati dalle esotossine; nei casi più gravi possono verificarsi miocardite e paralisi dei nervi periferici.

Quindi, come possiamo prevenirlo?

In primo luogo, la vaccinazione con vaccini contenenti difterite è una misura efficace per prevenire la difterite. I bambini vengono vaccinati nei seguenti periodi: una dose di vaccino combinato pertosse-difterite-tetano a 3, 4 e 5 mesi di età e a 18-24 mesi di età, e una dose di vaccino combinato difterite-tetano all'età di 6 anni.

Altre misure preventive includono:

1 Contatti stretti sotto osservazione medica per 7 giorni, asintomatici e coltura del liquido nasofaringeo negativa, prima di revocare l'osservazione medica; possono scegliere farmaci sensibili per la profilassi;

2 Isolare e trattare i pazienti e i portatori;

3 Disinfezione finale dell'abitazione e della stanza del paziente dopo il rilascio dall'isolamento e la dimissione dall'ospedale.

La difterite è una malattia acuta causata dal Corynebacterium diphtheriae (Corynebacterium diphtheriae), in grado di produrre esotossine. La difterite è stata storicamente una delle malattie infantili più temute, con un alto tasso di morbilità e mortalità (>10%), sebbene la maggior parte delle infezioni da Corynebacterium diphtheriae sia occulta o presenti sintomi clinici relativamente lievi. Prima dell'introduzione delle antitossine nel 1890, alcune epidemie di difterite avevano tassi di morbilità e mortalità del 50% o più. Si stima che prima dell'uso estensivo del tossoide difterico negli anni '80, nei Paesi in via di sviluppo si verificassero circa 1 milione di casi di difterite all'anno, di cui 50.000-60.000 deceduti.

La difterite si diffonde tramite goccioline e contatti ravvicinati e colpisce soprattutto i bambini in età prescolare e scolare. Grazie alla vaccinazione, la difterite non è più endemica o è molto rara nella maggior parte dei Paesi sviluppati, ma è ancora importante mantenere alti tassi di vaccinazione nei bambini e negli adulti, come dimostrano i focolai di difterite in molti luoghi.6/12/2017L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha avvertito che la difterite si sta diffondendo rapidamente tra i rifugiati Rohingya a Cox's Bazar, in Bangladesh, con oltre 110 casi sospetti già diagnosticati attraverso la presentazione clinica, tra cui sei decessi. Il dottor Navaratnasamy Paranietharan, rappresentante dell'OMS in Bangladesh, ha dichiarato: "Questi casi potrebbero essere solo la punta dell'iceberg. Questa popolazione è molto vulnerabile, con una bassa copertura vaccinale e vive in un ambiente che può essere un terreno fertile per malattie infettive come colera, morbillo, rosolia e difterite". Ieri (12 dicembre 2017), l'Ambasciata cinese in Indonesia ha emesso un annuncio, ricordando ai cittadini e alle istituzioni cinesi in Indonesia di prestare attenzione alla prevenzione dell'epidemia di difterite; l'annuncio ha detto che, secondo quanto riportato dai media locali, recentemente in Indonesia è scoppiata un'epidemia di difterite in molti luoghi, che ha portato a quasi 600 persone infette, decine di morti, a Giacarta, densamente popolata, e nelle province circostanti c'è un più alto grado di rischio di malattia.

Quando la difterite si manifesta, il tasso di mortalità può essere ridotto in modo significativo grazie all'uso dell'antitossina, della tracheotomia e delle moderne strutture mediche di terapia intensiva dove è disponibile l'assistenza medica, ma il tasso di mortalità nei Paesi in via di sviluppo rimane elevato. La difterite deve essere trattata tempestivamente e il trattamento principale è l'antitossina difterica.

Sia il vaccino DPT che quello DPT sono in grado di prevenire la difterite. La Cina prevede di routine una dose di vaccino DPT a 3 mesi di età, 4 mesi di età, 5 mesi di età e 18 mesi di età, e una dose di vaccino DPT a 6 anni di età. I vaccini autofinanziati DPT5 e DPT4 contengono entrambi componenti del vaccino DPT e possono essere utilizzati al posto del vaccino DPT gratuito. Il CDC raccomanda una dose di vaccino DPT per gli adulti di età compresa tra gli 11 e i 64 anni, e non esiste una dose di vaccino DPT per adulti disponibile a livello nazionale; dosi di vaccino DPT per adulti e adolescenti sono disponibili per chi ha 12 anni o più (e sono disponibili anche a livello nazionale), e il CDC raccomanda che adolescenti e adulti ricevano una dose di richiamo di vaccino DPT ogni 10 anni.

La difterite è una malattia infettiva acuta con febbre, debolezza, nausea, mal di testa e altri sintomi che possono essere abbastanza gravi da causare la morte.

Negli anni '80, quando le cure mediche non erano molto avanzate, il marito di mia cugina morì di difterite all'età di 28 anni. A quel tempo si pensava che la malattia fosse terminale.

Ricordo che Kiki, la figlia di Jiali Bai nella Grande Casa, ha avuto la difterite e poi ha fatto curare Jiali Bai, usando la medicina occidentale.

Al giorno d'oggi, con la medicina e la tecnologia avanzate, la difterite è una malattia che può essere curata.

L'agenzia di stampa Xinhua ha riferito il 12: l'ambasciata cinese in Indonesia ha pubblicato un annuncio il 12, ricordando ai cittadini e alle istituzioni cinesi in Indonesia di prestare attenzione alla prevenzione dell'epidemia di difterite. Secondo quanto riportato dai media locali, di recente è scoppiata un'epidemia di difterite in molte parti dell'Indonesia, che ha provocato quasi 600 contagi e decine di morti; il rischio di contrarre la malattia è più elevato nella densamente popolata Giacarta e nelle province circostanti, si legge nell'annuncio.

I. Capire la difterite

La difterite è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dal Corynebacterium diphtheriae, con caratteristiche cliniche di pseudomembrana bianco-grigiastra nella faringe e nella laringe e sintomi di tossiemia in tutta la provincia; nei casi più gravi, la morte può essere causata da miocardite e paralisi dei nervi periferici; l'uomo è l'unico ospite naturale del Corynebacterium diphtheriae, e la fonte di infezione sono i pazienti con difterite e i portatori del batterio. La principale via di trasmissione è quella attraverso le goccioline respiratorie, ma anche attraverso il cibo, i giocattoli e gli oggetti a trasmissione indiretta, occasionalmente attraverso la trasmissione della pelle rotta; la popolazione è generalmente suscettibile, attraverso il vaccino contenente componenti del tossoide difterico o l'infezione negativa può ottenere l'immunità specifica.

Storicamente la difterite è stata una delle malattie infantili più temute e le epidemie di questa malattia sono state devastanti. Sebbene la maggior parte delle infezioni sia insidiosa o presenti sintomi clinici relativamente lievi, molti pazienti muoiono a causa dell'ostruzione respiratoria o della miocardite tossica causata dalla difterite laringea. Durante le pandemie di difterite degli anni Ottanta del XIX secolo in Europa e negli Stati Uniti d'America, il tasso di mortalità raggiungeva il 50% in alcuni luoghi. Durante la Prima guerra mondiale, il tasso di mortalità in Europa è sceso al 15%, soprattutto grazie all'uso diffuso di antitossine per il trattamento della difterite. Durante la Seconda guerra mondiale la difterite ha devastato l'Europa e nel 1943 si sono registrati un milione di casi di malattia e 50.000 decessi. Si stima che prima dell'uso estensivo del tossoide difterico negli anni '80, nei Paesi in via di sviluppo si registrassero circa 1 milione di casi e 50.000-60.000 decessi all'anno. Negli ultimi anni, nei Paesi o nelle regioni in ritardo di sviluppo, il tasso di mortalità riportato per la difterite supera ancora il 10%.

II. Misure preventive

Il mantenimento di un alto tasso di vaccinazione con vaccini contenenti tossoide difterico è la misura più efficace per prevenire le epidemie di difterite. In Cina sono stati approvati diversi vaccini combinati contenenti la tossina difterica, come il vaccino acellulare combinato contro la DPT, il vaccino DPT2, la poliomielite DPT adsorbita e il vaccino Haemophilus influenzae di tipo B (coniugato).Vaccino [indicato come vaccino pentavalente], il vaccino acellulare combinato contro la DPT e l'Haemophilus influenzae di tipo B [definito vaccino quadruplo], ecc.

La Cina ha incluso il vaccino DPT acellulare e il vaccino DPT2 nella prima categoria di vaccini del programma di immunizzazione per i bambini di età adeguata, con una dose di vaccino DPT acellulare all'età di 3, 4, 5 e 18 mesi e una dose di vaccino DPT2 all'età di 6 settimane. I tutori dei bambini in età scolare possono anche scegliere di sostituire il vaccino DPT acellulare gratuito con il vaccino a cinque o quattro dosi.

InoltreVa notato che l'infezione difterica non sempre induce un'immunità protettiva. Pertanto, ai pazienti affetti da difterite deve essere somministrato un tossoide durante il periodo di recupero per completare l'immunizzazione attiva. La vaccinazione non preserva l'immunità per tutta la vita e l'OMS raccomanda una vaccinazione di richiamo circa 10 anni dopo il completamento dell'immunizzazione primaria nelle aree a bassa endemia o non endemiche, e successivamente ogni 10 anni.

III. Incidenza dell'epidemia di difterite in Cina

Dagli anni '70, quando è stata inserita nel programma di immunizzazione, grazie agli sforzi congiunti del personale addetto alla vaccinazione preventiva del Paese, il tasso di vaccinazione per la DPT senza cellule e la DPT2 è stato mantenuto a un livello elevato. Da un'analisi sommaria dei rapporti sulle epidemie nazionali di malattie infettive notificati dall'amministrazione sanitaria nazionale, non sono stati segnalati casi di difterite in Cina per 10 anni, dal 2007 a oggi.

Pertanto, l'epidemia di difterite che si è verificata in un'area localizzata dell'Indonesia non rappresenta al momento una minaccia significativa per il nostro Paese.

Completato.

La difterite è la stessa malattia della leucosi pastorizzata? Se non riuscite a trovare informazioni sul vostro cellulare, andate online sul vostro computer e verificate. Anche i libri antichi sulla malattia della bocca pastorizzata contengono informazioni, per salvare il trattamento tempestivo, altrimenti ci saranno conseguenze. Alcune persone dicono con (queste due parole non scriverò) che uova sicure sangue di uccello vivo può curare la difterite, questo bacillo vedere che il sangue immediatamente sciogliersi, non ha provato. È troppo tardi e troppo freddo per cercare informazioni online oggi.