I. Trattamento farmacologico

1, sollievo dal dolore e dalla diarrea: il composto fenetilpiperidina ha un effetto migliore sul dolore addominale e sulla disfunzione del colon dovuta alla diarrea. Se il numero di feci non è elevato, all'inizio si può assumere 1 compressa 3 volte al giorno; dopo il miglioramento, si possono assumere 1~2 compresse al giorno, 1 compressa al mattino e 1 alla sera; dopo che il numero di feci è normale, si può sospendere.

2, migliorare la funzione della mucosa intestinale: composto di glutammina in capsule con rivestimento enterico, da 2 a 3 capsule alla volta, 3 volte al giorno, per un ciclo di trattamento di 4 settimane. Questo farmaco è un nuovo tipo di preparazione composta della medicina cinese e occidentale per il trattamento delle malattie intestinali, la cui funzione principale è quella di proteggere e promuovere la riparazione della mucosa intestinale, migliorare la funzione di barriera immunitaria intestinale, regolare la funzione del sistema digestivo.

3, la regolazione della flora intestinale: le compresse di lattobacilli, il retto, Rejuveno, ecc. possono regolare la flora intestinale, il trattamento dell'indigestione, le disfunzioni gastrointestinali causate dalla diarrea.

4, medicina tradizionale cinese: si può scegliere di reintegrare la milza e le pillole intestinali, le pillole per la colite. 5, impacchi caldi locali: un sacco di sale grosso, fritto caldo, in un sacchetto di stoffa impacchi caldi addome, una volta al giorno, 10 volte un corso di trattamento, può migliorare la circolazione del sangue intestinale, migliorare la funzione intestinale, il trattamento del freddo addominale di tipo malattia intestinale cronica è efficace.

II. Condizionamento e precauzioni

1, rilassare lo spirito: questa malattia è spesso associata a fattori mentali, quindi dobbiamo rilassare lo spirito, eliminare le preoccupazioni, prestare attenzione alla regolarità della vita, garantire il sonno. Aumentare adeguatamente l'esercizio fisico, migliorare la forma fisica, al fine di accelerare il recupero della funzione nervosa gastrointestinale.

2, prestare attenzione alla dieta: la dieta dovrebbe essere a basso contenuto di grassi e di fibre. I metodi di cottura devono essere principalmente a vapore, bolliti, stufati, brasati; la digestione e la funzione di assorbimento sono scarse, quindi è opportuno utilizzare una dieta facile da digerire, mentre la quantità di cibo non deve essere eccessiva.

3, mangiare meno cibi e dolci che producono gas. L'esaurimento, il suono intestinale è troppo forte, dovrebbe mangiare meno saccarosio e cibi facili da produrre gas di fermentazione, come soia, patate dolci, ravanello bianco, zucca, soia e così via.

4. Prestare attenzione all'igiene alimentare. Non mangiate cibi crudi e freddi, duri e rovinati, vietate l'alcol e i condimenti piccanti e stimolanti.

Il dottor Clove è qui per rispondere a questa domanda.

Gestione della vita quotidiana: 6 consigli per affrontarla

La letteratura riporta che l'incidenza della malattia a Pechino e Guangzhou è rispettivamente del 7,3% e del 5,6%. In Europa e negli Stati Uniti, l'incidenza raggiunge il 10-20%. La sindrome dell'intestino irritabile non è più una malattia rara, quindi è necessario spiegare la gestione quotidiana di questa malattia cronica:

1. Rimozione o elusione dei fattori contribuenti

Ad esempio, come riassunto dal banchiere nel caso, i fattori scatenanti della sua malattia sono stati lo stress, la rabbia, le riunioni con i dirigenti, la socializzazione, ecc.

2. Regolazione proattiva di emozioni e mentalità

In secondo luogo, molti fattori che contribuiscono alla malattia non possono essere evitati, quindi è necessario modificare la propria mentalità. In primo luogo, non siate eccessivamente ansiosi per questa malattia cronica e affrontatela apertamente. Dovete sapere che il tratto gastrointestinale umano è "pensante", la maggior parte delle persone ha incontrato cose angoscianti, e si sente "il tè non pensa al cibo non vuole"; anche hanno incontrato una cosa buona, e immediatamente "appetito" tempo. Per esempio, molti tassisti hanno problemi di stomaco perché sono sempre nel traffico, il livello di tensione mentale è più alto rispetto al posto di lavoro generale, e il tratto gastrointestinale è anche stimolato dalla secrezione di più acido gastrico insieme a questa tensione.

Uno stato psicologico e mentale di questo tipo a lungo termine non fa certo bene al tratto gastrointestinale; se necessario, è necessario rivolgersi a uno psichiatra, oppure leggere libri rilassanti, ascoltare musica rilassante, trovare il modo di regolare la mente e le emozioni in uno stato di calma.

3. Esercizio fisico adeguato

Ad esempio, camminata veloce, jogging, yoga, Tai Chi e così via. L'esercizio fisico stesso può promuovere l'attività gastrointestinale, nella chirurgia addominale dopo che il medico vuole sempre affrettare il paziente il più presto possibile per scendere a terra le attività, non permettere loro di stare a letto, è quello di promuovere il tratto gastrointestinale per ripristinare la funzione attraverso l'attività. Inoltre, l'esercizio fisico può anche regolare l'umore e migliorare il sonno.

4. Assistito da farmaci

Non esiste un farmaco terapeutico per la sindrome dell'intestino irritabile in sé, ma può essere prescritto in base ai sintomi. Ad esempio, il pivacurio bromuro, prescritto dal professore nel caso in questione, può agire selettivamente sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale per alleviare il dolore addominale e quindi migliorare i sintomi della diarrea. Inoltre, se il paziente presenta anche sintomi come ansia, depressione, insonnia, ecc. Altrimenti è facile cadere nel "sonno scarso - umore scarso - colon irritabile - umore peggiore - altro sonno scarso". circolo vizioso.

5. Attenzione alla dieta

Sì, la medicina occidentale parla anche di evitare il cibo. La sindrome dell'intestino irritabile dovrebbe cercare di evitare il tabacco, l'alcol, il piccante, il freddo, l'olio e il duro, queste cose sono più o meno un po 'di stimolazione del tratto gastrointestinale, la persona media mangiato va bene, ma chi rende il vostro tratto gastrointestinale così irritabile? Mangiate più alimenti ricchi di fibre grezze, facili da digerire, oltre a qualche buon integratore di yogurt.

6. Vigilanza contro altre malattie

Sebbene la sindrome dell'intestino irritabile non sia accompagnata da lesioni organiche, con l'avanzare dell'età è possibile che si manifestino altre malattie organiche gastrointestinali e la possibilità di lesioni non deve essere ignorata solo perché si sa di avere la sindrome dell'intestino irritabile. Se si verificano i seguenti sintomi, è necessario effettuare un nuovo controllo: perdita di peso, diarrea di carattere diverso, sangue nelle feci, anemia e febbre di basso grado, soprattutto se il paziente ha più di 50 anni. Questi sono i cosiddetti "segnali di allarme" e, quando si verificano, possono indicare altri problemi e devono essere presi in seria considerazione.

Riferimenti di contenuto all'articolo di divulgazione scientifica del Dr. Clove: "TheGestione della vita quotidiana della sindrome dell'intestino irritabile》

Autore / Wang Xiaoman丨Chirurgo epatobiliare

Editore / Lee Bad

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo funzionale in cui la normale attività del tratto intestinale è disturbata, ed è caratterizzata da dolore o fastidio addominale accompagnato da alterazioni delle abitudini intestinali (stitichezza o diarrea), senza che vi sia alcuna patologia organica nella colonscopia o negli esami di laboratorio delle feci. Si manifesta più spesso nelle persone giovani e di mezza età, mentre il primo esordio della malattia negli anziani è relativamente raro. In base alle caratteristiche della defecazione e alla natura delle feci, si divide in tre tipi: diarrea, stipsi e tipo misto. Il tipo più comune è la sindrome dell'intestino irritabile diarroica.

Le cause e la patogenesi della sindrome dell'intestino irritabile non sono ben comprese, ed è certo che sia il risultato di una combinazione di fattori e di molteplici meccanismi patogeni, tra cui:

1. Anomalie della dinamica gastrointestinale: la frequenza dell'attività elettrofisiologica intestinale è significativamente ridotta nelle persone affette da sindrome dell'intestino irritabile, soprattutto per la stipsi e i dolori addominali, e aumentata nella sindrome dell'intestino irritabile diarroica. La risposta cinetica a vari stimoli fisiologici e non fisiologici (alimentazione, dilatazione del lume intestinale, contenuto intestinale e alcuni ormoni gastrointestinali) è troppo forte e si manifesta in un processo ricorrente.

2. Sensazione viscerale anormale: la soglia del dolore dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile è significativamente più bassa di quella delle persone normali durante il test di insufflazione rettale. Ciò indica che i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile hanno una maggiore sensibilità ai fenomeni fisiologici come il riempimento e la dilatazione gastrointestinale e la contrazione della muscolatura liscia intestinale, e sono inclini a distensione addominale, dolore addominale e sintomi di diarrea.

3. La sindrome dell'intestino irritabile può facilmente insorgere dopo la cura delle infezioni intestinali e l'insorgenza della malattia è legata alla gravità dell'infezione e all'applicazione di antibiotici per un certo periodo di tempo.

4. Ormoni gastrointestinali: l'aumento di alcuni ormoni peptidici gastrointestinali, come la colecistochinina, può precipitare la comparsa dei sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.

5. Fattori psicologici: i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile presentano spesso ansia, depressione, insonnia, vertigini, instabilità emotiva e altri fenomeni, particolarmente evidenti quando ricevono stimoli improvvisi.

I sintomi del dolore addominale e della diarrea nella sindrome dell'intestino irritabile sono ricorrenti o cronici e possono durare per anni o addirittura decenni, ma hanno scarso effetto sulla salute generale. I sintomi spesso si ripresentano o peggiorano a causa di stimoli mentali, alimentazione scorretta e altri fattori scatenanti.

La diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile può essere stabilita dalla presenza di sintomi di disagio addominale o di dolore addominale che persistono da più di 6 mesi durante l'esordio della sindrome e sono presenti negli ultimi 3 mesi con più di 2 delle seguenti caratteristiche:

1. I sintomi del dolore addominale migliorano dopo la defecazione.

2. I sintomi sono accompagnati da un cambiamento nella frequenza dei movimenti intestinali. 3. I sintomi sono accompagnati da un cambiamento nel carattere delle feci. Maggiore è il numero dei seguenti sintomi, maggiore è il sostegno alla diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile:

1. Frequenza anomala dei movimenti intestinali: >3 volte al giorno o <3 volte alla settimana.

2. Carattere anomalo delle feci: feci grumose/dure o feci acquose e sottili.

3. Anomalie nel processo di eliminazione fecale: sforzo per defecare, sensazione di urgenza, sensazione di defecazione incompleta.

4. Feci mucose.

5. Flatulenza gastrointestinale o sensazione di distensione addominale.

In caso di dolore addominale, diarrea o perdita di peso, diarrea persistente, diarrea notturna, presenza di sangue nelle feci, gonfiore intrattabile, anemia e febbre di basso grado al di sopra dei 40 anni, è necessaria una colonscopia per differenziare accuratamente i sintomi e la diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile deve essere fatta solo dopo aver escluso una patologia organica.

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile mira a eliminare le preoccupazioni dei pazienti, a migliorare i sintomi e a migliorare la qualità della vita. Il metodo di trattamento consiste principalmente nella ricerca attiva e nell'eliminazione dei fattori favorenti e nel trattamento sintomatico, nonché in un trattamento completo e personalizzato in base alla situazione reale.

1. Cercare di individuare i fattori che vi contribuiscono, come la dieta, i cambiamenti climatici, l'influenza emotiva, ecc. ed evitarli ed eliminarli il più possibile. Alleviare le preoccupazioni inutili, sviluppare buone abitudini di vita, non bere alcolici, non mangiare peperoncino, aglio, carne grassa e altri alimenti che possono facilmente scatenare i sintomi, e mangiare più alimenti con più fibre per aiutare a migliorare i sintomi della stitichezza. Per le persone che soffrono di insonnia, ansia e depressione, l'applicazione appropriata di farmaci sedativi aiuta il trattamento.

2. I farmaci sintomatici includono i seguenti:

1) Antispastici: comunemente utilizzati sono la scopolamina o la pivobromina, di cui la pivobromina è efficace anche per i sintomi del dolore addominale e presenta minori effetti avversi, con un dosaggio abituale di 50 mg per via orale tre volte al giorno.

2) Farmaci antidiarroici: la loperamide o il difenocumarolo hanno buoni effetti antidiarroici e sono indicati per le persone con sintomi diarroici gravi, ma non devono essere usati per lungo tempo. Per i casi lievi, è opportuno utilizzare farmaci antidiarroici adsorbenti come la montmorillonite e il carbone medicinale.

(3) I lassativi possono essere utilizzati a discrezione dei pazienti con stitichezza e la maggior parte di essi sono lassativi leggeri con effetti lievi, comunemente utilizzati lassativi osmotici leggeri come il polietilenglicole, il lattulosio o il sorbitolo e lassativi volumetrici come la metilcellulosa.

(4) Gli antidepressivi sono utilizzati soprattutto per le persone con sintomi di dolore addominale grave che non hanno risposto ai trattamenti di cui sopra e che presentano sintomi psichiatrici significativi. Possono anche essere utilizzati come terapia aggiuntiva per le persone senza sintomi psichiatrici significativi.

(5) I preparati microecologici intestinali, come Bifidobacterium, Lactobacillus, Typhimurium e altri, hanno l'effetto di correggere lo squilibrio della flora intestinale e di alleviare i sintomi di diarrea e gonfiore.

3. Quando i sintomi sono gravi e persistenti e il trattamento generale e i farmaci sono inefficaci, si può ricorrere alla psicoterapia, alla terapia cognitiva e ad altri interventi psicologici per migliorare l'efficacia del trattamento, alleviare i sintomi e ridurre le recidive della malattia.

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