Quali modifiche allo stile di vita dovrebbero essere apportate ai pazienti ipertesi?
Quali modifiche allo stile di vita dovrebbero essere apportate ai pazienti ipertesi?
In primo luogo, è necessario seguire una dieta leggera ed evitare fumo e alcol. In secondo luogo, è necessario aumentare adeguatamente l'esercizio fisico, in modo che il peso raggiunga lo standard salutare delle persone normali. I pazienti affetti da ipertensione tendono a essere obesi, e le persone obese hanno tre caratteristiche elevate (pressione alta, grassi nel sangue elevati, colesterolo alto), gli articoli di cui sopra sono proprio per l'attenzione delle tre persone elevate. Che c'è anche una parte di pazienti con pressione alta sono ipertensione secondaria, cioè, il corpo prima hanno altre malattie, come le malattie cardiache, malattie renali, malattie del fegato, ecc, sia portare ad un aumento della pressione sanguigna, questo tipo di pressione alta gruppo di pazienti, nella gestione della vita e la dieta e la pressione sanguigna allo stesso tempo, dovrebbe essere più necessario per il trattamento della malattia primaria.
Indipendentemente dal tipo di malattia di cui si soffre, è necessario cercare di condurre una vita regolare, evitare il fumo e l'alcol, seguire una dieta leggera, svolgere un'adeguata attività fisica e avere una mente serena. Tutti questi comportamenti saranno molto utili per la guarigione della malattia.
Per i pazienti affetti da ipertensione, sono stati raccomandati molti interventi terapeutici sullo stile di vita, non solo per stabilire se si può mangiare il sedano o meno e quanti cetrioli sono appropriati, ma per fornire i principi di uno stile di vita più appropriato per i pazienti affetti da ipertensione, che è la base del trattamento terapeutico dell'ipertensione.
perdita di peso
L'aumento di peso è un importante fattore di rischio non solo per l'aumento della pressione arteriosa, ma è strettamente legato allo sviluppo del diabete e delle malattie coronariche. Tra i tipi di obesità, i pazienti obesi a livello addominale hanno maggiori probabilità di sviluppare pressione alta, e l'indice di massa corporea sarà controllato il più possibile al di sotto dei 24 kg/m2.
La perdita di peso è utile per migliorare la resistenza all'insulina, il diabete, la dislipidemia e l'ipertrofia ventricolare sinistra.
Riduzione dell'apporto di sodio
I livelli di pressione arteriosa e la prevalenza dell'ipertensione sono risultati significativamente e positivamente correlati con l'assunzione media di sodio nelle diverse regioni, ma i livelli di pressione arteriosa non erano correlati con l'assunzione di sale tra gli individui della stessa regione, con un'assunzione eccessiva di sale che porta a un aumento della pressione arteriosa, soprattutto nelle popolazioni sensibili al sale.
Nella nostra struttura alimentare, l'80% del sale proviene dal sale da cucina e da un'ampia varietà di prodotti in salamoia. Pertanto, la quantità di sale utilizzato in cucina dovrebbe essere ridotta e sarebbe meglio non consumare più di 6 g di sale al giorno per persona.
Integrazione adeguata di potassio
L'assunzione di potassio è correlata negativamente alla pressione sanguigna. Mangiate molta frutta e verdura fresca.
Riduzione dell'assunzione di grassi
Anche le diete ad alto contenuto di acidi grassi saturi o il rapporto acidi grassi saturi/acidi grassi polinsaturi sono fattori antipertensivi. Ridurre l'assunzione di oli da cucina e mangiare meno o niente carni grasse e frattaglie animali.
Smettere di fumare.
Il fumo può aumentare la pressione sanguigna aumentando il rilascio di noradrenalina dalle terminazioni nervose simpatiche e può anche aumentare la pressione sanguigna compromettendo la vasodilatazione mediata da NO causata dallo stress ossidativo.
bere vinoLa quantità di alcol è linearmente correlata con il livello di pressione arteriosa, in particolare con la pressione arteriosa sistolica, e può essere consumata in piccole quantità adeguate.
Non rimanete sempre chiusi in casa e fate un po' di esercizio fisico.
L'aumento dell'attività fisica facilita la perdita di peso e migliora la resistenza all'insulina, migliora gli adattamenti regolatori cardiovascolari e stabilizza i livelli di pressione sanguigna.
Non essere triste.
Fate attenzione a ridurre lo stress mentale e a impegnarvi inlavoratore del cervellola prevalenza dell'ipertensione supera di gran lunga quella dei lavoratori manuali, impegnati in attività di stress mentale, laAlta tensione mentalehanno maggiori probabilità di avere la pressione alta.a lungo terminevivere inambiente acusticoAnche l'ipertensione è più frequente nelle persone con sensibilità uditiva ridotta e questi pazienti ipertesi possono sperimentare un certo miglioramento dei sintomi e della pressione sanguigna con la modifica delle informazioni.
Mantenete una mente rilassata e non prolungate le vostre emozioni represse.
Se necessario, si può integrare con un po' difolatoLa carenza di acido folico, molto diffusa nella nostra popolazione, porta spesso ad elevati livelli plasmatici di omocisteina, che sono positivamente correlati con lo sviluppo dell'ipertensione, aumentando soprattutto il rischio di ictus indotto dall'ipertensione.
ad alto contenuto proteicoAnche l'assunzione di pesce è un fattore che fa salire la pressione, quindi non bisogna avere una percentuale troppo alta di pesce nella dieta.
Dritto al punto.
Come regolarsi.
1. Rilassamento della mente
Non sentitevi come un paziente, rilassatevi, c'è un numero insolitamente alto di persone con la pressione alta, e se vi guardate intorno, una persona su cinque ha la pressione alta. Non c'è quindi bisogno di essere nervosi.
2. Attenzione alla pressione sanguigna
Solo perché vi rilassate non significa che non vi preoccupiate della vostra pressione arteriosa, assicuratevi di gestirla a lungo termine effettuando più misurazioni e assumendo i farmaci in tempo. È meglio preparare il farmaco e l'acqua prima di andare a letto e prenderlo come prima cosa al risveglio. Scegliete un farmaco liscio di lunga durata da assumere una volta al giorno.
3. Smettere di fumare e limitare l'uso di alcolici.
I risultati di diverse indagini mostrano chiaramente che i fumatori hanno una pressione sanguigna molto più alta rispetto ai non fumatori. Anche l'alcol ha un effetto sulla pressione sanguigna, cercate di non farlo.
4. Controllo della dieta
Il libro dice sempre di ridurre il sale, 6 g di sale nell'arco della giornata. Ma questo è molto difficile da fare, quindi il dottor Wang ha sempre suggerito che il passato non può influenzare il contenuto specifico di sale, quindi mangiamo meno ad ogni pasto, soprattutto i piatti ricchi di sale, si può mangiare relativamente più frutta, pasti più leggeri. Il controllo della quantità totale non solo favorisce il controllo della pressione arteriosa, ma anche il controllo dei lipidi e della glicemia.
5. Aderenza all'esercizio fisico
L'esercizio fisico moderato è chiaramente benefico per la pressione arteriosa, l'esercizio aerobico non solo favorisce il controllo della pressione arteriosa, ma è chiaramente benefico anche per il cuore, la corsa all'aperto, il ciclismo, il nuoto. Tuttavia, è importante tenere conto della propria situazione e fermarsi.
6. Garantire il sonno
La pressione arteriosa oscilla sicuramente quando non si riposa bene, quindi assicuratevi di dormire bene e, se non dormite bene, potete prendere dei sonniferi orali.
Regolate la vostra mentalità e sviluppate buone abitudini per gettare le basi di una pressione sanguigna regolare.
Il dottor Wong ha dichiarato.
Imparate a misurare la vostra pressione sanguigna più spesso e, in caso di fluttuazioni, affrontatele tempestivamente.
Come organizzare scientificamente la propria vita con la pressione alta?
alzarsi lentamente
Svegliarsi al mattino, senza fretta, sdraiandosi prima sulla schiena nel letto, muovendo gli arti, la testa e il collo, in modo che i muscoli degli arti e la muscolatura liscia vascolare ripristinino la tensione appropriata, per non alzarsi a causa dei cambiamenti di posizione del corpo e causare vertigini.
Acqua calda per lavarsi
L'acqua troppo calda o troppo fredda stimola i recettori cutanei e provoca la diastole dei vasi sanguigni periferici, che a sua volta influisce sulla pressione sanguigna. Lavare il viso e fare gargarismi con acqua tiepida a 30-35°C è la soluzione più adatta.
Un bicchiere d'acqua.
Bere un bicchiere d'acqua semplice dopo i gargarismi può sciacquare il tratto gastrointestinale, oltre a fluidificare il sangue, favorire il metabolismo e abbassare la pressione sanguigna.
Esercizio mattutino corretto
I pazienti ipertesi non dovrebbero praticare attività fisica intensa (corsa, alpinismo, ecc.), ma solo passeggiate, tai chi e altri esercizi meno intensi. Un esercizio fisico adeguato può alleviare la tensione delle arterie di piccole e medie dimensioni in tutto il corpo, favorendo l'abbassamento della pressione sanguigna.
Evitare di sforzarsi durante i movimenti intestinali
I pazienti ipertesi possono provocare un'emorragia cerebrale se esercitano troppa forza durante la defecazione. Pertanto, i pazienti che soffrono di stitichezza dovrebbero mangiare più verdura, frutta e alimenti ricchi di fibre, e possono anche usare alcuni lassativi per alleviare le difficoltà di defecazione.
colazione leggera
La colazione non deve essere troppo abbondante, né deve essere saltata. Un bicchiere di latte (o di latte di soia), due uova (o due fette di pane) e un contorno leggero sono sufficienti.
Bere il tè di foglie di rafano alla stricnina
Il tè del fiore d'oro, le foglie di rafano, la radice di kudzu, le foglie di gelso, le foglie di stricnina, la buccia di mais e altri 6 ingredienti cinesi a base di erbe in bustine di tè di foglie di rafano di stricnina, un pacchetto ogni mattina e sera, aderire alla bevanda a lungo termine, può ridurre efficacemente l'ipertensione, i grassi nel sangue, la glicemia alta.
pisolino
Il pranzo deve essere abbondante, con carne e verdure, ma non deve essere troppo grasso o troppo pieno. Dopo aver mangiato, muovetevi un po' e poi fate un pisolino (mezz'ora - 1 ora). Quando non c'è la condizione per dormire, ci si può anche sedere sul divano e chiudere gli occhi o stare seduti in silenzio per un momento, cosa che favorisce l'abbassamento della pressione sanguigna.
Un buon stile di vita è molto importante per le persone con la pressione alta, in genere causare malattie di pressione alta sono causati dalle nostre cattive abitudini, quindi nella vita quotidiana con la pressione alta dovrebbe essere come regolare se stessi? Fare i seguenti punti penso che dovrebbe essere in grado di stabilizzare la loro pressione sanguigna.
In primo luogo, non bere alcolici per il vino cercherà di non bere, perché bere sarà presto aumentare la circolazione del sangue l'alcol può essere in un breve periodo di tempo per aumentare la pressione sanguigna, soprattutto bere vino bianco alta, la pressione alta malattia persone bere vino bianco causerà improvvisa pressione sanguigna situazione grave infarto cerebrale o addirittura perdere la vita.
In secondo luogo, non fare esercizio fisico intenso I pazienti ipertesi non possono fare esercizio fisico troppo intenso, perché l'esercizio fisico intenso aggrava la circolazione sanguigna, quando il sangue circola rapidamente fa aumentare la pressione sanguigna, quindi le persone con pressione alta non possono fare esercizio fisico troppo intenso.
In terzo luogo, prestare attenzione all'esercizio Le persone con pressione alta ogni mattina per camminare o fare qualche adatto per il proprio esercizio, perché ogni mattina dopo l'esercizio mattutino renderà una persona di buon umore, i pazienti con pressione alta hanno un buon umore è molto importante vantaggioso per la stabilità della pressione sanguigna.
Quarto, evitare l'eccitazione emotiva Le persone con un brutto carattere sono inclini alla rabbia, quando siamo arrabbiati, gran parte del sangue del corpo per accelerare il flusso dei sintomi di questo improvviso flusso rapido di sangue causerà un aumento della pressione sanguigna, così le persone con pressione alta per evitare l'eccitazione emotiva.
L'ipertensione è una malattia cronica comune, molto diffusa nella popolazione di mezza età e negli anziani. Quando si manifesta l'ipertensione, i pazienti devono seguire una terapia farmacologica a lungo termine per stabilizzare la pressione sanguigna e prevenire le complicazioni. Inoltre, anche la dieta e le abitudini di vita dei pazienti ipertesi sono fondamentali per stabilizzare la pressione sanguigna.
Quali modifiche allo stile di vita dovrebbero essere apportate ai pazienti ipertesi?
È stato dimostrato che uno stile di vita sano non solo aiuta a controllare la pressione arteriosa, ma migliora anche l'efficacia dei farmaci antipertensivi. Gli stili di vita che hanno dimostrato di contribuire ad abbassare la pressione sanguigna includono la restrizione del sale, il consumo moderato di alcol, l'aumento dell'assunzione di frutta e verdura, il mantenimento del peso e l'esercizio fisico regolare. È importante che i pazienti ipertesi siano consapevoli dell'importanza di una rigorosa autogestione del proprio stile di vita e che non si concedano alcuno sfizio.
1. Pasti ragionevoli:I pazienti ipertesi dovrebbero prestare particolare attenzione a limitare l'assunzione di sodio e a seguire diete a basso contenuto di grassi e di calorie, assicurando un'alimentazione equilibrata sulla base della limitazione del numero totale di calorie, consumando meno alimenti di origine animale e cibi fritti, mangiando più frutta e verdura e foraggi grezzi ricchi di fibre alimentari e prestando attenzione all'integrazione di proteine e calcio.
Evitare un'elevata assunzione di sale, limitandola a non più di 2 g per pasto e a 6 g al giorno; evitare cibi e condimenti ad alto contenuto di sale e utilizzare condimenti vegetali come peperoni e cipolle.
2. Smettere di fumare e limitare l'alcol:Il tabacco compromette la salute vascolare e non favorisce il controllo della pressione arteriosa; i pazienti con ipertensione devono smettere di fumare il prima possibile. I pazienti devono essere seguiti e assistiti dai loro familiari per il trattamento di disassuefazione dal fumo e, se necessario, si può ricorrere ai farmaci per smettere di fumare. Il consumo eccessivo di alcol a lungo termine è un fattore di rischio elevato per l'insorgenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari indotte dall'ipertensione; inoltre, l'alcol è un alimento altamente calorico, che riduce anche l'efficacia dei farmaci antipertensivi e non favorisce il controllo della pressione sanguigna. Pertanto, i pazienti ipertesi dovrebbero cercare di smettere di bere.
3. Esercizio fisico moderato e controllo del peso:L'esercizio fisico moderato aiuta a ridurre la pressione arteriosa, l'ipertensione dovrebbe basarsi su un esercizio aerobico di bassa e media intensità, attenendosi all'esercizio quotidiano di 30 minuti, 5 volte alla settimana, per sviluppare buone abitudini di esercizio, si può scegliere la camminata veloce, il jogging, il ciclismo, l'arrampicata, la salita delle scale e così via. I pazienti devono prestare attenzione a scegliere in base alle proprie condizioni, senza fare esercizi troppo intensi.
Inoltre, la perdita di peso favorisce il controllo della pressione arteriosa e previene le complicanze. I pazienti con ipertensione devono essere consapevoli della necessità di mantenere un peso sano attraverso interventi dietetici e di esercizio fisico. Va notato che la perdita di peso nelle persone obese deve essere graduale e pianificata.
4. Lavorare e riposare regolarmente e mantenere un buono stato d'animo:Anche i fattori emotivi dei pazienti ipertesi hanno una grande influenza sull'insorgenza delle complicanze. I pazienti devono prestare attenzione alla regolazione delle emozioni, evitare l'alta pressione, la tensione, l'ansia, la rabbia e altre emozioni negative, mantenere un atteggiamento positivo e ottimista e affrontare correttamente la malattia. Allo stesso tempo, occorre prestare attenzione alla combinazione di lavoro e riposo, non rimanere alzati fino a tardi, non lavorare troppo, ecc. per garantire un sonno adeguato.
Cosa aspettarsi nella vita di un paziente iperteso
Tutti i pazienti ipertesi dovrebbero attenersi a uno stile di vita sano dall'inizio alla fine, che comprende principalmente una dieta ragionevole, il controllo del peso, la cessazione del fumo e la limitazione dell'alcol, l'esercizio fisico moderato e l'equilibrio psicologico. L'ipertensione, l'obesità, il diabete e la dislipidemia sono tutte "malattie dello stile di vita" e il miglioramento dello stile di vita aiuterà a prevenire e controllare queste malattie allo stesso tempo.
I. Dieta ragionevole
Una dieta sensata si concentra sulla limitazione dell'assunzione di sale, sulla restrizione calorica totale e su un'alimentazione equilibrata.
(i) Limitare l'assunzione di sodio
Il principale punto chiave della terapia dietetica per l'ipertensione è la riduzione del sale.
Le ricerche hanno dimostrato che l'assunzione di sale è direttamente proporzionale all'aumento della pressione arteriosa e che una rigorosa restrizione di sale può ridurre efficacemente la pressione arteriosa. La pressione arteriosa si riduce proporzionalmente alla riduzione dell'assunzione di sale: anche l'incidenza di ictus e di malattie coronariche diminuisce.
L'Accademia Cinese della Nutrizione raccomanda un apporto giornaliero di sodio non superiore a 6 grammi per gli adulti sani e non superiore a 3 grammi per i pazienti ipertesi. Limitare l'assunzione di sodio è la misura meno costosa ed efficace per prevenire e trattare l'ipertensione e la sua promozione su larga scala non dovrebbe essere ritardata.
Il rapporto sodio/potassio nella dieta è direttamente proporzionale al livello di pressione sanguigna e un adeguato aumento dell'apporto di potassio senza un aumento dell'apporto di sodio (abbassando così il rapporto sodio/potassio) può anche avere un effetto di abbassamento della pressione sanguigna. I sali ad alto contenuto di potassio e a basso contenuto di sodio attualmente disponibili sul mercato sono progettati e prodotti a questo scopo.
Le misure per evitare il sale alto includono:
1. Non più di 2 grammi di sale a persona per pasto (cioè un cucchiaio di sale standard da 2 grammi); e non più di 6 grammi di sale a persona al giorno (un tappo piatto di una normale bottiglia di birra con il cuscinetto di gomma rimosso equivale a 6 grammi);
2. Cercate di evitare cibi e condimenti ad alto contenuto di sale, come zucca, sottaceti, salsa gialla, sottaceti, salumi e salsa piccante;
3. Sfruttare il sapore delle verdure stesse per insaporire, ad esempio cucinare peperoni, pomodori, cipolle, funghi, ecc. insieme a cibi dal sapore leggero può aiutare ad armonizzarli tra loro;
4. Usate aceto, succo di limone, succo di mela, succo di pomodoro e altre salse acide per insaporire i cibi.
5. Cercate di non mangiare verdure salate o latte di fagioli a colazione; un pezzo di fagioli di 4 cm di lato contiene 5 grammi di sale;
6. Per i pazienti ipertesi non diabetici, si possono utilizzare aromi agrodolci per ridurre la necessità di salinità.
7. I sali a basso contenuto di sodio ricchi di potassio dovrebbero essere utilizzati al posto dei normali sali di sodio, ma devono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza renale per evitare un aumento del potassio nel sangue.
(ii) Restrizione calorica totale:
Soprattutto per controllare il tipo di grassi e l'assunzione, grassi, proteine e zuccheri è quello di fornire al corpo con calorie dei tre principali nutrienti, se questi tre tipi di cibo a mangiare troppo, più di quanto il corpo umano ha bisogno di consumare più di una parte del corpo sarà convertito in grasso per accumulare giù, nel corso del tempo il peso aumenterà, con conseguente obesità. Osserviamo che la dieta delle persone obese è spesso troppo ricca di calorie, contiene troppi cibi grassi (soprattutto grassi animali).
I grassi e gli oli si dividono in grassi saturi e insaturi, contenenti rispettivamente acidi grassi saturi e insaturi. Gli acidi grassi insaturi sono benefici per l'organismo in quanto possono ridurre l'intossicazione biliare. Gli acidi grassi saturi, invece, sono dannosi e un'assunzione eccessiva può causare obesità e dislipidemia.
1. Ridurre l'assunzione di alimenti e oli animali.
I grassi saturi e il colesterolo provenienti da alimenti di origine animale sono fattori di rischio certi per la dislipidemia nei pazienti ipertesi e devono essere rigorosamente limitati. Gli acidi grassi saturi si trovano principalmente nelle carni grasse e nelle frattaglie animali. Gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo includono principalmente frattaglie animali, uova di granchio, uova di pesce, tuorlo d'uovo e calamari.
2. Ridurre l'assunzione di acidi grassi trans.
La principale fonte di TFA è rappresentata dagli alimenti contenenti margarina, tra cui tutti i tipi di dolci in stile occidentale, le torte al cioccolato, i caffè, i cibi istantanei e così via. Gli acidi grassi insaturi formano acidi grassi trans a seguito di temperature elevate o di riscaldamento ripetuto, il che è dannoso per la salute. Gli Stati Uniti hanno stabilito che le etichette degli alimenti devono indicare la quantità di grassi trans e il contenuto non deve superare il 2%. In Canada, l'etichettatura degli alimenti deve indicare la quantità di grassi trans e si incoraggia a ridurre l'assunzione di alimenti contenenti acidi grassi trans.
3. Usare l'olio d'oliva con moderazione
L'olio d'oliva è ricco di acidi grassi monoinsaturi, soprattutto acido oleico. È utile per ridurre il colesterolo nel sangue, i trigliceridi e il colesterolo LDL. I pazienti affetti da pressione alta possono scegliere l'olio d'oliva con moderazione, 3 volte a settimana o una volta ogni due giorni. L'olio d'oliva può essere utilizzato come piatto freddo, può anche essere fritto, dovrebbe prestare attenzione al controllo della temperatura di cottura nei 150 ℃ sotto.
4. Pazienti ipertesi che mangiano olio da cucina quattro punti di attenzione
(1) Scegliere un olio sicuro, vale a dire che gli indicatori igienici, i processi e gli standard di controllo della qualità siano rigorosamente conformi agli standard nazionali.
(2) Scegliere grassi e oli con una quantità di acidi grassi e un rapporto di composizione ragionevoli, come l'olio d'oliva e l'olio di tè;
(3) Utilizzare meno di 25 g di olio da cucina al giorno (½ tael equivale a 2,5 cucchiai).
(4) controllare la temperatura di cottura, la temperatura dell'olio non deve essere troppo alta, più alta è la temperatura dell'olio, più lungo è il tempo di cottura, più veloce è l'ossidazione degli acidi grassi insaturi, maggiore è la perdita di nutrienti.
(iii) Alimentazione equilibrata
1. Integrazione proteica adeguata
Il componente principale delle cellule umane è la proteina, e le cellule che compongono i vasi sanguigni non fanno eccezione. Un apporto insufficiente di proteine influisce sul metabolismo delle cellule dei vasi sanguigni, aggravandone l'invecchiamento, perdendo elasticità e diventando fragili, accelerando la formazione di ipertensione e aterosclerosi; un apporto moderato di proteine può invece rafforzare i vasi sanguigni.
2. Aumento moderato di frutta e verdura fresca
Mangiare più verdura e frutta è utile per il controllo della pressione arteriosa soprattutto perché: 1 la verdura e la frutta sono ricche di potassio, che favorisce l'eliminazione del sodio; 2 contribuiscono a ridurre il rischio di superare il limite energetico totale e ad evitare l'obesità; 3 aumentano l'apporto di vitamine idrosolubili, in particolare di vitamina C; 4 aumentano l'apporto di fibra alimentare, soprattutto di fibra alimentare solubile.
I pazienti ipertesi dovrebbero mangiare circa 8 chili di verdura fresca e 1-2 frutti al giorno. I pazienti ipertesi affetti da diabete mellito possono scegliere, per il controllo della glicemia, frutta a basso o medio contenuto di zuccheri, tra cui mele, kiwi, fragole, pere, pomelo, ecc. e consumare ogni giorno circa 200 grammi di questi frutti come pasto extra.
3 Aumentare l'apporto di calcio con la dieta
Una dieta a basso contenuto di calcio tende ad aumentare la pressione sanguigna. L'assunzione di calcio è risultata correlata negativamente con l'aumento della pressione arteriosa sistolica correlato all'età, con l'aumento più pronunciato della pressione arteriosa sistolica con l'aumentare dell'età nei soggetti con assunzione < 500 mg/die; il secondo più alto in quelli con assunzione di calcio da 500 a 1200 mg/die; e il più basso in quelli con assunzione di calcio > 1200 mg/die.
L'assunzione pro capite di calcio nella dieta dei nostri residenti è di 390,6 mg al giorno, molto inferiore al calcio raccomandato dalla China Nutrition Society (800 mg al giorno).
Un modo semplice, sicuro ed efficace di integrare il calcio è quello di scegliere alimenti appropriati ad alto contenuto di calcio, soprattutto per garantire l'assunzione di latte e dei suoi prodotti, 250-500 ml di latte scremato o magro al giorno. Per coloro che sono intolleranti al lattosio, si può provare il latte acido o il latte in polvere senza lattosio. Alcuni pazienti devono scegliere integratori di calcio sotto la guida di un medico.
(iv) Scelte alimentari per i pazienti ipertesi
Le diete per i pazienti ipertesi dovrebbero essere leggere, a basso contenuto di sale, grassi e zuccheri; ricche di vitamine, fibre e calcio.
1. Alimenti consigliati:
(1). Alimenti ricchi di potassio e calcio, vitamine e oligoelementi: verdure fresche, frutta, patate, funghi, ecc;
(2). Con olio vegetale
(3). Alimenti ricchi di fibre alimentari: avena, patate, cereali grossi, cereali misti, ecc;
(4). Alimenti ricchi di proteine di alta qualità, a basso contenuto di grassi e colesterolo: latte in polvere senza grassi, uova alla coque, pesce, pollame senza pelle, carne magra e prodotti di soia. Le proteine del pesce sono proteine di alta qualità. L'olio di pesce contiene acidi grassi polinsaturi, quindi si dovrebbe mangiare più pesce.
2. Alimenti non utilizzati/utilizzati con parsimonia:
(1) Alimenti ad alto contenuto di sodio: verdure salate, zucca, pesce salato, carne salata, alimenti in salamoia, alimenti affumicati, prosciutto, condimenti e salse ad alto contenuto di sodio;
(2) Alimenti ad alto contenuto di grassi e colesterolo: frattaglie animali, carne grassa, pelle di pollame, tuorlo d'uovo, uova di pesce, cibi fritti.
(3) Alimenti ad alto contenuto di acidi grassi trans: margarina, dolci e cibi pronti ricchi di oli idrogenati e accorciamenti;
(4) Zucchero, condimenti piccanti e stimolanti, caffè e tè forti.
II. Controllo del peso per evitare sovrappeso e obesità
Per i pazienti ipertesi, l'attenzione dovrebbe essere rivolta a un triplice controllo del peso, ossia: (1) alla "differenza" tra il peso corporeo effettivo e quello ideale; (2) alla massa grassa complessiva; (3) alla distribuzione del grasso nel corpo (forma corporea).
(i) Indice di massa corporea
La "differenza" tra il peso effettivo e il peso ideale è un importante indicatore di sovrappeso o obesità. Attualmente, per valutare il peso corporeo effettivo si utilizza l'Indice di Massa Corporea (IMC). Formula di calcolo: IMC = peso (kg)/altezza2 (m2). I criteri per la determinazione dell'IMC negli adulti cinesi sono: 18,5 ≤ IMC < 24,0 è normale; 24,0 ≤ IMC < 28,0 è sovrappeso; IMC ≥ 28,0 è obeso. Peso standard (kg) = 22 X altezza2 (m2). Oppure utilizzare un semplice calcolo: peso standard (kg) = altezza (cm) - 105.
(ii) Grasso corporeo
Un eccesso di grasso corporeo aumenta significativamente il rischio di ipertensione. Attualmente si raccomanda che il grasso corporeo non superi il 25% del peso corporeo per i maschi adulti e il 30% del peso corporeo per le femmine. Chiunque abbia un eccesso di grasso corporeo, anche se di peso normale, è considerato obeso e dovrebbe perdere peso, cioè ridurre il contenuto di grasso corporeo. Si raccomanda di misurare il grasso corporeo a intervalli regolari (sei mesi).
(iii) Forma del corpo.
La forma del corpo riflette la distribuzione del grasso corporeo. L'eccesso di grasso raccolto nella parte superiore del corpo o nell'addome è chiamato "obesità centrale" (obesità addominale, a mela o con grasso viscerale). L'eccesso di grasso raccolto nella parte inferiore del corpo o nei glutei e negli arti sotto la pelle è noto come obesità periferica (obesità a pera o a grasso sottocutaneo). Più grasso addominale si accumula, più alto è il livello di pressione sanguigna. Pertanto, le persone con obesità addominale hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare pressione alta e altre malattie.
Gli indicatori più semplici e più comunemente utilizzati per diagnosticare il tipo di distribuzione dell'obesità sono la circonferenza vita e il "rapporto vita-fianchi", calcolato dividendo la circonferenza vita per la circonferenza fianchi. I maschi adulti con una circonferenza vita superiore a 90 cm o un rapporto vita-fianchi superiore a 0,9; le femmine adulte con una circonferenza vita superiore a 85 cm o un rapporto vita-fianchi superiore a 0,85 sono considerati obesi centrali.
La circonferenza della vita è stata misurata stando in piedi e girando l'addome orizzontalmente intorno alla cintura ombelicale con un righello morbido (in centimetri);
La circonferenza dell'anca è stata misurata stando in piedi e facendo passare un metro morbido intorno alla parte più prominente dei glutei (in centimetri).
(d) Metodi di riduzione del peso: dieta a basso contenuto energetico + esercizio fisico moderato, alla ricerca di un "bilancio negativo" energetico.
La riduzione del peso corporeo è utile per il trattamento dell'ipertensione e può ridurre significativamente il rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti. Per ogni chilogrammo di peso corporeo perso, la pressione arteriosa sistolica può essere ridotta di 4 mm Hg. Per molti pazienti ipertesi di mezza età e anziani in sovrappeso o obesi, sebbene non sia facile raggiungere un peso corporeo ideale, una ragionevole riduzione del peso corporeo, anche se minima, può essere utile per il controllo dell'ipertensione e delle sue conseguenze cliniche.
Il principio fondamentale della perdita di peso è stabilire un "bilancio negativo" di energia. Per garantire una dieta sana, l'alimentazione deve essere equilibrata, l'uso di un controllo dietetico equilibrato a basso contenuto energetico dell'assunzione di energia, per garantire che il giorno deve essere basato sulle calorie, accoppiato con l'esercizio aerobico appropriato per rendere il corpo brucia grassi decomposizione e la perdita di peso è il trucco per la perdita di peso sano.
La perdita di peso deve essere graduale, di solito 0,5~1,0 kg a settimana, e il 5%~10% del peso corporeo originale deve essere perso entro 6 mesi-1 anno. Una rapida perdita di peso è sconsigliata perché è facile che si verifichi un rimbalzo e il basso apporto calorico può essere dannoso per la salute, soprattutto quando un controllo dietetico estremo può portare a malnutrizione, disturbi elettrolitici e altri effetti collaterali.
Il rallentamento del ritmo alimentare ha l'effetto di ridurre la quantità di cibo ingerito. Per i pazienti obesi i cui risultati di perdita di peso ottenuti con misure non farmacologiche non sono soddisfacenti, i farmaci per la perdita di peso possono essere scelti come complemento al controllo del peso. I farmaci per la perdita di peso devono essere utilizzati sotto la guida di un medico perché hanno alcuni effetti collaterali.
III. Smettere di fumare e limitare l'uso di alcolici
(i) Smettere di fumare
Attualmente in Cina ci sono 350 milioni di fumatori di età superiore ai 15 anni e c'è la tendenza a una maggiore diffusione del fumo in età più giovane, con 540 milioni di fumatori passivi. L'efficacia dei farmaci antipertensivi è ridotta nei pazienti ipertesi che fumano e spesso è necessario aumentare il dosaggio dei farmaci; la prognosi a lungo termine dei pazienti ipertesi che fumano da molto tempo è scarsa e il numero di persone che muoiono per malattie legate al fumo raggiunge 1,4 milioni ogni anno.
La cessazione del fumo riduce significativamente il rischio di malattie cardiovascolari, cancro e altre patologie. La cessazione del fumo non è solo una correzione fisiologica, ma anche comportamentale e psicologica. La dipendenza da tabacco è una malattia cronica che crea dipendenza, con un basso tasso di auto-cessazione e un alto tasso di ricaduta, ed è necessario trattare la dipendenza da tabacco come una malattia cronica con una valutazione a lungo termine e interventi ripetuti per ottenere risultati. Gli alti tassi di ricaduta sono anche legati all'ambiente sociale e alla cultura. Chi ha smesso di fumare con successo deve essere costantemente seguito e supervisionato per evitare che ripeta lo stesso errore. È fondamentale educare i giovani a rimanere non fumatori per tutta la vita.
Figura 1 Programma di intervento per la cessazione del fumo
La prima visita di controllo è preferibilmente entro la prima settimana e una seconda visita di controllo è prevista entro il primo mese. I controlli successivi dovrebbero essere mensili (quattro mesi in totale), con una valutazione dopo un anno. Se il follow-up è difficile, ad ogni misurazione della pressione arteriosa deve essere fornito un consiglio per smettere di fumare.
Un trattamento adeguato per smettere di fumare può portare a un maggiore successo nello smettere di fumare e a tassi di ricaduta più bassi, con i seguenti consigli per smettere di fumare:
1. Decidete di smettere di fumare d'ora in poi, fate un piano e scrivetelo per portarlo con voi come promemoria e monito;
2. Gettare via tutto il tabacco, i posacenere, i fiammiferi, gli accendini, evitando il "riflesso" di fumare alla loro vista ed evitando i luoghi o le attività in cui si è soliti fumare;
3. Resistere alla tentazione di fumare e ricordarsi che basta una sola sigaretta in più per vanificare tutti gli sforzi fatti in precedenza.
4. La dipendenza dal fumo, fare attività di respirazione profonda o masticare gomme senza zucchero, cercare di non utilizzare snack al posto del tabacco, in modo da non causare elevati livelli di zucchero nel sangue, il corpo è troppo grasso, dopo i pasti, mangiare frutta o camminare invece di dopo i pasti l'abitudine alla sigaretta.
5. Comunicare alla famiglia e agli amici che si vuole smettere di fumare e ottenere il loro incoraggiamento, sostegno e collaborazione.
6. Organizzate delle attività fisiche per voi stessi, come il nuoto, la corsa, la pesca, i giochi con la palla e così via. Da un lato, può alleviare lo stress e la tensione mentale, dall'altro aiuta a distogliere l'attenzione dal fumo.
7. Consulenza per la cessazione del fumo e linee telefoniche dirette per la cessazione del fumo. La consulenza per la disassuefazione dal fumo è condotta da personale medico professionista presso le cliniche per la disassuefazione dal fumo e le linee telefoniche dirette per la disassuefazione dal fumo, che possono aiutare efficacemente i fumatori a seguire i metodi corretti e a smettere di fumare con successo. Attualmente, il numero della nostra linea telefonica per smettere di fumare è 400 888 5531.
Trattamento farmacologico per la cessazione del fumo: i farmaci di prima linea per la cessazione del fumo includono i farmaci sostitutivi della nicotina, il bupropione cloridrato compresse a rilascio prolungato e la vareniclina. Questi farmaci possono essere utilizzati da soli o in combinazione, se necessario. La consulenza per la disassuefazione dal fumo, associata ai farmaci per la disassuefazione, può migliorare il tasso di successo della disassuefazione. L'uso dei farmaci per la disassuefazione è meglio se guidato da un medico.
Terapia di agopuntura: nei punti speciali di agopuntura del fumatore nella pelle nell'ago, quando l'attacco di dipendenza punti di massaggio può stimolare i nervi, produrre l'effetto di smettere di fumare, ma il suo effetto varia da persona a persona.
(ii) alcool limitato
Il consumo eccessivo di alcol a lungo termine è un fattore di rischio per l'insorgenza dell'ipertensione e delle malattie cardiovascolari; inoltre, il consumo di alcol può contrastare l'effetto antipertensivo dei farmaci, rendendo difficile il controllo della pressione arteriosa; dopo aver smesso di bere alcolici, oltre al calo della pressione arteriosa, l'effetto del paziente sui farmaci è notevolmente migliorato.
Sebbene sia stato riportato che piccole quantità di alcol possono ridurre il rischio di malattia coronarica, la definizione di "piccole quantità di alcol" varia ed è difficile raggiungere un consenso sul rapporto tra le diverse quantità di consumo di alcol e la salute. Pertanto, piccole quantità di alcol non sono raccomandate per la prevenzione della malattia coronarica. Ai pazienti con pressione alta si consiglia di non bere alcolici. Se bevono alcolici, si raccomanda di consumarne piccole quantità.
L'alcol è calcolato in modo approssimativo:
La percentuale di alcol contenuta nel vino bianco è leggermente inferiore a quella del vino: ad esempio, il contenuto di alcol del vino bianco a 39° è pari al 32,5%; il contenuto di alcol del vino è pari a circa il 13-15%; il contenuto di alcol della birra è pari a circa il 4%. Secondo questo calcolo, gli uomini non dovrebbero bere più di 25 grammi di alcol, cioè meno di 100-150 ml di vino (equivalenti a 2-3 tael), o meno di 250-500 ml di birra (mezzo catty, un catty), o meno di 25-50 ml di liquore (mezzo catty, un catty); per le donne, la quantità è ridotta della metà, e le donne incinte non dovrebbero bere alcol.
Quando si deve bere alcolici, cercare di rallentare la velocità di bevuta, evitando gli "applausi" o i "sorsi", e bere durante i pasti per rallentare l'assorbimento dell'alcol e ridurre la stimolazione dello stomaco. Non bere alcolici molto potenti.
IV. Esercizio fisico moderato
La pressione arteriosa sistolica durante l'esercizio aumenta con l'intensità dell'esercizio stesso; durante l'esercizio di intensità moderata, la pressione arteriosa sistolica può aumentare di 30-50 mmHg rispetto allo stato di quiete, mentre la pressione arteriosa diastolica subisce una lieve variazione o rimane sostanzialmente stabile. L'esercizio fisico può abbassare la pressione arteriosa in stato di quiete. L'effetto di abbassamento della pressione sanguigna di un esercizio di 10 minuti o più, a bassa e media intensità, può essere mantenuto per 10-22 ore. L'aderenza a lungo termine a un esercizio fisico regolare può potenziare l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna dell'esercizio. I pazienti con ipertensione devono essere consapevoli della necessità di aumentare l'esercizio fisico, ma l'esercizio è temporaneamente controindicato nei pazienti la cui pressione arteriosa non è ben controllata nei momenti di quiete o supera i 180/110 mmHg.
Gli esercizi comprendono: esercizi aerobici, esercizi di forza, esercizi di flessibilità ed esercizi funzionali integrati.
(i) Esercizio aerobico:
L'esercizio aerobico è la forma più elementare di fitness per i pazienti ipertesi e le forme più comuni di esercizio includono la camminata veloce, il jogging, la bicicletta, la danza del riso, la radioginnastica, l'aerobica, l'escursionismo e la salita delle scale. Si raccomanda di eseguire l'esercizio aerobico almeno 3-5 volte alla settimana per più di 30 minuti di intensità moderata ogni volta. È meglio insistere nell'esercizio fisico ogni giorno.
Intensità dell'esercizio: l'esercizio a moderata e bassa intensità è più efficace e sicuro dell'esercizio ad alta intensità per abbassare la pressione sanguigna; per valutare l'intensità moderata si possono utilizzare i seguenti metodi:
1. Sensazione soggettiva di aumento della frequenza cardiaca, leggera sudorazione e sensazione di stanchezza.
2. Manifestazioni oggettive di aumento della frequenza respiratoria e lievi rantoli durante l'esercizio fisico, capacità di parlare con le persone ma non di cantare.
3 Velocità di camminata di circa 120 passi al minuto.
4. Frequenza cardiaca durante l'esercizio = 170 - età;
5. Entro circa 20 minuti dal riposo, l'aumento della frequenza respiratoria causato dall'esercizio deve essere significativamente attenuato e la frequenza cardiaca deve tornare normale o quasi, altrimenti l'intensità dell'esercizio deve essere considerata eccessiva.
(esercizio
Gli esercizi di forza possono aumentare la massa e la forza muscolare, rallentare i dolori articolari, aumentare l'equilibrio del corpo, prevenire le cadute e migliorare il controllo della glicemia. Si raccomanda ai pazienti ipertesi di eseguire esercizi di forza 2-3 volte alla settimana, con un intervallo di almeno 48 ore tra un esercizio e l'altro. Si possono utilizzare diverse modalità di esercizio e attrezzature. Gli esercizi di forza vengono eseguiti per ogni gruppo muscolare principale. Spingere, tirare, sollevare e premere nella vita sono tutte forme di esercizi di forza.
Gli esercizi di forza devono essere scelti a bassa o media intensità, con 10-15 ripetizioni per ogni serie di esercizi di forza. Durante gli esercizi si deve mantenere una condizione di respirazione normale per evitare di trattenere il respiro.
(iii) Esercizi di flessibilità
Gli esercizi di flessibilità possono migliorare la mobilità articolare, aumentare la coordinazione e l'equilibrio del corpo e prevenire le cadute. Si raccomanda di eseguire gli esercizi di flessibilità 2-3 volte alla settimana. Quando si eseguono gli esercizi di flessibilità, ogni tratto deve essere mantenuto per 10-30 secondi quando si raggiunge uno stato di tensione o di lieve disagio; ogni parte del tratto può essere ripetuta 2-4 volte per un totale di 60 secondi.
(iv) Esercizi funzionali integrati
Gli esercizi funzionali integrati migliorano le capacità motorie come l'equilibrio, l'agilità, la coordinazione e l'andatura, che possono migliorare la funzione fisica e prevenire le cadute negli anziani. Include Tai Chi e Yoga, oltre a Tai Chi softball, tennis da tavolo e badminton.
attività (n.d.) Attività fisica nel corso della vita
Aumentare in modo appropriato l'attività fisica nella vita può aiutare a controllare la pressione sanguigna e a promuovere la salute. Le persone con pressione alta possono svolgere in modo appropriato alcuni lavori domestici, camminare per fare la spesa e altre attività in modo che il numero totale di passeggiate attive al giorno sia pari o vicino a 10.000 passi.
(vi) Tempi adeguati per l'esercizio fisico
La pressione sanguigna dei pazienti ipertesi è spesso relativamente alta al mattino presto, e il mattino presto è anche un momento di alta incidenza di eventi cardiovascolari. Pertanto, è meglio scegliere il pomeriggio o la sera per l'esercizio fisico.
V. Equilibrio psicologico
Prevenire e alleviare lo stress psicologico è un aspetto importante della prevenzione e del trattamento dell'ipertensione e delle malattie cardiovascolari, che comprende la costruzione di una società armoniosa, la creazione di un ambiente psicologico favorevole, la promozione di uno stato psicosociale sano dell'individuo e la correzione e il trattamento di stati mentali patologici.
I principali metodi per prevenire e alleviare lo stress psicologico sono:
1. Evitare le emozioni negative e mantenere un atteggiamento ottimista e positivo;
2. Trattare correttamente se stessi e gli altri, essere generosi e gestire i rapporti tra famiglia e colleghi.
3 Aumentare la resistenza allo stress psicologico e sviluppare la capacità di affrontarlo.
4. Cercare metodi di adattamento psicologico adatti a se stessi e prendere l'iniziativa di cercare aiuto in caso di difficoltà;
5 Il counseling è un metodo scientifico per ridurre lo stress mentale.
6. Evitare le crisi psicologiche e intervenire
VI. Attenzione al sonno
Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa nelle 24 ore dei soggetti con un sonno insufficiente rivela che la maggior parte di essi non ha un ritmo circadiano e la pressione arteriosa notturna non è inferiore a quella diurna; la pressione arteriosa elevata di notte impedisce all'intero organismo di riposare a sufficienza e gli organi bersaglio vengono facilmente danneggiati. Nei pazienti ipertesi che soffrono di insonnia, il giorno dopo la pressione sanguigna è destinata ad aumentare. Il sonno è il modo migliore per mantenere la salute e un buon riposo notturno aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Chi dorme male dovrebbe rivolgersi a un medico per regolarsi, assumere farmaci ipnotici o sonniferi per migliorare la qualità del sonno.
VII. Precauzioni nella vita dei pazienti ipertesi
Gli esercizi che richiedono di trattenere il respiro per un certo tempo, come il sollevamento di oggetti pesanti, dovrebbero essere evitati il più possibile. Infatti, questi esercizi possono causare un aumento istantaneo e drammatico della pressione sanguigna, che può essere pericoloso. Anche un'eccessiva forza durante la defecazione può causare enormi fluttuazioni della pressione sanguigna, con conseguente infarto del miocardio o ictus. Di norma, per evitare la stitichezza, si dovrebbe prestare attenzione a mangiare cibi contenenti fibre grezze.
Per ulteriori consigli, seguite le linee guida cliniche
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