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E i calcoli renali?

E i calcoli renali?

Per il trattamento dei calcoli renali ci sono molti modi, come: farmaci e trattamento chirurgico, specifici per ogni individuo metodi applicabili, devono essere basati sulla condizione di scegliere, calcoli renali è una delle malattie più comuni in urologia.

I calcoli renali sono il risultato di un accumulo anomalo di alcune sostanze cristalline (ad esempio calcio, acido ossalico, acido urico, acido demineralizzato, ecc.) e di sistemi di matrici organiche (ad esempio matrice A, mucopolisaccaridi acidi, ecc.) nei reni.

Manifestazioni cliniche dei calcoli renali

I sintomi dei calcoli renali dipendono dalle dimensioni e dalla forma del calcolo, dalla sua posizione e dalla presenza di infezioni e ostruzioni. La maggior parte delle persone affette da calcoli renali è asintomatica, a meno che il calcolo non cada dal rene nell'uretere causando un'ostruzione dell'urina nell'uretere. I sintomi più comuni in questo periodo sono crampi lombari e addominali, nausea, vomito, irritabilità, distensione addominale ed ematuria. Se associata a un'infezione del tratto urinario, possono comparire anche brividi e febbre. Il dolore associato alla colica renale acuta è spesso più grave e insopportabile.

Trattamento dei calcoli renali

Se si riscontra un'infezione o un'ostruzione combinata, occorre innanzitutto controllare l'infezione in base alla situazione specifica e, se necessario, procedere all'intubazione ureterale o alla pielostomia, per garantire il drenaggio regolare dell'urina, controllare l'infezione e prevenire i danni alla funzione renale. Allo stesso tempo, è necessario ricercare attivamente la causa della malattia, in base alle diverse componenti e all'eziologia dello sviluppo di programmi di trattamento e prevenzione, per risolvere il problema alla radice e cercare di prevenire la recidiva dei calcoli.

1. Trattamento generale:Bevendo grandi quantità d'acqua, i calcoli più piccoli vengono scaricati grazie al lavaggio con grandi quantità di urina, e l'aumento dell'urina aiuta anche a controllare le infezioni. Nel caso di calcoli urinari causati da fattori patologici, è necessario trattare attivamente anche la malattia originaria. Trattare attivamente la causa della formazione dei calcoli per prevenirne la formazione e la recidiva.

2. Farmaci:Bloccanti dei recettori colinergici di tipo M, che rilassano la muscolatura liscia ureterale e alleviano lo spasmo. Il bloccante degli ioni calcio, la nifedipina, è efficace per alleviare la colica renale; i bloccanti dei recettori alfa sono efficaci per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia ureterale e trattare la colica renale. Gli antibiotici devono essere utilizzati per controllare o prevenire le infezioni del tratto urinario.

3. Trattamento chirurgico:Le misure chirurgiche devono essere prese in considerazione quando il dolore non è alleviato dai farmaci o quando il diametro del calcolo è grande. Queste includono: ① Trattamento con litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL). ② Il posizionamento di uno stent intraureterale può essere combinato con il trattamento ESWL. ③ Litotrissia transureteroscopica e litotrissia. ④ Nefrolitotomia percutanea. ⑤ Litotrissia per incisione laparoscopica.

Versione riassuntiva: sono possibili pietre di dimensioni inferiori a 7 mm, mentre quelle inferiori a 4 mm hanno maggiori possibilità di successo.

I calcoli renali, in parole povere, sono "pietre" che crescono all'interno dei reni. Sebbene il calcolo renale sia una patologia benigna, a volte può rimanere bloccato nella via di deflusso, bloccando il deflusso dell'urina, scatenando coliche renali, idronefrosi, e a lungo e in modo grave può portare a un'alterazione della funzione renale o addirittura all'uremia.

Per i calcoli renali o urinari, il trattamento esatto dipende dai sintomi, dalle dimensioni e dalla posizione del calcolo.

I calcoli asintomatici, soprattutto quelli di diametro inferiore a 5 mm, non vengono operati.

Calcoli più grandi, calcoli ureterali prossimali, intervento chirurgico.

Presenza di calcoli di guano dolorosi, ostruttivi o infetti, intervento chirurgico.

Dott. Chen Zhou

Medici clinici di prima linea in nefrologia

Master in Medicina, Nefrologia

Affiliazione: Dipartimento di Nefrologia, Ospedale Changhai, Seconda Università Medica Militare, Cina

Dedicato a: FFSGS, calcoli renali, lesioni renali da acido urico e altre malattie, ricerca e trattamento e divulgazione della salute dei reni.

Non esitate a lasciare un commento con domande relative ai calcoli renali!

I calcoli renali sono una malattia apparentemente indolore, ma che può causare molto dolore al paziente. I calcoli, come suggerisce il nome, sono pietre che compaiono all'interno dei reni e, poiché si tratta di qualcosa che non dovrebbe crescere, non sono certo utili.

I calcoli molto piccoli possono non presentare sintomi, ma se le dimensioni dei calcoli aumentano gradualmente nel tempo, possono causare problemi ai pazienti. Inoltre, quando i calcoli vengono scaricati, possono rimanere bloccati a metà strada, causando difficoltà nella minzione, e possono persino provocare coliche renali, idronefrosi, ecc.

Come trattare i calcoli renali, la scelta del metodo ha molto a che fare con le dimensioni del calcolo. Per i calcoli molto piccoli, in una posizione in cui possono essere facilmente scaricati e di solito non presentano sintomi, soprattutto quelli con un diametro inferiore a 5 mm, di solito si adottano trattamenti conservativi, con abbondanza di liquidi e minzione diligente, mantenendo uno stile di vita sano, e la chirurgia non è la prima cosa da prendere in considerazione.

Per i calcoli più grandi, che sono più difficili da far passare da soli, si può prendere in considerazione la litotrissia extracorporea per frantumare i calcoli più grandi in calcoli più piccoli e aiutarli a passare. Per i calcoli che presentano sintomi significativi, causano dolore o si trovano nell'uretere prossimale, causando ostruzione e infezione, è necessario prendere in considerazione l'intervento chirurgico.

A causa della complessità e della variabilità dei calcoli renali, la natura, la forma, le dimensioni e la localizzazione dei calcoli sono diverse e sono influenzate da una serie di fattori, come le differenze individuali dei pazienti; pertanto, il trattamento dei calcoli renali è spesso anche il ricorso a misure di trattamento globale individualizzato. Di seguito vi parliamo del trattamento dei calcoli renali in varie circostanze:

Per i calcoli renali primari <10 mm senza ostruzione nel tratto urinario inferiore, si adotta un approccio dieta + farmaci, iniziando dalla composizione del calcolo.

In primo luogo, la composizione dei calcoli renali viene determinata con l'analizzatore di composizione dei calcoli: spettroscopia a infrarossi e quindi trattamento mirato, ad esempio:

  • I pazienti con calcoli di acido urico puro vengono trattati con l'alcalinizzazione delle urine con sodio potassio idrogeno citrato e bicarbonato di sodio, con l'allopurinolo orale e con la modifica della dieta evitando cibi ad alto contenuto di purine.
  • Nei pazienti con calcoli di cistina, l'urina viene alcalinizzata con sodio idrogeno citrato di potassio, bicarbonato di sodio e un'abbondante assunzione di liquidi, e trattata con mercaptopropionilglicina e acetilcisteina per via orale. Durante e dopo l'asportazione dei calcoli, si applica una dieta ricca di sodio e cistina con restrizione proteica.
  • I calcoli infetti richiedono il controllo dell'infezione, l'assunzione di cloruro di ammonio per via orale per acidificare l'urina e l'applicazione di inibitori dell'ureasi.
  • Nei pazienti con calcoli di fosfato di calcio, l'applicazione di gel di idrossido di alluminio per limitare l'assorbimento intestinale del fosfato ha un effetto preventivo sulla formazione dei calcoli. Durante e dopo la rimozione dei calcoli, l'assunzione di alimenti ricchi di fosfati, come i frutti di mare e i legumi, deve essere ridotta il più possibile per ridurre la formazione di calcoli.
  • Per i calcoli di ossalato di calcio, alcalinizzare le urine con citrato di potassio e bicarbonato di sodio e assumere per via orale vitamina B6 e ossido di magnesio. Durante e dopo la rimozione dei calcoli, si consiglia di consumare meno alimenti contenenti acido ossalico: tè forte, spinaci, pomodori, germogli di bambù, riso selvatico, fragole, prugne e tutti i tipi di frutta secca.

Inoltre, tutti i farmaci per la calcolosi delle vie urinarie richiedono di bere grandi quantità d'acqua, di mantenere una quantità di urina giornaliera superiore a 2.000 ml e di bere ulteriore acqua la sera prima di coricarsi. E tutti dovrebbero prestare attenzione a limitare il sodio <5g, non utilizzare il glutammato monosodico. E l'aggiunta di farmaci antispastici e analgesici e della medicina tradizionale cinese per promuovere lo scarico dei calcoli renali, e ridurre il processo di rimozione dei calcoli renali, il dolore causato dal paziente. Per i calcoli nei calici inferiori dei reni, la posizione invertita dovrebbe essere utilizzata quando necessario per facilitare lo scarico dei calcoli.

Per i calcoli renali primari >10 mm, sono appropriati i seguenti trattamenti.

  • 1. Litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL): è indicata per i calcoli renali di diametro <2 cm e per i calcoli delle vie urinarie superiori, dopo la litotrissia, in combinazione con la composizione dei calcoli, più il trattamento alimentare e farmacologico di cui sopra. Se è necessaria una nuova ESWL, l'intervallo deve essere superiore a 10-14 giorni e il numero di trattamenti ESWL non deve superare le 3-5 volte. La litotrissia è controindicata nei seguenti casi: ostruzione delle vie urinarie a livello distale del calcolo, gravidanza, disturbi emorragici, gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, aneurismi aortici o renali, infezioni incontrollate delle vie urinarie ecc., obesità eccessiva, reni sovraposizionati, gravi deformazioni delle ossa e delle articolazioni, localizzazione non chiara del calcolo ecc.
  • 2. Nefrolitotrissia e litotrissia percutanea (PCNL): è indicata per tutti i calcoli renali che richiedono un intervento chirurgico, ad eccezione di quelli che hanno meccanismi di coagulazione alterati, che sono troppo obesi perché l'ago di puntura possa raggiungere il rene o che presentano deformità della colonna vertebrale, nonché per alcuni dei calcoli ureterali superiori più grandi al di sopra di L4.
  • 3. Le cannule flessibili ureterali sono utilizzate principalmente per il trattamento dei calcoli renali <2 cm.
  • 4, la necessità di un intervento chirurgico a cielo aperto per trattare i calcoli renali: ① per l'ostruzione dell'uretere della pelvi renale combinata con i pazienti con calcoli della pelvi renale, può essere trattata con la litotomia pielotomica; ② per il calcolo nel polo renale o il calcolo nei calici del rene hanno evidente dilatazione, atrofia parenchimale e fattori di recidiva evidenti dei pazienti, per prendere la nefrectomia parziale; ③ a causa del calcolo causato da gravi danni alla struttura renale, la perdita di funzione o combinata con il pus renale, e il lato opposto della funzione renale dei pazienti buoni trattati con nefrectomia.
  • 5, circostanze particolari del trattamento dei calcoli renali: ① un lato dei calcoli renali, l'altro lato dei calcoli ureterali, prima i calcoli ureterali. ② calcoli renali bilaterali, con la premessa di preservare il rene il più possibile, trattare prima il lato che è facile da estrarre e sicuro, se la funzione renale è scarsa, l'ostruzione è grave, la condizione sistemica è scarsa, è appropriato prima nefrostomia percutanea, per essere la condizione del paziente migliora prima di trattare il calcolo; ③ calcoli renali isolati delle vie urinarie superiori causati da un'ostruzione acuta completa di anuria, tempestivo intervento chirurgico, se la condizione non può tollerare l'operazione, il primo ad essere collocato nel catetere ureterale attraverso il drenaggio del calcolo, se anche un catetere non può passare il calcolo, quindi il catetere transureterale è utilizzato. Se anche il catetere non è in grado di far passare il calcolo, si esegue una nefrostomia percutanea, e le condizioni del paziente migliorano prima di scegliere il trattamento appropriato.

Per i calcoli renali secondari causati da altre malattie, viene trattata la malattia primaria. Ad esempio:

  • Nei pazienti affetti da iperparatiroidismo con calcoli urinari dovuti a un adenoma paratiroideo, la formazione di calcoli può essere prevenuta solo rimuovendo l'adenoma paratiroideo.
  • La presenza di disturbi meccanici ostruttivi, come stenosi della giunzione pelvi-ureterale renale, malformazioni ureterali renali, diverticoli caliciformi e reni a ferro di cavallo, e stenosi di tipo intra-renale della pelvi renale e dei colli caliciformi devono essere sbloccati il più precocemente possibile, al fine di prevenire la formazione di calcoli renali.

La calcolosi urinaria, detta anche urolitiasi, è un termine generale che indica i calcoli renali, ureterali, vescicali e uretrali ed è uno dei disturbi urologici più comuni.

Clinicamente, si è formato un sistema di prevenzione e trattamento dei calcoli abbastanza completo ed efficace; in particolare, per la prevenzione e il trattamento dei calcoli renali, gli scopi principali sono due: uno è prevenire la recidiva dei calcoli, l'altro è rimuovere i calcoli e proteggere la funzione renale.



In realtà, il tasso di auto-escrezione dei calcoli renali è elevato, quindi la possibilità di auto-escrezione dei calcoli dovrebbe essere presa in considerazione prima di prendere decisioni sulle varie opzioni di trattamento. Il tasso di autoescrezione dei calcoli renali è di circa il 50% per i calcoli di 5 mm, solo il 20% per quelli di ≥6 mm e raramente per quelli di ≥10 mm. I calcoli ureterali che rimangono nel tratto urinario per più di 4 settimane influiscono negativamente sulla funzione renale e quelli che rimangono per più di 6 settimane sono difficili da espellere.

I principali trattamenti per i calcoli renali difficili da rimuovere da soli sono i seguenti.

I. Litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) Con l'applicazione delle moderne tecniche minimamente invasive, la litotrissia extracorporea a onde d'urto è diventata la prima scelta per il trattamento dei calcoli renali. Le dimensioni e la composizione dei calcoli sono i principali parametri e indicazioni per lo sviluppo del piano di trattamento. La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) è preferibile quando il diametro del calcolo è <2 cm.




Nefrolitotrissia percutanea (PCNL) Questa tecnica è preferita quando il diametro del calcolo è ≥2 cm, calcoli a forma di staghorn e calcoli renali multipli.



Terzo, il trattamento chirurgico tradizionale a cielo aperto Attualmente, il tasso di litotrissia a cielo aperto è stato notevolmente ridotto, rappresentando solo l'1-5% del trattamento chirurgico totale, quando le dimensioni del calcolo sono troppo grandi o il numero di calcoli è eccessivo, con il fallimento del trattamento SWL o PCNL, ecc, può prendere in considerazione la litotrissia chirurgica.

In quarto luogo, se la composizione dei calcoli renali è costituita da calcoli di acido urico, è possibile eseguire un trattamento di dissoluzione dei calcoli.

In quinto luogo, la terapia dietetica, come bere molta acqua, è un modo semplice ed efficace per prevenire e trattare i calcoli renali. È ormai riconosciuto che bere molta acqua aiuta a prevenire le recidive dei calcoli e lo standard di assunzione giornaliera di acqua è quello di mantenere il volume giornaliero di urina al di sopra dei 2000 ml.

Oltre a regolare la struttura della dieta in base alla composizione dei calcoli, la componente ad alto contenuto di calcio della persona deve ridurre l'assunzione di alimenti contenenti calcio, meno latte, latticini, prodotti di soia, ecc; i calcoli di acido ossalico nella dieta dovrebbero limitare l'assunzione di acido ossalico, alimenti ricchi di acido ossalico, tra cui spinaci, tè forte, pomodori, cioccolato, ecc; i pazienti ad alto contenuto di acido urico dovrebbero anche essere portati a una dieta a basso contenuto di purina, soprattutto per evitare il consumo eccessivo di alimenti come le frattaglie animali.

Io sono un medico, un residente, specializzata nella divulgazione delle conoscenze mediche a beneficio della salute umana, se volete saperne di più, si prega di prestare attenzione a me, hanno domande possono essere lasciati un messaggio, risponderà!

Come si trattano i calcoli renali?

Quando si parla di calcoli renali, molte persone hanno avuto questa malattia e la conoscono bene. Il dolore ai reni, l'urina sanguinolenta, la nausea e il vomito all'inizio della malattia sono ancora freschi nella mente di molte persone. Alcune persone possono avere una certa conoscenza dei sintomi dei calcoli renali, ma non molte sanno come trattarli; oggi condividerò la conoscenza del trattamento dei calcoli renali.

1. Trattamento della causa:

Poiché i calcoli renali, che il corpo è l'esistenza di alcuni fattori di formazione di pietra, se la causa del trattamento può essere molto buoni risultati; come alcune persone ripetutamente ottenere calcoli renali perché il corpo ha un adenoma paratiroideo, questa malattia può causare iperparatiroidismo, che provoca il corpo del calcio elevato sangue, aumentando così il rischio di calcoli renali, se non rimuovere il tumore, sarà sempre ripetuto per ottenere calcoli renali;

2. Il diametro del calcolo <0,6 cm può essere considerato per la medicazione:

I pazienti con calcoli renali di diametro inferiore a 0,6 cm, calcoli lisci e nessuna ostruzione nelle vie urinarie al di sotto del rene possono essere presi in considerazione per la terapia farmacologica; la terapia farmacologica viene utilizzata principalmente per i calcoli di acido urico puro e di cistina, l'allopurinolo orale può essere utilizzato per i calcoli di acido urico e la propionilglicina può essere utilizzata per i calcoli di acetilcisteina; inoltre, i calcoli infetti devono essere controllati, e quindi si può utilizzare il cloruro di ammonio orale per acidificare l'urina;

3. La litotrissia a ultrasuoni può essere utilizzata se il diametro del calcolo renale è ≤2 cm:

La litotrissia ad ultrasuoni è utilizzata principalmente per calcoli di diametro ≤2cm, tende ad avere un migliore effetto terapeutico ed è meno invasiva, ma non tutte le persone sono adatte a questo trattamento; la litotrissia ad ultrasuoni dovrebbe essere controindicata nei casi in cui vi sia un'ostruzione delle vie urinarie al di sotto del calcolo o nei casi di gravidanza;

4. La nefrolitotrissia percutanea può essere eseguita se il diametro del calcolo è ≥2 cm:

Questo approccio è adatto soprattutto per calcoli relativamente grandi, principalmente nel posizionamento degli ultrasuoni, nella parte posteriore della vita con una puntura di ago sottile ai reni, e poi nel nefroscopio per rimuovere o frammentare i calcoli; ma come la coagulazione del sangue anormale, troppo obeso o deformità spinale del paziente non è adatto per utilizzare questo modo di trattamento dei calcoli renali.

Sintesi finale: il trattamento dei calcoli renali dipende principalmente dal diametro del calcolo, come descritto in precedenza, e non verrà ripetuto in questa sede.

Quanto sopra è la mia risposta alla domanda, puramente dattiloscritta a mano, non è facile, se ritenete che la scrittura può essere premiata con un elogio, se avete domande potete lasciare un messaggio qui sotto ......

A causa della complessità e della variabilità dell'urolitiasi, la natura, la forma, le dimensioni e la localizzazione dei calcoli sono diverse, la localizzazione del tratto urinario varia, e le differenze individuali dei pazienti, la scelta del trattamento e l'efficacia prevista del metodo di trattamento variano notevolmente, alcuni di loro espelleranno i calcoli da soli semplicemente bevendo più acqua, mentre altri dovranno ricorrere a un intervento chirurgico aperto, che potrebbe non essere in grado di rimuovere tutti i calcoli. Pertanto.Il trattamento dell'urolitiasi deve essere personalizzato per il paziente e talvolta richiede una combinazione di trattamenti.

In generale, se il calcolo è <15px, liscio, senza ostruzione delle vie urinarie, senza infezione, calcoli di acido urico puro e calcoli di cistina, si può ricorrere prima a un trattamento conservativo. Per i calcoli di diametro <10px e lisci, il 90% di essi può essere espulso da solo.

Sono molti i fattori che influenzano la formazione dei calcoli urinari.L'elevata incidenza e ricorrenza dei calcoli rende importante un'adeguata profilassi:

1, bere molta acqua: aumenta il volume dell'urina, diluisce la concentrazione di sostanze che formano i calcoli nell'urina, riduce la deposizione dei cristalli. Inoltre, favorisce la fuoriuscita dei calcoli. Oltre a bere più acqua durante il giorno, bere più acqua una volta a notte per mantenere l'urina diluita durante la notte, che può ridurre la formazione di cristalli.Una quantità di urina nelle 24 ore pari o superiore a 2000 ml negli adulti è un'importante misura preventiva per i pazienti con qualsiasi tipo di calcoli.

2. Regolazione della dieta: regolare la composizione degli alimenti in base alla composizione del calcolo e allo stato metabolico.

(1) Le persone con un elevato apporto di calcio dovrebbero ridurre l'assunzione di alimenti a base di calcio;

(2) I pazienti con calcoli di ossalato dovrebbero limitare l'assunzione di tè forte, spinaci e pomodori;

(3) I pazienti con acido urico elevato devono evitare alimenti ad alto contenuto di purine, come le frattaglie animali.

Se avete domande, potete lasciarle nella sezione commenti e vi risponderò quando le vedrò.

La risposta è stata fornita dalla signora Song Mingyue, dietista registrata presso Microsugar.

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Quando avete dei calcoli renali, non siate nervosi, mantenete un buon atteggiamento, ascoltate i consigli del vostro medico e scegliete il trattamento giusto in base alla vostra condizione! Anche un mio parente si è recato in ospedale qualche tempo fa, a causa di un forte dolore alla schiena, ed è stato sottoposto a un controllo per la presenza di calcoli renali.

Qualcuno una volta ha descritto il dolore dei calcoli renali in questo modo: "Non fa male, tutte le cose sono in armonia con la nascita di un bene tranquillo, fa male, il mondo crollato vuole solo saltare da un palazzo". C'è anche chi dice che il livello di dolore dei calcoli renali è secondo solo a quello del parto femminile, quindi si può immaginare che ......

Perché le persone si ammalano di calcoli renali?

Il sistema urinario comprende i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra; la loro funzione è quella di mantenere la stabilità dell'ambiente all'interno dell'organismo; i reni elaborano l'acqua e alcuni prodotti metabolici prodotti dall'organismo per generare l'urina; gli ureteri trasportano l'urina generata dai reni alla vescica; la vescica immagazzina l'urina e, quando l'urina raggiunge una certa quantità, assiste l'uretra per scaricare l'urina. Dopo che le persone mangiano, il corpo nel metabolismo dei rifiuti, produrrà alcuni della generazione di sostanze solide, come: ossalato, urato, fosfato, ecc, in circostanze normali, la quantità di queste sostanze è piccola e dispersa, nel sistema urinario, accompagnato da urina fuori dal corpo. Ma a causa di alcuni fattori legati alla vita e all'alimentazione, come ad esempio bere poca acqua, assumere eccessivamente cibi a base di carne, ecc. la quantità di queste sostanze aumenta e si formano piccoli cristalli, che con il tempo si polimerizzano fino a formare la fruttificazione.

A seconda delle dimensioni e della posizione della fruttificazione, il dolore è diverso, nella maggior parte dei casi, il calcolo renale e il corpo umano sono in pace l'uno con l'altro, ma a volte il calcolo renale cadrà nell'uretere, e poi cadrà nella vescica, e poi scaricato attraverso l'urina, ma perché l'uretere non è un tubo liscio e uniforme, ci sono luoghi più ampi e luoghi relativamente più stretti, quando la fruttificazione cade nel luogo stretto, più la fruttificazione è relativamente grande, allora sarà certamente bloccato, tale situazione porta al fatto che l'urina non può essere liscia, e l'espansione della ritenzione idrica, innescando spasmo muscolare liscio uretere e dolore. Tale situazione porta all'impossibilità di scaricare agevolmente l'urina e all'espansione della ritenzione idrica, innescando lo spasmo della muscolatura liscia dell'uretere e il dolore.

Punti da tenere presenti nella dieta quotidiana dei pazienti affetti da calcoli renali:

L'attenzione quotidiana è principalmente per aiutare a prevenire il ripetersi di calcoli renali, prima di tutto, l'assunzione giornaliera uniforme di > 3L di acqua (ad eccezione di latte e tè) volume di urina dovrebbe essere > 2L; in aggiunta alla dieta dovrebbe essere a basso contenuto di sodio, dieta a basso contenuto di purine. Mangiare alcune verdure ad alto contenuto di acido ossalico dovrebbe ricordare di sbollentare, evitare l'assunzione di grassi eccessivi, meno birra, cena dovrebbe ricordare di cercare di mangiare prima, almeno 4 ore di distanza dal sonno notturno.

Grazie per l'invito a rispondere alla domanda ''Cosa devo fare per i calcoli renali''?

I calcoli renali si formano quando urato, calcio, microrganismi e alcuni farmaci si cristallizzano e si ingrandiscono nel rene. Quando il calcolo è inferiore a 0,7 cm, può fluire nell'uretere con l'orifizio ureterale e, quando entra nella stenosi, possono verificarsi idronefrosi e coliche renali.

Trattamento dei calcoli renali:

(a) Prima di tutto, di solito si presta attenzione a bere più acqua semplice, in grado di lavare le vie urinarie, per prevenire la concentrazione di cristalli nelle urine.

(ii) Fare attenzione alle verdure della dieta, evitando di mangiare spinaci e prodotti a base di soia.

(iii) Non assumere sulfamidici per evitare la cristallizzazione dei farmaci e la formazione di calcoli.

(d) per i calcoli renali asintomatici, sono relativamente piccoli, la maggior parte di essi viene trovata durante l'esame fisico. Per questo tipo di calcoli, è possibile bere più acqua, fare più esercizio fisico, mangiare il punch di pietra più l'oro di pollo per via orale, e aggiungere scopolamina 10 mg per dilatare l'uretere è favorevole alla rimozione dei calcoli. Il trattamento deve durare da un mese a tre mesi e deve essere sottoposto a un esame ecografico per verificarne l'efficacia.

(e) Alcuni calcoli renali possono entrare nell'uretere e incastrarsi nella parte stretta dell'uretere, causando idronefrosi e coliche renali. Questi pazienti vengono ricoverati in ospedale per la litotrissia a ultrasuoni, che ha un alto tasso di guarigione, e per una settimana dopo la litotrissia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori per prevenire le infezioni.

(vi) Per i calcoli renali più grandi, l'estrazione minimamente invasiva dei calcoli e la terapia interventistica sono possibili quando il trattamento conservativo è inefficace!

La mia risposta è di riferimento, oppure potete seguire i miei post precedenti che ne hanno parlato!


I calcoli renali causano gravi danni ai pazienti. È risaputo che è necessario trattarli in tempo. Come trattare i calcoli renali?

I calcoli renali possono essere persistenti e asintomatici, soprattutto quelli più grandi, mentre quelli più piccoli hanno un ampio raggio di movimento. Quando entrano nella giunzione pieloureterica o nell'uretere, provocano una violenta peristalsi nell'uretere per favorire l'espulsione del calcolo, con conseguenti coliche ed ematuria. Il dolore causato dai calcoli renali può essere classificato come dolore sordo e dolore colico. Il dolore è solitamente localizzato nella parte bassa della schiena e dell'addome ed è per lo più parossistico o può essere persistente. Alcuni dolori possono manifestarsi solo come lombalgia e fastidio, e l'attività o il lavoro possono precipitare o peggiorare il dolore.

Quando il diametro del calcolo renale è ≥ 8 mm, la combinazione di medicina cinese e occidentale e il trattamento conservativo non sono efficaci. Quando il diametro è > 10 mm, si raccomanda la litotrissia extracorporea e la rimozione chirurgica del calcolo. Poiché i calcoli causano una grave ostruzione delle vie urinarie, l'idronefrosi non può essere alleviata per lungo tempo, compromettendo la funzione renale, e deve essere trattata il prima possibile. Quando il calcolo è ostruito nell'uretra, il dolore è forte e non c'è urina, in questo momento è necessario fare movimenti saltellanti e bere molta acqua, il che favorisce la fuoriuscita del calcolo.

In caso di calcoli di piccole dimensioni, si possono usare farmaci per rimuoverli e spesso si possono usare granuli per calcoli renali e capsule per la depurazione dei calcoli. Il modo per prevenire questa malattia è bere più acqua e urinare per favorire l'escrezione dei piccoli calcoli. Inoltre, il consumo di meno spinaci e frutti di mare e il trattamento tempestivo delle infezioni del tratto urinario e delle anomalie congenite favoriscono la prevenzione e il trattamento dei calcoli renali.

Mangiare molti alimenti ricchi di vitamina A può mantenere la salute delle vie urinarie e contribuire a evitare la ricomparsa dei calcoli. Questi alimenti includono: carote, broccoli, melone, papaia e fegato di manzo, ma dosi elevate di vitamina A sono tossiche ed è meglio consultare il medico prima di assumerle. Non mangiate troppi alimenti ricchi di ossalato, tra cui fagioli, barbabietole, sedano, cioccolato, uva, peperoni, prezzemolo, spinaci, fragole e tè.

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