Problemi fisici, venite a chiedere al dottor Clove.

cerviceÈ il secondo tumore maligno più comune nelle donne, oltre al cancro al seno. Negli ultimi anni, con la diffusione della consapevolezza, sempre più persone cominciano a sapere che il cancro del collo dell'utero è associato a un virus chiamato HPV (papillomavirus umano).

Oltre il 90% delle pazienti affette da cancro del collo dell'utero è infetto da HPV [1]. L'infezione da HPV comporta un rischio maggiore di sviluppare il cancro del collo dell'utero. Ma non è così spaventoso.

I. HPV positivo, non così spaventoso

In effetti, la maggior parte delle persone è stata infettata con l'HPV in un momento o nell'altro: circa l'80% degli americani adulti è stato infettato con l'HPV almeno una volta nella vita [2], senza che siano disponibili dati a livello nazionale.

Ma anche se non si fa nulla, il 90-95% del virus HPV viene solitamente eliminato dal sistema immunitario dell'organismo entro uno o due anni. In altre parole, nella maggior parte dei casi, la positività all'HPV non causa il cancro del collo dell'utero.

In secondo luogo, che dire dell'HPV ad alto rischio?

In realtà, l'HPV ad alto rischio può ancora essere eliminato dal sistema immunitario del corpo da solo, quindi non bisogna farsi prendere dal panico, ma collaborare con il medico per ulteriori esami e rimanere sotto osservazione.

Esistono più di 100 tipi di HPV, che di solito non causano alcuna malattia. Se causano malattie, le più comuni sono le verruche su mani e piedi. Più di 40 tipi di HPV si trasmettono attraverso il tratto genitale:

1. HPV a basso rischio:Alcuni di questi sono tipi di HPV a basso rischio che non causano il cancro del collo dell'utero, ma possono causare verruche genitali o alterazioni molto sottili delle cellule cervicali.

2. HPV ad alto rischio:Esistono 13 tipi comuni di HPV ad alto rischio, di cui HPV16 e HPV18 sono i più comuni e sono associati a circa il 70-75% dei tumori cervicali.

C. Come devo affrontare l'infezione da HPV?

Dopo l'infezione da HPV, il sistema immunitario dell'organismo attacca il virus e nella maggior parte dei casi il virus viene eliminato entro uno o due anni. Anche se il virus HPV non viene eliminato, l'esecuzione regolare di pap test e la colposcopia possono aiutare a individuare le alterazioni precancerose della cervice in tempo utile per eliminare il cancro in fase iniziale.

Una cosa da ricordare è che non esiste un trattamento per il virus HPV in sé. Se siete risultati positivi al test HPV e qualche medico senza scrupoli vi dice che potete liberarvi del virus con qualche farmaco, si tratta sicuramente di una truffa!

Naturalmente, se si tratta di malattie causate dal virus HPV, come le verruche genitali, le verruche delle mani e dei piedi, ecc. Questo si chiama "curare la malattia, non il virus".

Inoltre, è importante recarsi regolarmente in ospedale e seguire i consigli del medico per sottoporsi a un raschiamento cervicale quando necessario, a una colposcopia quando necessario e ricordarsi di sottoporsi a controlli regolari. Per le donne che non hanno contratto l'infezione da HPV, il dottor Clove raccomanda anche di effettuare regolarmente il test HPV.

In quarto luogo, perché è necessario eseguire il test HPV?

Il test HPV può individuare le lesioni precancerose del collo dell'utero in modo più tempestivo, talvolta con una maggiore sensibilità rispetto al pap test, e può aiutare a escludere i risultati falsi positivi del pap test.

Quando il pap test mostra risultati ambigui, se il test HPV è negativo, la malattia maligna può essere sostanzialmente esclusa e basta ripetere il pap test dopo un anno, risparmiando così molte preoccupazioni inutili ed esami più costosi.

Se il pap test e il test HPV sono entrambi negativi, si può essere certi che il rischio di cancro cervicale in questo caso è molto basso. Queste donne, se conducono uno stile di vita sano (ad esempio, dieta equilibrata, esercizio fisico regolare, sesso sicuro), non hanno nemmeno bisogno di sottoporsi a un pap test ogni anno e possono ripetere l'esame dopo 3 anni.

Lo scopo del test HPV è che, se si sa di avere il virus, è necessario tenerlo sotto controllo finché si è portatori del virus, in modo che eventuali anomalie possano essere affrontate in tempo per prevenire la progressione verso il cancro.Se si è stati infettati dallo stesso sottotipo di HPV per più di due anni, è necessario essere vigili.

La maggior parte delle infezioni da HPV è transitoria: la durata media di un'infezione da HPV è di otto mesi, il 70% delle donne elimina il virus entro 12 mesi e l'81% entro 24 mesi. Tuttavia, circa il 20% delle persone infette da HPV non è in grado di eliminarlo a causa di fattori autoimmuni o di altro tipo, formando un'infezione persistente da HPV, per cui si può quasi affermare che le infezioni da HPV riguardano la maggior parte della popolazione femminile. Tuttavia, non c'è modo di prevedere chi sia il 20% di persone infette che non può essere eliminato, quindi è importante sottoporsi a controlli regolari, mantenere i follow-up, la prevenzione attiva, il trattamento e la gestione adeguati per prevenire efficacemente il cancro del collo dell'utero.

Le pazienti mi chiedono spesso: "Quanto tempo ci vorrà perché la mia infezione da HPV si trasformi in cancro del collo dell'utero? Quali sono le probabilità di ammalarsi di cancro al collo dell'utero? Può guarire da solo?". Le persone affette da HPV sono sempre in ansia per questo motivo, ma non c'è bisogno di esserlo: l'infezione da HPV è molto comune e i rapporti hanno dimostrato che l'infezione genitale da HPV può essere rilevata nel 50% delle donne entro due anni dall'inizio dei rapporti sessuali, se vengono sottoposte a test accurati. La probabilità di contrarre un'infezione da HPV nel tratto genitale nel corso della vita di una donna è dell'80%, di cui il 5% sviluppa verruche, il 25% sviluppa una neoplasia intraepiteliale uterina (CIN) e meno dell'1% sviluppa un cancro del collo dell'utero. L'insorgenza del cancro del collo dell'utero non è solo strettamente correlata all'HPV, ma anche sinergica con l'immunità personale, il comportamento sessuale, i parti multipli, il fumo, altre malattie infiammatorie ginecologiche o malattie sessualmente trasmissibili, ecc.

L'infezione da HPV è la causa principale dello sviluppo del cancro del collo dell'utero, in particolareHPV ad alto rischioIl rischio di cancro al collo dell'utero è elevato, ma non esiste una relazione causale tra le due cose. Tuttavia, non esiste una relazione causale necessaria tra le due cose.

Innanzitutto capire cos'è l'HPV.

HPV è l'acronimo di papillomavirus umano e sono stati isolati più di 100 sottotipi diversi. Circa 54 tipi possono infettare le membrane mucose del tratto riproduttivo. In base al rischio di causare malattie nell'uomo, possono essere classificati in tipi a basso rischio e ad alto rischio, di cui i tipi ad alto rischio mucosale, che sono strettamente associati allo sviluppo del cancro cervicale, sono principalmente i seguenti sottotipi: HPV-16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68. in particolare conHPV 16, 18.Il più vicino.

Il rischio elevato, che si riferisce a un'infezione persistente a lungo termine, ha la possibilità di indurre il cancro del collo dell'utero. Le più importanti sono quelle di tipo 16 e 18.

A basso rischio, il che significa che esiste la possibilità di indurre la produzione di qualche neoplasia epiteliale (organismi ridondanti) in caso di presenza persistente e a lungo termine dell'infezione; i tipi 6 e 11 sono i principali rappresentanti di questo gruppo, che hanno il rischio di provocare il cancro, ma le probabilità sono basse.

Raccomandazioni cliniche: 1. Le donne di età superiore ai 30 anni (sposate o non sposate ma sessualmente attive) dovrebbero sottoporsi al test HPV ad alto rischio; se disponibile, si raccomanda il test combinato citologico e HPV; 2. Se il test risulta positivo per l'HPV di tipo 16/18, si raccomanda la colposcopia indipendentemente dai risultati citologici.

Da quanto sopra si evince che l'infezione da HPV ad alto rischio è la prima ma non l'unica causa di cancro cervicale. Altri possibili fattori causali sono:

1. Confusione sessuale, scarsa igiene sessuale, malattie sessualmente trasmissibili;

2. Fattori mestruali e materni: scarsa igiene durante le mestruazioni e il puerperio, matrimonio precoce, maternità precoce, gravidanze multiple e parti multipli;

3, fumare.

4. Fessura cervicale, ectropion e stimolazione a lungo termine da parte dell'infiammazione cronica

5. Suscettibilità genetica

6. Stato nutrizionale scadente e disturbi nutrizionali. Come la carenza di vitamina A e C, lo squilibrio di oligoelementi.

L'HPV appartiene a un tipo di virus, non esiste un farmaco antivirale specifico, ma l'infezione è generalmente autolimitante, cioè auto-guarisce, la terapia con interferone ha un certo effetto terapeutico. Pertanto, una volta riscontrata l'esistenza dell'infezione da HPV, non c'è bisogno di essere troppo nervosi, ma soprattutto di prestare attenzione all'esame cervicale regolare, l'attuale TCT cervicale, per la scoperta di neoplasie precoci (CIN) e di cambiamenti maligni, ha un valore importante.

La risposta è che non ci si ammala necessariamente di cancro al collo dell'utero se si è infettati dall'HPV, ma il cancro al collo dell'utero è sicuramente il risultato dell'infezione da un tipo di HPV ad alto rischio.

Si tratta di un HPV persistente ad alto rischio che può causare il cancro del collo dell'utero.

Ci sono tre parole da tenere a mente: tipo ad alto rischio, persistente e possibile.

alto rischio

Esistono decine di HPV, quasi un centinaio. Anche le malattie che provocano sono diverse: causano il cancro del collo dell'utero, il condiloma acuminato, le verruche piane, il mollusco contagioso e così via. In generale, le decine di tipi di HPV si dividono in due categorie principali: una è legata ai tumori maligni, chiamata HPV ad alto rischio, e l'altra non ha nulla a che fare con i tumori maligni e provoca solo lesioni benigne, chiamata HPV a basso rischio. Se il test HPV rivela che non si ha un'infezione ad alto rischio, ma solo un'infezione da HPV a basso rischio, non ci si deve preoccupare del cancro del collo dell'utero. Il referto del test di solito indica il tipo di infezione presente.

sostenibilità

Dall'infezione da HPV ad alto rischio allo sviluppo del cancro del collo dell'utero, ci sono molti processi patologici intermedi, che durano circa 10 anni. Per quanto riguarda l'infezione da HPV, è possibile che sia transitoria e che, quando le difese immunitarie migliorano, l'HPV venga eliminato e quindi questo lungo processo canceroso si concluda. Mentre alcune infezioni da HPV possono essere di lunga durata e persistenti. L'infezione persistente è ciò che mantiene questo processo patologico e alla fine porta al cancro del collo dell'utero.

Se il test HPV viene eseguito e risulta positivo per il tipo ad alto rischio, è importante sottoporsi al test ogni anno. Se il test è positivo ogni anno, si tratta di un'infezione persistente.

In genere le adolescenti sono sessualmente attive e hanno un tasso di infezione da HPV molto elevato, ma di solito si tratta di un'infezione transitoria dovuta a una forte immunità. Dopo i 30 anni, invece, si tratta spesso di un'infezione persistente a causa della loro stessa resistenza, per cui si sconsiglia il test HPV alle donne di età inferiore ai 30 anni, soprattutto sotto i 26. Un positivo transitorio viene rilevato e provoca panico senza paura.

probabilità

Anche in caso di infezione persistente da HPV ad alto rischio, il cancro del collo dell'utero non si verifica nel 100% dei casi. Perché? La medicina non è riuscita a spiegarlo completamente, potrebbe essere legato ad altre infezioni patogene o all'autoimmunità. Ci sono molti fattori contingenti.

Anche se non tutte le infezioni da HPV causano il cancro, dopo tutto, laL'infezione persistente da HPV ad alto rischio come fattore di rischio per il cancro cervicaleIl paziente deve quindi essere molto vigile e sottoposto a esami regolari e tempestivi.Rilevamento e trattamento delle lesioni precancerose e del cancro in fase iniziale, al fine di prevenire il cancro al collo dell'utero o il cancro avanzato.

Autore

Dott.ssa Yuling Wang: medico capo associato, direttore di ostetricia e ginecologia presso l'ospedale Huangpu Maternal and Child Health. Si occupa di ostetricia e ginecologia da 25 anni e vanta una ricca esperienza clinica. È specializzata in: endometriosi, dolore cronico al basso ventre, dismenorrea, infertilità, fibromi uterini, cisti ovariche, mestruazioni irregolari, sintomi della menopausa, disturbi cervicali, infiammazioni ginecologiche e malattie legate alla gravidanza.

Famoso autore di divulgazione scientifica, Sina Weibo, i titoli dei giornali di oggi contrattavano gli autori di self media. Negli ultimi tre anni ha pubblicato più di 300 articoli di divulgazione scientifica su giornali, riviste e self media. Ha 940.000 fan su Sina Weibo e ha fornito consigli sulla salute a quasi 10.000 persone. È autrice dei bestseller di divulgazione scientifica "Be a Wise Mum-to-be" e "Secrets in the Uterus".

Le attuali linee guida per lo screening dell'HPV ad alto rischio non sono raccomandate per chi ha meno di 30 anni, perché le infezioni transitorie sono più comuni e, anche se lo screening è positivo, c'è un'alta probabilità che venga eliminato dopo qualche tempo.La rivista New England Journal of Medicine del 2013 ha riassunto le norme degli ultimi anni e presumibilmente ha proposto le raccomandazioni per lo screening della cervice uterina più o meno come segue:

1. Lo screening non è richiesto al di sotto dei 21 anni.

2. citologia di screening ogni 3 anni tra i 21 e i 29 anni di età

3. 30-65 anni di età, con screening combinato HPV e citologico ogni 5 anni o screening citologico ogni 3 anni.

4. Al di sopra dei 65 anni, lo screening può essere interrotto se i risultati precedenti sono normali.

È quindi probabilmente comprensibile che il test HPV non sia necessario sotto i 30 anni.

Al di sopra dei 30 anni, anche se si scopre di avere un'infezione da HPV ad alto rischio non è necessario essere troppo nervosi, perché anche se si tratta di un tipo di virus ad alto rischio, ma non è uguale a quello che si ha il cancro del collo dell'utero, in questo momento la cosa importante è lo screening del raschiamento cervicale, se non c'è alcun problema con il raschiamento cervicale, non può preoccuparsi troppo, solo bisogno di continuare a seguire su di esso, naturalmente, se c'è il risultato del test di tipizzazione HPV, se trovato che i sottotipi 16 e 18 del positivo, ci sono anche alcuni Naturalmente, se c'è il risultato del test di tipizzazione dell'HPV, e se si riscontra che i sottotipi 16 e 18 sono positivi, alcuni studiosi raccomandano la colposcopia e la biopsia per escludere il cancro cervicale.

Secondo le linee guida internazionali e i dati della ricerca, attualmente non esiste un trattamento efficace per l'infezione da HPV e quindi il trattamento per lo stato di portatore di HPV non è raccomandato. Precedenti scambi con diverse controparti internazionali concordano sostanzialmente con questo punto di vista. Negli ultimi anni, alcuni ospedali nazionali hanno fornito ai medici farmaci per il trattamento dell'HPV, ma ritengo che non ci siano buone prove di ricerca a sostegno; di solito voglio capire se una terapia è efficace, non ascoltare la propaganda del produttore, la cosa importante è guardare alla letteratura pubblicata su riviste internazionali, se solo i dati forniti dal produttore, c'è un pregiudizio, nel caso della situazione attuale, non è sufficiente a sostenere la pratica del trattamento HPV. Personalmente, penso addirittura che la terapia HPV serva a catturare la paura del cancro del paziente, c'è il sospetto di un sovra-trattamento. Non escludo che in futuro possano emergere trattamenti con l'HPV, ma in questa fase non ci sono prove valide a sostegno.

Oltre il 90% dei casi di cancro al collo dell'utero è dovuto all'infezione da HPV, il che significa un rischio maggiore di sviluppare il cancro al collo dell'utero. Tuttavia, l'infezione da HPV non significa necessariamente che ci si ammalerà di cancro del collo dell'utero. Infatti, la maggior parte delle persone ha contratto l'infezione da HPV in qualche momento della propria vita: circa l'80% degli americani adulti ha contratto l'infezione da HPV almeno una volta nella vita, senza che siano disponibili dati nazionali. Ma anche se non si fa nulla, il 90-95% dei virus HPV viene eliminato dal sistema immunitario dell'organismo entro uno o due anni.

L'infezione persistente con tipi di HPV ad alto rischio è necessaria per lo sviluppo di lesioni cervicali precancerose (neoplasia intraepiteliale cervicale), che poi progrediscono fino al cancro cervicale invasivo. Si tratta di un processo lungo, in cui il tempo che intercorre tra l'infezione con il virus HPV e lo sviluppo del cancro cervicale è di circa 8-15 anni. Lo screening formale rileva la stragrande maggioranza (>99,7%) delle lesioni durante questo lungo processo di sviluppo, il che è una delle ragioni del declino dell'incidenza del cancro cervicale nei Paesi sviluppati.

Detto questo, nella maggior parte dei casi, la positività all'HPV non porta al cancro del collo dell'utero.

I test HPV possono talvolta dare risultati falsi positivi. Inoltre, un test HPV positivo non significa che si è affetti dal temuto pre-cancro cervicale, ma che si è semplicemente infettati dal virus HPV. Tuttavia, un risultato positivo del test HPV non deve essere ignorato: lo scopo del test HPV è individuare le lesioni precancerose del collo dell'utero e prevenire il cancro in fase precoce. Se siete in grado di farlo, potreste prendere in considerazione il vaccino HPV.

L'infezione da HPV non porta necessariamente al cancro del collo dell'utero.HPV è l'abbreviazione inglese di Human Papillomavirus, un virus del DNA che infetta principalmente le cellule basali dello strato complesso del tessuto epiteliale squamoso. Questo tessuto epiteliale si trova nella pelle, nella bocca, nell'esofago, nella vagina, ecc. L'HPV infetta principalmente le cellule basali, lo strato più basso delle cellule del tessuto epiteliale, per cui l'infezione si verifica solitamente quando la pelle viene tagliata per esporre le cellule basali. Pertanto, i tumori che possono essere indotti dall'infezione da HPV non si limitano al cancro del collo dell'utero.

Esistono più di 100 sierotipi di HPV. I cosiddetti sierotipi sono un modo per classificare il virus; esistono molte varianti di HPV e un gruppo di virus relativamente simili in termini di antigenicità viene definito sierotipo. Come si può vedere, esistono molti tipi di virus HPV. Utilizzando i numeri arabi per contrassegnare i sierotipi di HPV si ottiene HPV1,..... , HPV100....... Molte infezioni da HPV sono asintomatiche o guariscono da sole. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che due sierotipi, HPV16 e HPV18, sono gli agenti causali del 70% dei tumori cervicali e delle lesioni precancerose del collo dell'utero ("Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer". OMS. giugno 2016. Archiviato dall'originale il 5 agosto 2016. Recuperato il 10 agosto 2016). Questo gruppo di virus HPV che possono causare il cancro del collo dell'utero è chiamato HPV ad alto rischio, mentre altri che non causano il cancro o non hanno dimostrato di essere associati al cancro sono chiamati HPV a basso rischio.Il motivo principale per cui i virus HPV causano il cancro è che i virus codificano proteine oncogene e possono integrarsi nel genoma umano. Tuttavia, l'infezione da HPV ad alto rischio non porta necessariamente al cancro del collo dell'utero e ci sono molti casi in cui il sistema immunitario dell'organismo è in grado di eliminare il virus da solo o attraverso un trattamento antivirale. È solo che un'ampia percentuale di pazienti che sviluppano il cancro del collo dell'utero è infettata da HPV ad alto rischio e l'infezione da HPV è quindi una causa del cancro. Il cancro è anche un processo graduale. Pertanto, se viene rilevata un'infezione da HPV, la prima cosa da fare è distinguere tra HPV ad alto rischio e HPV a basso rischio (molti ospedali sono in grado di eseguire test di tipizzazione), ed effettuare un trattamento antivirale, nonché un esame patologico del collo dell'utero per vedere se sono presenti lesioni. Le donne sessualmente attive dovrebbero sottoporsi regolarmente a visite ginecologiche di questo tipo.

Attualmente, l'uso clinico dell'interferone e di altri farmaci antivirali per il trattamento dell'HPV è ancora più efficace e dovrebbe essere trattato in una fase iniziale, senza aspettare che la condizione sia grave. Inoltre, si raccomanda la vaccinazione contro l'HPV per prevenire l'infezione da HPV. Vale la pena sottolineare che l'HPV non infetta solo le donne ma anche gli uomini; pertanto, sia gli uomini che le donne dovrebbero comprendere e prevenire correttamente l'infezione da HPV.

Salve, sono lieto di rispondere alla sua domanda e spero che la mia risposta qui sotto la aiuti.

Alla fine della giornata di interventi, il fratello Miao tornò in ufficio come di consueto per irrigarsi con l'acqua per reintegrare l'idratazione, e vide la sorella infermiera di turno con il volto triste avvicinarsi al fratello Miao, vedere il fratello Miao che beveva l'acqua e voler dire qualcosa. Dopo aver trangugiato un grosso bicchiere d'acqua, Miao chiese: "Dimmi, cosa ti è successo che ti rende triste?". L'infermiera di turno ha aperto le sue parole: "Fratello Miao, mia cugina ha partecipato allo screening gratuito del cancro al collo dell'utero nella comunità non molto tempo fa ed è stata trovata infetta da HPV, non ha detto che l'infezione da HPV può portare al cancro al collo dell'utero? Cosa possiamo fare, ha solo 36 anni".

Miao si guardò allo specchio, si sistemò l'acconciatura e disse: "Signorina, non reggo nemmeno gli occhiali, sono convinto di sì". Anche se gli studi hanno dimostrato che le donne infettate da tipi di papillomavirus umano (HPV) ad alto rischio sono strettamente correlate all'insorgenza del cancro del collo dell'utero, non significa che l'infezione da HPV si trasformi necessariamente in cancro del collo dell'utero! Non preoccupatevi, ascoltiamo la spiegazione dettagliata di Miao".

I. Non tutte le infezioni da HPV possono portare a lesioni cervicali.

La famiglia degli HPV è enorme, attualmente si è scoperto che ha 160 membri, ma può causare lesioni cervicali e poi svilupparsi in cancro del collo dell'utero è ancora una minoranza, ci sono circa 13-15 tipi di cancro del collo dell'utero è strettamente correlato al verificarsi del cancro del collo dell'utero, saremo in grado di causare lesioni causate dal rischio di molecole definite come tipi ad alto rischio di HPV, di cui HPV-16, HPV-18 è il più comune tipi ad alto rischio, l'attuale vaccino contro il cancro del collo dell'utero includono! due. Tuttavia, se si è infettati da un gruppo di HPV non ad alto rischio o se si è infettati da un tipo di HPV ad alto rischio che ha una bassa probabilità di causare lesioni cervicali, non tutte si trasformeranno in cancro cervicale.

In secondo luogo, l'infezione da HPV di alto grado non si trasforma necessariamente in un cancro del collo dell'utero.

Anche se l'infezione da HPV ad alto rischio non si sviluppa in un solo passaggio in un tumore del collo dell'utero, ma richiede più di dieci anni o addirittura decenni per svilupparsi, se c'è una possibilità di cancro. In primo luogo, c'è la lesione intraepiteliale squamosa (SIL) della cervice, una lesione precancerosa, che può essere suddivisa in lesione di basso grado (LSIL) e lesione di alto grado (HSIL), come indicato nell'articolo. Circa il 60% delle LSIL può regredire naturalmente e deve essere seguito da vicino e trattato in modo aggressivo quando raggiunge i criteri terapeutici; le HSIL possono anche essere trattate con l'escissione chirurgica della lesione come misura precauzionale.

La sorella infermiera responsabile annuì spesso con la testa dopo aver ascoltato le parole di Miao. Dopo aver terminato il suo discorso, il fratello Miao si è accarezzato i capelli, senza dimenticare di fingere 13 sintesi: l'infezione da HPV non fa paura, la cosa che fa paura è non prestare attenzione alla malattia. River suggerisce alle donne che hanno rapporti sessuali una volta all'anno di effettuare uno screening per il cancro del collo dell'utero; se viene riscontrata un'infezione da HPV, occorre seguire attivamente il trattamento. Donne, siate buone con voi stesse.

L'infezione da HPV porta sempre al cancro del collo dell'utero?

Chi è portatore del virus dell'epatite B si ammala sempre di cancro al fegato?

Avete sempre un incidente stradale quando guidate?

Bisogna annegare per nuotare?

Il ragionamento è più o meno lo stesso: non dire che il vento è pioggia.

La prevalenza dell'infezione da HPV nella popolazione è di circa il 75%. Vale a dire che il 75% delle donne è stato infettato dall'HPV. Se l'infezione da HPV è un modo sicuro per ammalarsi di cancro al collo dell'utero, il pianeta è vivo?

Nelle indagini trasversali, la prevalenza dell'HPV tra le donne adulte sposate varia dal 7 al 20%. Più del 90% di queste sono infettate transitoriamente. Del restante 10% di donne con infezione persistente, una piccola percentuale può progredire verso il cancro cervicale.

Per quanto riguarda il rischio di causare il cancro al collo dell'utero, ricordate due parole chiave: tipo ad alto rischio, infezione persistente!

Le donne che sono persistentemente infettate da tipi di HPV ad alto rischio sono a rischio di sviluppare il cancro del collo dell'utero.

Si noti che esiste un rischio di cancro, non una certezza di cancro.

È come guidare un'auto con il rischio di fare un incidente o nuotare con il rischio di annegare.

Per le donne con infezioni persistenti da HPV ad alto rischio, non è necessario vivere con questo peso. Con uno screening regolare e corretto, il rischio di morire di cancro del collo dell'utero nel corso della vita è quasi nullo! Naturalmente, quelle che sono stupide e si uccidono non sono incluse in questo elenco!

Alcune persone sono simili, alcune persone muoiono di malattia, alcune persone muoiono in incidenti d'auto, e il modo più stupido di morire è quello di gettarsi a morte, spaventati a morte.

Come autista veterano, è impossibile non guidare.

Non esiste una cura specifica per il virus HPV e alcune persone potrebbero diventare guidatori anziani che portano il virus per molto tempo. Naturalmente, la probabilità che un guidatore anziano abbia un incidente stradale è molto più alta di quella di un guidatore che è solo un normale sostituto. Ma i conducenti anziani devono vivere e non possono farlo senza guidare. Gli automobilisti anziani non hanno rinunciato alla vita, non sono diventati tristi tutto il giorno a causa degli alti rischi della loro professione.

C'è bisogno di vivere con una faccia triste per i conducenti più anziani che convivono da tempo con l'HPV?

Sottoporsi a screening regolari e di qualità non garantisce che non ci si ammali di cancro, ma assicura il miglior risultato possibile per la sopravvivenza.

È come un guidatore esperto che rispetta rigorosamente le regole del traffico e non guida affaticato: non oso garantire che gli altri non mi investano, ma almeno non faccio un incidente d'auto per motivi miei, così il rischio di incidenti sarà ridotto al minimo e la responsabilità per i danni sarà minore.

Autore: Guo Mingchuan

Ostetrica e ginecologa.

È specializzata in chirurgia ginecologica minimamente invasiva, laparoscopia, isteroscopia e chirurgia transvaginale.

Ha una vasta esperienza nel trattamento chirurgico di cisti ovariche, fibromi uterini, adenomiosi, cancro cervicale e cancro endometriale.

Il cancro del collo dell'utero è una delle neoplasie ginecologiche più comuni e si colloca al secondo posto nel tasso di mortalità globale per cancro tra le donne, e addirittura al primo in alcuni Paesi in via di sviluppo, con circa 500.000 nuovi casi di cancro del collo dell'utero e circa 200.000 decessi dovuti al cancro del collo dell'utero a livello globale ogni anno, di cui l'80% dei decessi avviene nei Paesi in via di sviluppo.

Può capitare a donne di tutte le età, ma con unaDa 25 a 55 anniÈ più frequente nelle donne che non lavorano.

Il cancro del collo dell'utero è l'unico tumore maligno con una causa chiara e gli studi hanno dimostrato che il 99,7% dei tumori del collo dell'utero è legato all'infezione da HPV.HPV (Human papilloma virus), ovvero il virus del papilloma umano. A questo proposito, le persone non possono fare a meno di chiedersi: una volta che si ha un'infezione da virus HPV, ci si ammalerà sicuramente di cancro al collo dell'utero? In realtà, l'infezione da HPV non è così spaventosa come si pensa.

I. Classificazione dell'HPV

Nella pratica clinica, l'HPV viene classificato in due categorie, tipi a basso rischio e ad alto rischio, in base al grado di patogenicità o al rischio di cancro:

1, HPV a basso rischio: generalmente può essere eliminato dal sistema immunitario locale dell'organismo, come il 6, 11, 43, CP304, ecc. con la possibilità di portare a lesioni benigne, come le verruche genitali.

2, HPV ad alto rischio: esistono più di cento tipi di HPV, e i più pericolosi sono HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, ecc. che possono causare il cancro dei genitali esterni, il cancro del collo dell'utero e la neoplasia intraepiteliale cervicale alta.

II. Esito dell'infezione da HPV

Le ricerche hanno rilevato che l'80% delle donne può essere infettato dall'HPV nel corso della vita, con un picco di infezione che si verifica nelle fasce di età tra i 18 e i 28 anni e tra i 40 e i 44 anni. Non ci sono sintomi di infezione da HPV e la stragrande maggioranza delle infezioni da HPV (infezioni da HPV a basso rischio) può essere eliminata dal sistema immunitario dell'organismo e diventare passeggera nella vita, con un tasso di eliminazione naturale di oltre il 60%. Per usare un'analogia, è come avere un raffreddore che guarisce da solo.

Tuttavia, l'HPV richiede tempo per essere eliminato: circa il 50% può risultare negativo entro 6 mesi, il 70-80% può risultare negativo entro 1 anno, mentre il restante 20-30% può impiegare 2-3 anni per diventare normale.

Meno del 10% (infezione da HPV ad alto rischio) delle donne con una funzione immunitaria locale compromessa non è in grado di eliminare completamente l'HPV dal corpo, causando così un'infezione persistente; l'infezione persistente da HPV ad alto rischio è il fattore più pericoloso che porta al cancro del collo dell'utero, da normali cambiamenti pre-cancerosi dell'epitelio squamoso al cancro del collo dell'utero, l'intero processo richiederà circa 10 anni - 20 anni di tempo.

III. Prevenzione del cancro al collo dell'utero

Il cancro del collo dell'utero è l'unica neoplasia che può essere efficacemente prevenuta e il miglior programma di screening è la citologia esfoliativa cervicale. Gli esperti suggeriscono che lo screening del cancro cervicale dovrebbe iniziare all'età di 21 anni e che le ragazze sotto i 21 anni non dovrebbero essere sottoposte a screening.

Per le donne di età compresa tra i 21 e i 29 anni, si raccomanda la sola citologia. Per le donne di età compresa tra i 30 e i 65 anni, si raccomanda un metodo di screening combinato di test HPV ad alto rischio + citologia in fase liquida. Se la citologia è negativa, se si tratta di un'infezione da HPV a basso rischio, non è necessario un trattamento, ma se si tratta di un'infezione di tipo ad alto rischio (in particolare HPV16 e/o 18), è necessario rivedere la citologia e l'HPV da sei mesi a un anno, se i risultati sono ancora positivi, è necessario effettuare una revisione periodica; se i risultati della revisione sono ancora positivi, indica un'infezione persistente, è necessario recarsi in ospedale per ulteriori esami.

Il vaccino bivalente (per i tipi di HPV 16 e 18) dovrebbe essere disponibile in Cina all'inizio del 2017; le persone più indicate per la vaccinazione sono le adolescenti (l'età ottimale per l'iniezione è 11-12 anni) e quelle che non hanno esperienze sessuali. Il vaccino bivalente non previene tutti i tipi di cancro al collo dell'utero, ma studi rilevanti hanno dimostrato che questo vaccino è efficace nel prevenire il cancro al collo dell'utero.

Attualmente, sebbene non esistano farmaci chiari ed efficaci per il trattamento dell'infezione da HPV, non bisogna dimenticare che il sistema immunitario dell'organismo lavora duramente giorno e notte; pertanto, per tenere lontano il virus o rimuovere il virus nel corpo, è necessario mantenere uno stile di vita sano, senza fare nulla di più che sorridere, in modo che la funzione immunitaria dell'organismo mantenga uno stato normale.

Esperto ospite della chat medica dello Hunan: Lu Weiqian Xia Aimin, Dipartimento di patologia, Ospedale provinciale dello Hunan, Istituto di ricerca sulla medicina cinese.