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Come prevenire il rischio di diabete di nuova insorgenza con i farmaci lipidici statinici?

Come prevenire il rischio di diabete di nuova insorgenza con i farmaci lipidici statinici?

Ieri un paziente mi ha chiesto: "Dottore, prendo l'atorvastatina da 5 anni e ho sentito dire che l'assunzione di questa sostanza può far venire il diabete".

La risposta è probabilmente: il diabete è molto più difficile da trattare rispetto all'iperlipidemia, ad esempio, ed è molto più pericoloso per la salute!


Uno, quali fattori sono associati a un aumento del rischio di diabete con farmaci che abbassano i lipidi come l'atorvastatina calcica?
1, Fattori rilevanti

Diverse meta-analisi di pazienti clinici con agenti lipidici a base di statine, affetti da diabete di nuova insorgenza, hanno riportato le occorrenze per ciascuno degli agenti lipidici a base di statine.Associata a dosi elevate di statine, età avanzata e fattori di rischio per il diabete.


I fattori di rischio associati al diabete sonoSindrome metabolica(obesità o sovrappeso, iperlipidemia, ipertensione, iperglicemia, iperuricemia, ecc.)Indice di massa corporea (BMI) >30kg/m^2che è il numero di chilogrammi di altezza diviso per il numero di metri quadrati di altezza.Glicemia a digiuno alterata ed emoglobina glicata >6%.


2, Come posso prevenire lo sviluppo di un nuovo diabete?

Per gli anziani di cui sopra, le persone con fattore di rischio diabete devono monitorare la glicemia, il piano di trattamento personalizzato: controllo della selezione della dose, ecc. in base alla situazione. Quindi, come paziente, non comprate i vostri farmaci, come quelli per la riduzione dei lipidi, per non parlare del fatto che non seguite il vostro medico per molto tempo!

In secondo luogo, come possiamo controllare meglio il rischio di diabete con farmaci che abbassano i lipidi come l'atorvastatina calcica?

Lo scopo principale dell'assunzione di farmaci lipidici a base di statine è quello di combattere le malattie cardiovascolari ischemiche (ictus, infarto del miocardio, ecc.).


1, rischio cardiovascolarealto rischio(ipertensione, età avanzata, fumo, glucosio a digiuno alterato, dislipidemia, storia familiare di malattie cardiovascolari precoci, obesità addominale, omocisteina elevata nel sangue, ecc.basso rischioI benefici cardiovascolari superano il rischio di sviluppare il diabete, cioè il rischio di sviluppare il diabete è basso e quindi le statine vengono assunte a dosi normali, efficaci e sicure.


2, rischio cardiovascolare, rischio di diabetetutti ad alto rischiodella popolazione: monitoraggio regolare della glicemia, per gli anziani non è indicato l'uso di dosi elevate di farmaci lipidici a base di statine.


3, rischio cardiovascolarebasso rischioRischio di diabetealto rischioPer coloro che non lo sono: i medici valutano la condizione per vedere se le statine sono necessarie, e non sovra-trattano se non sono necessarie. Se necessario, scegliere farmaci che abbassano i lipidi con dosi regolari e monitorare regolarmente la glicemia.

4, statine farmaci per la riduzione dei lipidi, osservazione a lungo termine (più di 4 anni) nei pazienti che le assumono, beneficio nella prevenzione di eventi cardiovascolari: le statine aumentano il rischio di diabete di nuova insorgenza = 9:1


In sintesi, le statine sono adatte alle persone giuste e possono ridurre significativamente l'incidenza di eventi cardiovascolari e prevenire il diabete neonatale, a condizione che vengano effettuati controlli regolari, esami fisici e monitoraggio della glicemia.

La domanda di questo amico è molto rappresentativa: dopo aver preso l'atorvastatina per 5 anni, ho scoperto che la mia glicemia è alta, posso continuare a prendere la statina? Le statine assunte per un lungo periodo di tempo hanno il rischio di provocare un aumento della glicemia e lo sviluppo di un nuovo diabete, ma prima di tutto va chiarito che non tutti gli amici che assumono statine per un lungo periodo di tempo svilupperanno problemi diabetici, e che i benefici per la salute cardiovascolare derivanti dall'assunzione di statine sono comunque di gran lunga superiori al rischio di effetti collaterali se applicate con criterio.

Le statine causano davvero anomalie nella glicemia?

La risposta è sì: secondo un metastudio clinico del 2009 che ha incluso più di 57.000 soggetti, il tasso di diabete nel gruppo sperimentale di utilizzatori di statine a lungo termine era superiore di circa il 6-13% rispetto al gruppo placebo. In effetti, anche i dati di altri studi clinici hanno dimostrato che l'uso a lungo termine delle statine comporta un rischio di anomalie della glicemia, fino a portare alla comparsa di un nuovo diabete.

Per quanto riguarda il motivo per cui le statine possono causare anomalie nel metabolismo del glucosio, non ci sono ancora conclusioni chiare e la ricerca sul meccanismo d'azione che causa l'aumento della glicemia è in corso. Attualmente, l'ipotesi più comune è che le statine possano aumentare il livello di insulina nell'organismo, ma anche ridurre la sensibilità dell'insulina, il che porterà a un metabolismo del glucosio anomalo; inoltre, le statine influiscono sui mitocondri delle cellule, portando a un assorbimento e a un utilizzo anomalo del glucosio nelle cellule, il che influisce sul normale metabolismo del glucosio e persino sul diabete di nuova insorgenza. Inoltre, le statine possono influenzare i mitocondri delle cellule, determinando un assorbimento e un utilizzo anomalo del glucosio nelle cellule, con conseguenti ripercussioni sul normale metabolismo del glucosio nel sangue, con conseguente tolleranza anomala al glucosio, aumento della glicemia e persino diabete mellito di nuova insorgenza.

Le varie statine hanno lo stesso effetto sul metabolismo del glucosio nel sangue?

Un ampio studio clinico condotto su quasi 100.000 persone non ha evidenziato differenze significative negli effetti delle statine idrofile (ad esempio, fluvastatina, resuvastatina, pravastatina) rispetto a quelle lipofile (atorvastatina, simvastatina, lovastatina, ecc.) sul metabolismo del glucosio nel sangue. Tuttavia, è stato dimostrato che i diversi farmaci statinici hanno effetti diversi sul metabolismo del glucosio. I risultati di questo studio clinico hanno mostrato che l'uso a lungo termine di Rosuvastatina ha mostrato il maggiore aumento delle anomalie del metabolismo del glucosio, seguito da Atorvastatina e Simvastatina, mentre per Pfafferastatina e Lovastatina non c'è stata alcuna differenza significativa nell'incidenza del diabete tra il gruppo sperimentale che ha assunto il farmaco e il gruppo placebo che ha assunto il farmaco. I risultati di questi dati clinici sono utili per tutti nella scelta dei farmaci.

In generale, l'entità del rischio che le statine causino anomalie del metabolismo del glucosio è strettamente correlata all'intensità del farmaco. Maggiore è l'intensità dell'abbassamento dei lipidi, più alto è il rischio di produrre anomalie del metabolismo del glucosio o addirittura diabete di nuova insorgenza. Ad esempio, nel caso dell'atorvastatina, si registra un aumento significativo dell'incidenza di diabete nei pazienti che assumono una dose giornaliera di 10 mg rispetto a quelli che assumono una dose intensiva di 80 mg al giorno.

Come evitare il rischio di diabete di nuova insorgenza con l'uso di statine a lungo termine?

Le statine sono efficaci per abbassare i lipidi nel sangue e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Per coloro che sono ad alto e altissimo rischio di malattie cardiovascolari e allo stesso tempo hanno lipidi ematici inferiori alla norma, l'assunzione di statine è ancora la scelta clinicamente preferibile. Per ridurre il rischio di diabete causato dall'assunzione di statine, la cosa più importante da fare è questa: sulla base del mantenimento dei lipidi nel sangue nella norma, cercare di scegliere una dose medio-bassa di statine da assumere, cercando di non assumere una statina ad alta intensità a lungo termine, in modo da ridurre notevolmente il rischio di diabete di nuova insorgenza a causa dell'uso a lungo termine di statine. In molti casi, se le statine a bassa e media intensità non sono in grado di portare i lipidi allo standard, anche l'aggiunta di farmaci per la riduzione dei lipidi con altri meccanismi d'azione, come l'ezetimibe, è una buona scelta.

Un altro punto da sottolineare è che esistono molti fattori di rischio che causano anomalie nel metabolismo del glucosio nel sangue, non solo l'aspetto farmacologico. Esistono molti altri fattori di rischio per il diabete di nuova insorgenza, e le cattive abitudini di vita, come le diete ad alto contenuto di zuccheri a lungo termine, il fumo e altri problemi come l'obesità, i trigliceridi alti, l'ipertensione arteriosa e l'acido urico alto, aumentano il rischio di diabete di nuova insorgenza, e così via, e quindi le probabilità di diabete di nuova insorgenza sono ridotte. Pertanto, per ridurre le probabilità di diabete di nuova insorgenza, oltre a prestare attenzione all'intensità dei farmaci statinici, è necessario mantenere buone abitudini di vita, controllare il peso e le malattie croniche a rischio correlate per ridurre il rischio di diabete.

L'uso a lungo termine di statine, la comparsa di glucosio elevato nel sangue, statina ancora mangiare o no?

Molti amici che notano un'elevata glicemia durante l'assunzione di statine si trovano a dover decidere se assumere o meno il farmaco. Ad oggi, non esistono linee guida o dichiarazioni di agenzie regolatorie per i farmaci che utilizzino un metabolismo del glucosio anormale come indicatore per interrompere l'assunzione di statine.

Infatti, se i lipidi nel sangue devono essere controllati con l'assunzione di statine e si è ad alto rischio di malattie cardiovascolari, si dovrebbero comunque assumere farmaci a base di statine; dopo tutto, se si verificano problemi di malattie cardiovascolari, il danno causato alla salute sarà maggiore. In questo momento, possiamo prestare attenzione al nostro monitoraggio dei lipidi nel sangue, per quanto possibile nel controllo dei lipidi nel sangue con la premessa di ridurre la dose di statine. D'altra parte, è anche importante prestare maggiore attenzione alla nostra vita per ridurre l'influenza di altri fattori di rischio che innescano un metabolismo glucidico anomalo.

L'emergere del problema dell'aumento dell'incidenza delle statine nel diabete di nuova insorgenza è davvero preoccupante per tutti coloro che assumono statine. Poiché molte persone affette da diabete devono assumere statine, cosa ne consegue? Continuare a prenderla o no? E coloro che non hanno il diabete sono ancora più preoccupati di cosa fare se l'assunzione di statine porta al diabete. Continuare a prendere la statina o no?

1. Pazienti con diabete diagnosticato

Per molti pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete, molti dei quali sono ad alto rischio di malattie cardiovascolari, i benefici dell'assunzione di statine superano di gran lunga i possibili rischi. Pertanto, è un dato di fatto inconfutabile che per la maggior parte delle persone con diabete le statine devono essere assunte a lungo termine, a patto che non vi siano controindicazioni e che vi siano anche indicazioni.

2. Pazienti senza diagnosi di diabete

Per i pazienti che non hanno il diabete, molte persone assumono statine per abbassare i lipidi nel sangue e prevenire le malattie cardiovascolari. Durante l'assunzione di statine, possono prestare attenzione al monitoraggio della glicemia, migliorare lo stile di vita e, se necessario, utilizzare pitavastatina o pravastatina, che hanno un impatto minore sulla glicemia. Nel complesso, i benefici superano i rischi per queste persone che assumono statine.

In conclusione, anche se la statina ha il potenziale per aumentare l'incidenza del diabete, ma a causa del suo ruolo nel ridurre l'incidenza di malattie cardiovascolari è evidente, quindi dovrebbe essere preso o mangiare. Solo, il processo di alimentazione può prestare attenzione al monitoraggio della glicemia, migliorare lo stile di vita, se necessario, può essere combinato con ezetimibe, o utilizzare una statina che ha un impatto minore sulla glicemia. Ci sono molte soluzioni a questo problema, quindi non soffocatelo.

Sono il dottor Occhi Piccoli.

Specializzati in malattie cardiovascolari

Impegno per la salute pubblica

Cardiologo con la passione per il fitness, apprezzate le mie risposte e cliccate sull'angolo in alto a sinistra per saperne di più sulle malattie cardiovascolari!

Quando ho visto la sua domanda, il dottor Occhi Piccoli è stato inizialmente preso alla sprovvista per un momento, perché Occhi Piccoli, che spesso raccomanda l'uso di farmaci lipidizzanti a base di statine, sa solo cheI farmaci lipidici statina per danni al fegato, non sapeva che le statine per la glicemia hanno anche danni, così piccoli occhi del medico in dettaglio per controllare le informazioni passate, e ora mettere la propria esperienza per voi a raccontare.


Indipendentemente dai tipi di effetti collaterali delle statine, i farmaci lipidici statinici sono ancora i farmaci di base per la prevenzione secondaria o primaria nei pazienti con malattia coronarica e rimangono i farmaci di prima linea.

Anche se le statine hanno un effetto sul controllo della glicemia, laLe statine sono efficaci nel prevenire la rottura delle placche coronariche e nell'abbassare i lipidi nel sangue.

Sulla base degli studi clinici attualmente riportati, Rosuvastatina, Atorvastatina calcio compresse, Simvastatina compresse e Lovastatina compresse sono risultate avere effetti collaterali glicemici certi.

Ma le compresse di pravastatina rimangono controverse L'effetto della pitavastatina sulla glicemia è neutro e non ci sono prove evidenti di danni alla glicemia, almeno finora.


Sulla base dell'attuale esperienza clinica, le statine hanno un effetto ipoglicemizzante molto più ridotto rispetto ad altri farmaci, e le statine consentono di prevenire le malattie cardiovascolari in misura oltre otto volte maggiore rispetto all'effetto sulla glicemia, per cui il rapporto rischio/beneficio è molto chiaro.

Per i pazienti già in comorbidità con l'iperglicemia, il dottor Small Eyes suggerisce di attenersi allo standard abbassando l'LDL di oltre la metà, e sarà anche in grado di passare ilInterventi sullo stile di vita, interventi sull'esercizio fisico per contrastare gli effetti collaterali glicemici dovuti alle statine.

Se si ha semplicemente una ridotta tolleranza al glucosio, è possibile rallentare in qualche misura la progressione del diabete assumendo farmaci orali come la metformina e gli inibitori dell'alfa glucosidasi.


Sono il dottor Occhi Piccoli.

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Le statine sono farmaci per via orale ampiamente utilizzati per abbassare i livelli di colesterolo al fine di prevenire e trattare le malattie coronariche e l'aterosclerosi e sono il pilastro del trattamento dell'iperlipidemia. Tuttavia, con l'aumento dei casi di utilizzo, si stanno gradualmente scoprendo i possibili effetti collaterali delle statine che possono portare all'insorgenza del diabete. Secondo l'Australian Longitudinal Study of Women's Health, la dose di statine è positivamente associata al rischio di indurre il diabete. È stato suggerito che le statine contribuiscono al rischio di diabete perché riducono la sensibilità all'insulina e il processo attraverso il quale le cellule pancreatiche acquisiscono lo zucchero nel sangue.

Inoltre, influisce sulla normale secrezione di insulina da parte delle cellule beta, portando a mutazioni genetiche che causano un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. L'uso di statine aumenta i livelli di emoglobina glicata e di glicemia a digiuno, determinando un'anomala tolleranza al glucosio. Entrambi sono misure importanti del diabete.

Sebbene gli effetti collaterali delle statine siano molto gravi, non esistono farmaci più maturi per la riduzione dei lipidi che possano sostituirle, quindi il modo di evitare i loro effetti collaterali è diventato una grande preoccupazione per i pazienti.

1, . Le persone ad alto rischio di diabete, come le persone di mezza età e gli anziani, devono essere valutate e guidate da un medico per la somministrazione di farmaci.

2. Quando si utilizza una statina, è necessario seguire chiaramente il dosaggio e le prescrizioni.

3. Durante l'assunzione di statine, è necessario eseguire un test continuo delle variazioni di glucosio nel sangue, al fine di ottenere una diagnosi precoce e una difesa tempestiva.

4, Durante il periodo di trattamento farmacologico, è possibile regolare la glicemia attraverso il controllo della dieta e l'esercizio fisico, mangiare meno alimenti ad alto contenuto di zuccheri, grassi e calorie e mantenere una dieta leggera per evitare un sovraccarico degli isolotti pancreatici.

L'uso delle statine comporta alcuni rischi e i pazienti devono sceglierle con attenzione, optando per alternative non essenziali con minori effetti collaterali.

Istruttore: Hui Lichao, vice capo medico, Dipartimento di Endocrinologia, Ospedale Centrale di Jinzhou.

Da 15 anni si occupa di clinica endocrina ed è specializzata nella diagnosi del diabete mellito e di altre comuni malattie endocrine.

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Domande e risposte online del Dr. Duan 🍀 Conversazione sui farmaci statinici 🍀

Le statine hanno un ruolo importante nel trattamento della dislipidemia e nella prevenzione delle malattie cardiovascolari legate alla trombosi, ma allo stesso tempo comportano un aumento del rischio di diabete di nuova insorgenza!

Chi è a rischio di diabete di nuova insorgenza dopo l'applicazione di statine?

(1) Fattori legati all'età e al sesso: più comune negli anziani e nelle donne;

(2) Presenza di fattori di rischio per il diabete: ad esempio, obesità, ipertensione, iperlipidemia, gotta, ecc;

(3) coloro che utilizzano le statine da molto tempo;

(4) persone con una storia familiare di diabete.

Il rischio indotto varia a seconda del tipo di agente e della dose.

(1) I rischi variano in base all'intensità: ad esempio, atorvastatina, resuvastatina, ecc. ad alta intensità hanno un grado di rischio elevato; pravastatina, lovastatina, ecc. a media intensità hanno un basso grado di rischio di effetti glicemici;

(2) Maggiore è la dose, maggiore è l'entità dell'effetto: ad esempio, secondo alcuni studi, il rischio di diabete di nuova insorgenza è del 17% per le statine a basso dosaggio e aumenta al 51% per l'uso di statine ad alto dosaggio.

Come ridurre il rischio di diabete di nuova insorgenza con l'uso di statine?

(1) Interventi intensivi ed efficaci sullo stile di vita: come una struttura dietetica scientifica e regolare, un'attività fisica moderata e sostenuta, che possono non solo abbassare i lipidi e ridurre il dosaggio delle statine, ma anche abbassare la glicemia e ridurre la probabilità di diabete mellito;

(2) Trattamento antipertensivo intensivo e scelta di farmaci antipertensivi appropriati: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, come captopril ed enalapril, e antagonisti del recettore dell'angiotensina II, come valsartan e timosartan, che sono insulino-sensibilizzanti e possono ridurre il rischio di diabete di nuova insorgenza;

(3) Selezione del dosaggio e delle formulazioni di statine appropriate: se possibile, cercare di applicare una terapia con statine a bassa intensità e a basso dosaggio e collaborare attivamente con interventi sullo stile di vita per raggiungere gli standard lipidici.

E i diabetici possono essere trattati con le statine?

Il diabete mellito è un fattore di rischio per le malattie cardiache aterosclerotiche e le statine devono essere assunte come prescritto dal medico quando c'è un'indicazione per il loro uso, soprattutto quando sono presenti i seguenti fattori di rischio:

(1) Diabetici con concomitante malattia coronarica, infarto del miocardio, infarto cerebrale o stenosi arteriosa >50%;

(2) I soggetti con LDL pari o superiore a 1,8 mmol/L o colesterolo totale pari o superiore a 3,1 mmol/L e di età superiore a 40 anni devono iniziare la terapia con statine.

attenzione speciale

(1) I benefici della terapia con statine superano di gran lunga il rischio di insorgenza del diabete, quindi è "teppismo" parlare degli effetti collaterali in modo isolato dall'efficacia;

(2) La terapia per la riduzione dei lipidi è un trattamento completo e gli interventi sullo stile di vita devono essere eseguiti per tutto il tempo;

(3) Anche i danni al fegato e la rabdomiolisi sono un problema per chi assume statine in dosi elevate o per lunghi periodi di tempo.

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Le statine possono potenzialmente causare anomalie della glicemia, in particolare un'elevata glicemia a digiuno, un'elevata emoglobina glicata e un'anomala tolleranza al glucosio; l'FDA e la Food and Drug Administration hanno emesso avvertimenti sulle reazioni avverse.


Il meccanismo con cui le statine causano le anomalie glicemiche non è chiaro e si ritiene che possa essere legato ai seguenti fattori.

1. La statina può innescare una disfunzione mitocondriale nelle beta-cellule pancreatiche e ridurre la secrezione di insulina.2. La statina provoca danni muscolari e affaticamento muscolare, portando indirettamente a una riduzione dell'esercizio fisico e del dispendio energetico. Il rischio è maggiore nei pazienti obesi.3. Le cellule muscolari scheletriche e gli adipociti aumentano la resistenza all'insulina.


Come posso ridurre il rischio di anomalie glicemiche dovute all'uso di statine?

1. In primo luogo, l'uso di statine deve avere una chiara indicazione e non deve essere preso arbitrariamente.

2. Le persone idonee all'uso di statine devono essere monitorate per verificare le variazioni della glicemia, in particolare gli anziani, che con l'uso di statine sono a maggior rischio di glicemia anomala.

3. Per le persone ad alto rischio di diabete, i fattori di rischio devono essere valutati prima dell'uso delle statine. Ad esempio, screening della glicemia a digiuno, tolleranza al glucosio.

4. È necessario prestare attenzione alla regolazione dello stile di vita e al mantenimento di un peso normale. Per esempio, l'esercizio fisico e il controllo della dieta, che possono ridurre i lipidi nel sangue e aiutare a controllare la glicemia.

5. Se durante l'uso delle statine si sviluppa il diabete mellito, è necessario intervenire tempestivamente per abbassare la glicemia. Se si ritiene che l'uso di una statina abbia un effetto maggiore sulla glicemia, si può passare a un'altra o modificare la dose sotto la guida di un medico.


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Il dottor Wang ha incontrato molti pazienti di questo tipo, che chiedevano sempre al dottor Wang: la statina scatena il diabete, smetto di prendere la statina!

Il dottor Wang ha detto: Cosa succede se smetto di avere i lipidi alti nel sangue e ho una recidiva di attacco cardiaco?

Quale! Che! Che! Come sta andando!

Non c'è bisogno di evitare il fatto che le statine possano potenzialmente causare il rischio di un aumento della glicemia e persino del diabete, dobbiamo affrontarlo correttamente.

Ogni farmaco comporta dei rischi potenziali, che possono causare reazioni avverse o addirittura effetti collaterali tossici.

Chiediamoci innanzitutto perché stiamo assumendo questo farmaco. Cosa accadrebbe se non lo prendessimo?

Le statine vengono assunte per abbassare i lipidi nel sangue, combattere l'infiammazione, stabilizzare la placca e prevenire le malattie cardiovascolari. Se non le assumiamo, possiamo avere infarti del miocardio, infarti cerebrali, ecc.

L'interruzione della statina nei pazienti con infarto miocardico aumenta significativamente il rischio di un altro infarto miocardico.

Vediamo alcuni degli effetti collaterali che causano l'innalzamento della glicemia solo in una frazione della popolazione e cosa consigliano gli esperti.

È stato in grado di fornire benefici a nove persone, innescando un caso di glicemia elevata; la glicemia elevata era controllabile e ha fornito benefici di gran lunga superiori alla glicemia elevata.

Per quanto riguarda la prevenzione, per ora non c'è modo di prevenirla, ma solo di sottoporsi a controlli regolari e di effettuare una diagnosi e un trattamento precoci!

Ma! Deve essere chiaro che la statina può portare benefici alla maggior parte delle persone, e anche se provoca il diabete, è gestibile, e il danno del diabete di nuova insorgenza è minimo rispetto ai benefici della statina!

Ciao a tutti! Sono Beato Papà, medico abilitato. Specializzato da vent'anni nella gestione del peso e nel trattamento nutrizionale delle malattie. Spero che la mia risposta vi sia utile.

Le statine sono state inizialmente utilizzate come farmaci per la riduzione del colesterolo e delle LDL. Tuttavia, nel corso dell'utilizzo, si è scoperto che oltre al preciso effetto di riduzione dei lipidi, le statine hanno anche effetti antinfiammatori e di stabilizzazione della placca aterosclerotica, che possono ridurre sostanzialmente il rischio di gravi eventi cardiovascolari e cerebrovascolari. Pertanto, le statine hanno un'importanza fondamentale nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Attualmente non esistono altri farmaci in grado di sostituire le statine.

Tuttavia, è tutta una questione di farmaci e le statine hanno effetti collaterali. L'assunzione di statine per un lungo periodo di tempo può potenzialmente innalzare la glicemia e persino aumentare il rischio di diabete di tipo 2. Parliamo di come prevenire e ridurre il diabete indotto dalle statine.

Chi è suscettibile al diabete con le statine

L'innalzamento della glicemia o il diabete indotto dalle statine si manifesta generalmente in persone già ad alto rischio di diabete, come gli obesi, i soggetti affetti da sindrome metabolica, pre-diabete e con un'anomala tolleranza al glucosio. Queste persone sono di per sé ad alto rischio di diabete e hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete con l'uso di statine.

Anche le persone normali che assumono statine per lunghi periodi di tempo presentano un aumento della glicemia, ma il rischio è molto minore.

Monitoraggio attento della glicemia

Tutte le persone che assumono statine a lungo termine devono sottoporsi a regolari controlli della glicemia. Per le persone che sono ad alto rischio di diabete, è necessario un controllo più intensivo della glicemia per rilevare variazioni anomale del glucosio nel sangue.

Interventi positivi di educazione al diabete e di stile di vita alimentare


Tra i cinque fattori del trattamento del diabete, l'educazione al diabete, la terapia dell'esercizio fisico e la terapia dietetica sono molto importanti e si può dire che siano le fondamenta del trattamento del diabete. Per le persone ad alto rischio di diabete che devono assumere statine per un lungo periodo di tempo, è importante diffondere la conoscenza generale del diabete, incoraggiare l'esercizio fisico aerobico regolare e stabilire abitudini alimentari sane. Queste misure possono ridurre in modo sostanziale l'innalzamento della glicemia indotto dalle statine e il diabete.

Uso di statine con un basso impatto sulla glicemia

Esistono più tipi di statine, con la pitavastatina e la pravastatina che presentano un rischio molto più basso di insorgenza del diabete. Per le persone a rischio di diabete, queste due statine possono essere utilizzate a lungo termine se riescono a raggiungere i loro obiettivi terapeutici.

Non rinunciate alle statine solo perché aumentano il rischio di diabete

Il trattamento con farmaci ha sia effetti collaterali che efficacia, e dobbiamo valutare appieno gli effetti collaterali e l'efficacia e soppesare i pro e i contro. Le statine che causano il diabete sono, dopo tutto, un evento a bassa probabilità, mentre la prevenzione delle malattie cardiovascolari è molto evidente.Secondo le statistiche, per ogni caso di diabete causato dall'uso a lungo termine di statine, si possono prevenire contemporaneamente nove casi di eventi cardiovascolari e cerebrovascolari. Inoltre, il diabete può essere controllato a lungo termine, mentre gli eventi cardiovascolari sono rappresentati da morte o disabilità, come l'infarto del miocardio e l'infarto cerebrale.Il minore dei due è chiaro.

Non rinunciate alle statine solo perché notate un aumento della glicemia, ma tenete sotto controllo la glicemia e modificate le varietà di statine.

Sono FooDad, medico praticante, e se pensate che stia dicendo cose sensate, datemi un like 😜 Seguite la mia testata per altre informazioni pratiche e interessanti su alimentazione e salute.

Alcuni studi hanno messo in relazione i farmaci lipidici statinici con il diabete di nuova insorgenza con i seguenti fattori:

1. Aumento del rischio di diabete con le statine ad alto dosaggio rispetto a quelle a dosaggio moderato;

2. Il diabete di nuova insorgenza è fortemente associato all'età, al sesso, alla glicemia a digiuno elevata, ai trigliceridi elevati, all'obesità e all'ipertensione in comorbilità nei pazienti che assumono statine.

Per prevenire il rischio di diabete di nuova insorgenza con i farmaci lipidici a base di statine, si raccomanda che l'inizio della terapia con statine nei pazienti con diabete non diagnosticato avvenga sotto la supervisione di un medico:

1. Valutare i fattori di rischio del diabete e il grado di rischio di malattie cardiovascolari e sottoporre a screening la glicemia a digiuno o l'emoglobina glicata prima di iniziare l'assunzione di statine nei soggetti ad alto rischio di diabete;

2. Per ridurre il rischio di diabete e di malattie cardiovascolari prima e durante l'uso di statine, comprendere l'importanza della dieta e dell'attività fisica nel mantenimento della massa corporea e misurare regolarmente la circonferenza vita;

3. A meno che non vi siano controindicazioni, le dosi standard di statine devono essere generalmente utilizzate come prescritte per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari;

4. Se durante la terapia con statine viene diagnosticato il diabete, perdere peso e assumere i farmaci per la riduzione del glucosio prescritti dal medico.

con opportune modifiche dell'alimentazione e dell'attività comportamentale.

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