Grazie per l'invito!

Un infarto cerebrale è chiamato "ictus" nel linguaggio comune!

I farmaci clinici utilizzati per dissolvere gli infarti cerebrali sono disponibili da molto tempo!

Alcuni pazienti colpiti da ictus, se inviati in ospedale in tempo, con due iniezioni di "alteplase" si sono immediatamente trasformati in un miracolo, gli arti paralizzati possono immediatamente muoversi. È come se un interruttore scattato fosse stato resettato e i fili fossero stati ricollegati.

I farmaci comunemente usati clinicamente per dissolvere l'infarto cerebrale includono urochinasi, streptochinasi e alteplase.

L'alteplase è un farmaco trombolitico, ma questo farmaco è importato, molto costoso, sembra essere più di 4.000 per un'unità, di solito vengono utilizzate due unità, clinicamente, è utilizzato principalmente per i pazienti con infarto cerebrale e ictus, ma può anche essere utilizzato per la dissoluzione di infarto cardiaco, infarto polmonare e così via.

In precedenza, durante la formazione standardizzata di neurologia, ho visto molti pazienti emiplegici colpiti da ictus, se inviati all'ospedale prima (dalla scoperta della debolezza dell'arto all'ospedale meno di 4,5 ore), anche se il paziente è stato completamente paralizzato e incosciente, ma il direttore del Dipartimento di Neurologia, finché l'iniezione di due "alteplase" ha immediatamente trasformato il marcio in miracoloso, e gli arti paralizzati possono essere immediatamente spostati. Gli arti paralizzati possono essere mossi immediatamente. È stato come se un interruttore scattato fosse stato resettato e ricollegato e, dopo pochi giorni di trattamento, era normale come se non avesse mai avuto un ictus.

Tuttavia, nella vita reale, molti pazienti con infarto cerebrale si verificano improvvisamente nel cuore della notte, mentre dormono, e i familiari lo scoprono solo al mattino, e passano più di 4,5 ore dal momento in cui i familiari lo scoprono al momento in cui vengono inviati in ospedale. Quindi ci sono ancora molti pazienti con emiplegia nell'ictus clinico.

Pertanto, se scoprite che qualcuno nella vostra famiglia presenta un'improvvisa debolezza degli arti, un'emiplegia, non riesce a parlare, ha la bocca storta, parla in modo confuso, è in coma, ecc.

Di seguito è riportata un'immagine per riconoscere un ictus, inviate i vostri familiari al reparto di neurologia di un grande ospedale se si verifica uno dei seguenti casi.

Trattandosi di una scienza interprofessionale, parlo solo in termini generali. Naturalmente, oggi esistono la rimozione chirurgica dei coaguli di sangue e la ricanalizzazione chirurgica dei vasi sanguigni, ma tutti questi interventi devono essere inviati per tempo a un grande ospedale per poter essere eseguiti.

I familiari di coloro che hanno avuto un ictus devono "raggiungere l'ospedale il più rapidamente possibile".

Un confronto tra tre trattamenti per l'ictus ischemico: quale è superiore?

Medico capo associato, Dipartimento di Neurochirurgia, Ospedale del Popolo della Contea di Taojiang, Cina

L'infarto cerebrale è causato dal restringimento delle arterie che forniscono sangue al cervello o dallo spostamento di emboli provenienti da altre parti che bloccano i vasi sanguigni cerebrali, provocando ischemia cerebrale. La maggior parte degli infarti cerebrali è causata dall'occlusione di arterie all'interno del cervello a causa di trombosi e tromboembolismo. InNella fase iniziale dell'infarto cerebrale, l'area infartuata è reversibilmente necrotica; se il flusso sanguigno cerebrale viene ripristinato e il metabolismo del tessuto cerebrale viene migliorato in tempo, è possibile salvare la fascia di tessuto semioscura intorno all'infarto cerebrale per evitare la formazione di una necrosi permanente (infarto cerebrale). Pertanto, la rivascolarizzazione è attualmente il trattamento migliore. La rivascolarizzazione può essere ottenuta mediante trombolisi endovenosa, trombolisi arteriosa e trombolisi arteriosa.(i trattamenti endovascolari comprendono: trombolisi arteriosa, trombolisi meccanica e angioplastica d'emergenza).

trombolisi endovenosa

È ormai definitivamente dimostrato che la trombolisi per via endovenosa dei pazienti con infarto cerebrale acuto mediante rt-PA (attivatore ricombinante del fibrinogeno di tipo tissutale) entro 4,5 ore dall'insorgenza dell'attacco (la finestra temporale) riduce le probabilità di disabilità grave e di morte e migliora notevolmente la qualità di vita del paziente. L'rt-PA scioglie i coaguli di sangue, ma è necessario richiedere che il farmaco venga somministrato al paziente mediante un'iniezione endovenosa entro 4,5 ore dall'insorgenza. Il rischio più significativo del trattamento con rt-PA è l'eventualità di una grave emorragia cerebrale, che si verifica in circa 1 caso su 15 e che talvolta può portare al decesso, anche se il tasso di mortalità è molto più basso. Se la trombolisi endovenosa viene somministrata ai pazienti idonei entro 3 ore dall'insorgenza, il numero di persone che ne traggono beneficio è più di 10 volte superiore al numero di persone che hanno un'emorragia grave; se viene somministrata entro 4,5 o 6 ore dall'insorgenza, i benefici superano comunque gli svantaggi. Per l'intera popolazione di pazienti, i potenziali benefici di questo trattamento superano di gran lunga i rischi. Tuttavia, la decisione di sottoporsi a questo trattamento deve essere presa dal singolo paziente. La terapia trombolitica endovenosa richiede che il paziente arrivi in ospedale nel più breve tempo possibile e che venga sottoposto a una serie di procedure diagnostiche, indagini e farmaci entro 4,5 o 6 ore (preferibilmente 3 ore) dalla comparsa dei sintomi. Quanto più precocemente il paziente arriva in ospedale, tanto più efficace sarà il trattamento e minori saranno le possibilità di emorragia cerebrale. Ha il vantaggio della semplicità e del risparmio di tempo, ma il tasso di ricanalizzazione è basso. La trombolisi endovenosa per l'ictus ischemico acuto entro 4,5 ore o 6 ore dall'insorgenza è sicura ed efficace; i pazienti trattati con rt-PA entro 3 ore dall'insorgenza traggono i maggiori benefici.

trombolisi arteriosa

La trombolisi arteriosa è una procedura interventistica endovascolare neuroradiologica minimamente invasiva, che consiste in una trombolisi arteriosa superselettiva basata sulla trombolisi endovenosa con interventi neuroradiologici. In teoria, la trombolisi arteriosa ha un tasso di ricanalizzazione più elevato rispetto alla trombolisi endovenosa e presenta anche i vantaggi di un'elevata concentrazione locale e di una bassa dose di farmaci trombolitici. La trombolisi arteriosa si è dimostrata efficace nei pazienti con embolia del sistema carotideo interno (compresa l'arteria cerebrale media) entro 6 ore dall'insorgenza. Per i pazienti con trombosi dell'arteria basilare, la trombolisi arteriosa può anche essere un metodo di salvataggio efficace a causa del tasso di mortalità molto elevato dopo la trombosi dell'arteria basilare, quindi i pazienti con occlusione dell'arteria basilare possono beneficiare della trombolisi arteriosa entro un certo periodo di tempo (attualmente si pensa che sia fino a 24 ore), e quindi la finestra temporale e le indicazioni per la trombolisi arteriosa possono essere adeguatamente allentate. Tuttavia, la trombolisi arteriosa presenta rischi e complicanze specifiche. La possibilità che un paziente possa beneficiare della trombolisi arteriosa dipende dall'evoluzione delle sue condizioni specifiche. La trombolisi arteriosa viene eseguita somministrando direttamente i farmaci trombolitici attraverso un microcatetere in prossimità o attraverso il trombo per aumentare la concentrazione del farmaco locale, ridurre la quantità di farmaco e diminuire il rischio di emorragia intracranica e sistemica, ma il metodo richiede molto tempo e tempo, ed è difficile sciogliere alcuni dei farmaci nell'embolo.

smontaggio meccanico

La rivascolarizzazione nella fase acuta dell'infarto cerebrale è la chiave per ridurre la letalità e la disabilità. La trombolisi tradizionale per via endovenosa è efficace nell'occlusione dei grandi vasi, ma presenta un rischio più elevato di sanguinamento, un maggior numero di controindicazioni e una finestra temporale più ristretta, con conseguente beneficio effettivo limitato per i pazienti.

La trombolisi meccanica con stenting è attualmente la tecnologia più avanzata per il trattamento dell'infarto cerebrale acuto e presenta i vantaggi di un'elevata sicurezza, un effetto significativo e una lunga finestra temporale rispetto alla terapia trombolitica.Oggi è molto diffusa nei grandi centri medici sia in patria che all'estero. Lo stent per l'estrazione meccanica del trombo è un filo guida con un diametro di circa 0,3 mm che viene infilato dall'arteria femorale del paziente nel corpo e, sotto monitoraggio fluoroscopico, attraversa il trombo nei grandi vasi sanguigni del cervello per localizzarlo; quindi il microcatetere viene utilizzato per consegnare lo stent in lega di nichel-titanio dello stent per l'estrazione del trombo al sito del trombo e, dopo aver rilasciato lo stent, lo stent in lega di nichel-titanio si espande e si dispiega automaticamente per formare una struttura a maglia cilindrica, che aderisce alla parete del vaso e si incastra nel trombo. L'operatore ritira il dispositivo di estrazione del trombo e contemporaneamente il trombo viene estratto dal corpo.

La trombolisi meccanica presenta i vantaggi di un alto tasso di rivascolarizzazione, di una bassa incidenza di emorragia cerebrale, di un tempo di ricanalizzazione e di una finestra temporale di trattamento prolungata. Attualmente, molti studiosi ritengono che, finché la risonanza magnetica mostra l'esistenza di un'ampia banda ischemica semioscura, il vaso debba essere aperto attivamente, ma la finestra temporale di trattamento deve essere ulteriormente studiata. La trombolisi meccanica presenta anche gli svantaggi di una ricanalizzazione del vaso ritardata a causa della preparazione chirurgica e dell'operazione, nonché di requisiti più elevati per gli operatori e le attrezzature.

Sono stati citati diversi metodi, qual è il migliore? Cominciamo con un esempio, un embolo blocca un vaso sanguigno, cosa fare, ci sono diversi modi per farlo, il primo che è apparso è stato quello di dissolverlo con un farmaco corrosivo (un effetto collaterale del farmaco, il sanguinamento) a una distanza molto lontana, e in seguito, le persone hanno pensato che mettendo questo farmaco corrosivo vicino o nel mezzo dell'embolo, il vaso sanguigno sarebbe certamente migliore e ridurrebbe anche l'effetto del farmaco su altri vasi sanguigni nel passaggio, che è la trombolisi arteriosa, e poi ci sono state persone più intelligenti che hanno pensato che non sarebbe ancora meglio se potessero semplicemente rimuovere l'embolo? Poi ci sono state persone più intelligenti che hanno pensato che non sarebbe ancora meglio se potessero semplicemente estrarre l'embolo? In teoria, quindi, l'effetto della trombolisi meccanica dovrebbe essere il migliore, ma questa trombolisi meccanica ha i requisiti tecnici più elevati.

Come si fa? Pensi che questo articolo è utile a voi, non dimenticate di cliccare sulla parola "attenzione" e poi "mi piace" ah, ma anche può essere inoltrata per aiutare altre persone in difficoltà!Sono un neurochirurgo professionista che si occupa di medicina interventistica, ci saranno più conoscenze sulla salute della malattia cerebrovascolare, beni secchi "dedizione" a voi. Grazie.

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Rispondere con un po' di ritardo, ma anche meglio rispondere e avere un atteggiamento.

Si parla di infarto cerebrale, ovvero di necrosi ischemica del cervello. L'infarto cerebrale può essere causato da una trombosi dei vasi sanguigni locali o da un'embolia a distanza che si riversa nei vasi sanguigni cerebrali. L'infarto cerebrale in sé non può essere sciolto, perché le cellule cerebrali (nervose) non possono rigenerarsi dopo la necrosi e non esistono farmaci in grado di riportare in vita i morti, quindi una volta formatosi l'infarto cerebrale, le cellule cerebrali sono morte e la loro funzione è scomparsa.

Le cellule cerebrali sono molto delicate e dipendono dal glucosio per fornire energia (ecco perché le persone cadono in stato di incoscienza se la glicemia è bassa!). Il glucosio immagazzinato nel cervello è sufficiente solo per circa 5 minuti e per produrre glucosio è necessario l'ossigeno, che viene fornito dal sangue; pertanto, una volta che l'apporto di sangue al cervello si interrompe per più di 6 minuti, le cellule cerebrali moriranno in modo irreversibile a causa della mancanza di energia; questo è il motivo per cui la rianimazione cardiopolmonare in caso di arresto cardiaco dovrebbe essere effettuata in meno di 4 minuti per ottenere un alto tasso di rianimazione.

Tornando all'argomento, l'infarto cerebrale non può essere dissolto, la trombosi cerebrale può essere dissolta (solo il trombo Oh), ma deve essere precoce, per correre nella regione ischemica del tessuto cerebrale non è completamente infartuato prima della dissoluzione del trombo, al fine di massimizzare la salvezza del tessuto cerebrale ischemico morente, prima è meglio è (entro 3 ore, 4,5 ore, più di 6 ore non può essere).

Esistono farmaci trombolitici per sciogliere i coaguli di sangue, come l'alteplase e l'urochinasi, ma anch'essi devono essere somministrati nelle prime fasi della malattia e ci sono alcuni requisiti per poterli somministrare. Esistono anche tecniche di rimozione dei coaguli di sangue dai vasi cerebrali più grandi e di stenting dei vasi cerebrali, ma queste richiedono determinate condizioni mediche e devono essere eseguite in una fase precoce della malattia. Al giorno d'oggi, alcuni ospedali hanno istituito unità per l'ictus, in grado di fornire una gestione sistematica del trattamento e una formazione per i pazienti colpiti da ictus, dall'emergenza alla riabilitazione, il che favorisce il trattamento dei pazienti colpiti da ictus.

Una volta che si verifica l'infarto cerebrale, si verifica la perdita di tessuto cerebrale, quindi la prevenzione deve essere il pilastro per evitare che si verifichi l'infarto cerebrale. È importante prevenire e trattare le malattie correlate che possono scatenare l'infarto cerebrale, come l'ipertensione, il diabete, l'iperlipidemia, l'iperomocisteinemia, l'aterosclerosi, ecc. È anche importante prevenire e trattare le aritmie cardiache come la fibrillazione atriale e il flutter atriale, che possono portare alla trombosi cardiaca (dislocazione).

(Immagine dal web)

Salve, sono il dottor Knowles Blue.

L'infarto cerebrale, noto anche come ictus ischemico, dà l'impressione di emiplegia, di essere costretto a letto e di avere la bocca storta ...... Sì, questi sono i sintomi tipici dell'infarto cerebrale e molti pazienti affetti da infarto cerebrale presentano tali sequele. La formazione dell'infarto cerebrale è multifattoriale, in cui il trombo gioca un ruolo molto importante, quindi non è difficile da capire, molte persone si chiederanno: c'è qualche farmaco in grado di sciogliere il trombo? Oggi scopriremo di più sull'infarto cerebrale e sulla dissoluzione dei trombi.

1. Quali sono le cause dell'infarto cerebrale?

L'essenza di un infarto cerebrale è che i vasi sanguigni che riforniscono il tessuto cerebrale sono bloccati, causando ischemia, ipossia, necrosi e perdita di funzione del tessuto cerebrale; tale cambiamento è un infarto cerebrale. Perché le arterie di approvvigionamento sanguigno sono bloccate? Le ragioni sono molteplici:

In primo luogo, l'aterosclerosiI vasi sanguigni delle persone sono lisci all'interno quando sono giovani, e con l'età, o con un cattivo stile di vita, fumo, obesità, mancanza di esercizio fisico, dieta ad alto contenuto di sale, dieta ad alto contenuto di zucchero, dieta ad alto contenuto di grassi e colesterolo, ecc, così come alcune malattie di base come l'ipertensione, il diabete mellito, il colesterolo alto e così via.

In secondo luogo, i picchetti provenienti da altre fonti localiAd esempio, se abbiamo una placca da stenosi dell'arteria carotide comune, è possibile che la placca si stacchi e si precipiti nei vasi sanguigni cerebrali, causando un blocco. Il cuore a causa di fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca è anche incline alla formazione di coaguli di sangue, coaguli di sangue con il flusso di sangue può fluire al cervello, causando il blocco dei vasi sanguigni, naturalmente, può anche bloccare altre parti del corpo vasi sanguigni, come gli arti superiori, cavità addominale, gli arti inferiori, ecc, dove il blocco di dove la mancanza di sangue.

2. I trombi possono essere sciolti?

La risposta è sì, ma c'è un limite di tempo. È facile capire che quando un trombo si forma per la prima volta, è relativamente morbido e soffice; più tempo passa, più diventa forte e meno è probabile che si dissolva, proprio come il cemento usato per dipingere un muro: quando viene dipinto per la prima volta, può essere lavato via con l'acqua, ma dopo un lungo periodo di tempo, una pala non può nemmeno spalarlo via. Il momento migliore per sciogliere il trombo è entro 3 ore dall'insorgenza dell'infarto cerebrale; se si superano le 6 ore, l'effetto della trombolisi sarà notevolmente ridotto.

La forma più elementare di trombolisi è l'infusione per via endovenosa di farmaci trombolitici come l'urochinasi e l'alteplase nei vasi sanguigni e, mentre il sangue circola, una parte di esso può raggiungere il luogo del trombo. Nelle unità mediche in condizioni particolari, la trombolisi può essere effettuata anche mediante trombolisi arteriosa, cioè con l'inserimento di un catetere attraverso l'arteria della coscia; le arterie di tutto il corpo sono in comunicazione tra loro e questo tubo può infine raggiungere il luogo della trombosi arteriosa cerebrale e i farmaci trombolitici possono essere iniettati nel luogo della trombosi attraverso questo catetere; in questo modo la concentrazione locale è maggiore e l'effetto della trombolisi sarà migliore.

3. Tutti i coaguli di sangue possono essere sciolti?

Come già detto, l'effetto della trombolisi dipende in larga misura dalla tempistica della trombolisi e, anche se si utilizza lo stesso tempo di trombolisi per ogni persona, l'effetto ottenuto può essere diverso a causa delle differenze individuali. Inoltre, a volte non sono solo i coaguli di sangue a bloccare i vasi sanguigni, ma anche le placche arteriose, e se i coaguli di sangue vengono staccati dal cuore, non è noto quando si siano formati i coaguli di sangue, e c'è anche una relazione con le dimensioni dei coaguli di sangue.

4. Tutte le persone possono essere sottoposte a trombosi?

Non è necessariamente così. Innanzitutto, alcune persone arrivano in clinica quando è passato molto tempo, la trombolisi non è molto significativa, la trombolisi stessa è anche rischiosa, quindi il rischio supera il beneficio, non può essere trombolisi. Inoltre, alcune persone hanno controindicazioni alla trombolisi, come l'ipertensione arteriosa incontrollabile (superiore a 180/110 mmhg), una storia di emorragia cerebrale, un recente intervento chirurgico interno importante, un'emorragia gastrointestinale e così via. Pertanto, la trombolisi deve essere utilizzata solo sotto la guida di un medico esperto.

5. Quali sono i rischi della trombolisi?

In effetti, la trombolisi è un'arma a doppio taglio: da un lato, vogliamo dissolvere il trombo, dall'altro, temiamo di "ferirci accidentalmente", provocando emorragie, come quelle gastrointestinali, cerebrali, eccetera, quindi l'emorragia è il primo grande rischio. Un altro rischio è la lesione da ischemia da riperfusione, che aggrava il danno cerebrale; questo termine è più difficile da capire, diciamo che il terreno nel campo è stato molto secco, tutto spaccato, le colture sono appassite, se si versa lentamente un po' d'acqua le colture possono ancora tornare a vivere, se una grande quantità improvvisa di acqua nelle colture sarà "radici in decomposizione", non può vivere.

In conclusione, l'infarto cerebrale è fortemente correlato al trombo e la trombolisi è una modalità di trattamento importante per l'infarto cerebrale acuto, che può ridurre la morte e la disabilità e migliorare la qualità della vita. Tuttavia, è importante scegliere un buon momento ed escludere le condizioni non adatte alla trombolisi per non aumentare il rischio. L'infarto cerebrale è importante da prevenire, infatti dopo la sfortunata comparsa di un infarto cerebrale, la cosa più importante è cercare un trattamento medico il più presto possibile, prima è meglio è.

1.Se si parla della causa dell'infarto cerebrale, esistono farmaci in grado di scioglierlo. La maggior parte degli infarti cerebrali è causata da un vaso sanguigno bloccato da un coagulo di sangue. I farmaci in grado di sciogliere i coaguli di sangue possono quindi riaprire il vaso sanguigno bloccato e riperfondere il tessuto cerebrale ischemico e ipossico.

I farmaci trombolitici di questo tipo utilizzati clinicamente includono urochinasi, streptochinasi, Rt-peptidasi e altri.

Ma è vero che la trombolisi può essere utilizzata ogni volta che c'è un infarto cerebrale, o che la trombolisi sarà sempre in grado di ricanalizzare completamente i vasi sanguigni? La risposta è no: esiste un limite di tempo rigoroso per la trombolisi e il rischio di emorragia cerebrale aumenta notevolmente se la trombolisi viene eseguita oltre tale limite. Alcuni di essi sono altri emboli caduti, l'effetto trombolitico non è buono, oppure il trombo è troppo grande e troppo lungo e l'effetto trombolitico non è buono.

La trombolisi è generalmente suddivisa in trombolisi intra-arteriosa e trombolisi intra-venosa, mentre la trombolisi interventistica può essere utilizzata anche per la trombosi delle grandi arterie se la trombolisi non è efficace. Il rischio principale della trombolisi è il danno da riperfusione cerebrale e il rischio di emorragia in varie parti del cervello.

2.Se si tratta di tessuto cerebrale completamente infartuato, non c'è davvero alcun farmaco efficace per ripristinare il fuoco, e il tessuto cerebrale necrotico finisce per dissolversi e assorbire così come la gliosi per formare focolai cerebrali molli.

3.Se il tessuto cerebrale è temporaneamente ischemico e ipossico senza necrosi, che nella terminologia medica è chiamato "zona ischemica semibuia", il tessuto cerebrale nella "zona ischemica semibuia" può essere recuperato riaprendo i vasi sanguigni ostruiti per migliorare la perfusione cerebrale, alleggerendo il tessuto cerebrale necrotico e la pressione dell'edema e rimuovendo i componenti metabolici di scarto come i radicali liberi prodotti. Il tessuto cerebrale nella "zona ischemica semibuia" può essere ripristinato.

Sono il dottor Occhi Piccoli.

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L'infarto cerebrale è un tipo di malattia molto grave e molti pazienti soffrono di gravi disturbi del movimento degli arti a causa di un infarto cerebrale molto esteso, che può persino portare alla morte.

Oggi il dottor Occhi Piccoli spiega le opzioni di trattamento per l'infarto cerebrale.

infarto cerebrale acutoNel caso di un trattamento trombolitico, è possibile ottenere l'effetto di aprire i vasi sanguigni.

Come nel caso della morte miocardica trasversale, l'infarto cerebrale acuto, se la placca arteriosa si è formata in modo acuto ed è un trombo bianco, un trombo fibrinoide, può essere trattato con la trombolisi acuta, che porta alla riapertura del vaso sanguigno e pone l'inizio della morte delle cellule cerebrali.

Tuttavia, se il trombo è piastrinico, la terapia trombolitica non è in grado di ottenere un effetto terapeutico completo. I comuni farmaci trombolitici sono in grado di dissolvere il trombo in modo acuto per ottenere l'effetto terapeutico.

Inoltre, con il graduale sviluppo della tecnologiaGli stent per le arterie cerebrali stanno iniziando a essere gradualmente introdotti in clinica.

Come nel caso dell'infarto miocardico acuto.I pazienti con infarto cerebrale possono anche essere sottoposti a una dilatazione acuta delle arterie cerebrali e al posizionamento di stent per aprire il flusso sanguigno vascolare cerebrale, in modo da fornire sangue alle cellule cerebrali e prevenire il verificarsi di un infarto cerebrale grave.

La terapia farmacologica resta la priorità assoluta nel trattamento dell'infarto cerebrale.

Secondo studi clinici su larga scala, è emerso che l'aderenza a lungo termine a una terapia farmacologica regolare può effettivamente ottenere una riduzione della mortalità e un miglioramento dei tassi di ospedalizzazione. Pertanto.I farmaci sono la chiave del trattamento dell'infarto cerebrale.

Questi farmaci orali comprendonoAspirina in compresse con rivestimento enterico, clopidogrel, statine, sono tutti farmaci fondamentali per il trattamento dell'infarto cerebrale. Inoltre, le compresse di metilcobalamina possono contribuire al trattamento per ottenere l'effetto terapeutico.

Sono il dottor Occhi Piccoli.

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Grazie! In realtà, nella pratica clinica, esistono farmaci in grado di sciogliere i coaguli, come l'urochinasi nei primi anni, e attualmente, più comunemente utilizzato è l'alteplase.

Ma bisogna anche prestare attenzione a una serie di aspetti per poter risolvere meglio il problema.

Ad esempio, il primo è il problema del tempo, i requisiti generali per la trombolisi d'emergenza è entro 6 ore dall'insorgenza della trombosi, vale a dire, per il trombo fresco, per prendere i farmaci pertinenti può raggiungere una trombolisi efficace dello scopo terapeutico, ma per alcuni della comparsa di più di 6 ore, o anche alcuni giorni a pochi mesi di questo tipo di trombo stantio, non vi è alcun metodo speciale può essere efficace trattamento. Quindi, questo punto nel tempo deve prestare attenzione al sospetto di infarto cerebrale subito dopo l'ospedale per il trattamento, in modo che più favorevole per stabilizzare la condizione nella fase successiva.

Il secondo è se ci sono altri cambiamenti nella natura del sanguinamento all'interno del corpo, come ad esempio un intervento chirurgico entro tre mesi, ecc, o il corpo è spesso sanguinante gengive sanguinante urina sanguinante e alcuni altri casi. Poiché questo farmaco entra nel corpo, non è come i missili a guida di precisione che mirano specificamente ai coaguli di sangue, può viaggiare in tutte le direzioni del corpo, e se c'è una tendenza a sanguinare il paziente, allora è probabile che indurre sanguinamento di nuovo, o addirittura causare danni maggiori, che è più che vale la pena la perdita. Anche in clinica ci sono persone che hanno emorragie renali dopo aver assunto la trombolisi.

Il terzo è se i segni vitali generali sono sotto controllo attivo, ad esempio se lo stato di ipertensione può essere controllato in modo relativamente efficace, perché se l'ipertensione non è controllata a un livello relativamente stabile e si applicano farmaci rilevanti senza autorizzazione, si può facilmente indurre un'emorragia cerebrale ipertensiva, causando conseguenze cliniche ancora peggiori.

Il quarto è considerare il problema della sovraperfusione, che in parole povere significa che se all'improvviso si versa una grande pentola d'acqua su un alberello che si è già seccato, non sarà forse un bene per la crescita dell'alberello? Anche il cervello ha già formato un infarto cerebrale, l'estremità è già una piantina secca, e ora si aprono i vasi sanguigni dell'infarto cerebrale, improvvisamente il sangue si precipita nella piantina secca, se la piantina può resistere, se può o può, ma se non può resistere, allora può indurre un'ulteriore necrosi o addirittura un'emorragia. Pertanto, durante la trombolisi, è necessario prestare attenzione all'equilibrio della pressione sanguigna.

Ci sono molti casi di emorragia cerebrale causata dalla trombolisi, quindi è importante prestare attenzione al verificarsi di questi eventi. Infatti, questo tipo di problema è equivalente all'emorragia cerebrale, può applicare farmaci emostatici per bloccare istantaneamente i vasi sanguigni che sanguinano, attualmente sta parlando della scienza medica è una risposta senza risposta.

Spero che tutti siano in buona salute!

Si parla di infarto cerebrale, che è una necrosi ischemica del cervello. È causato in parte da un trombo localizzato e anche da un embolo a distanza che raggiunge i vasi sanguigni del cervello.

Per quanto riguarda l'infarto cerebrale, non esiste ancora un modo per dissolverlo, soprattutto perché:

Dopo la formazione dell'infarto cerebrale, le cellule cerebrali muoiono e non possono essere rigenerate: non c'è modo di risolvere l'infarto cerebrale stesso, perché le cellule cerebrali non possono essere rigenerate quando sono necrotiche, e non c'è nessun farmaco che possa rigenerarle. Finora non c'è nessun farmaco che possa risolvere l'infarto cerebrale, e le cellule cerebrali perdono la loro funzione quando sono morte.

Se l'apporto di sangue al cervello si interrompe per più di sei minuti, le cellule cerebrali muoiono.

Il glucosio fornisce energia alle cellule cerebrali, ma la capacità di immagazzinamento del glucosio nei giorni feriali può durare solo cinque minuti. L'ossigeno è necessario per generare il glucosio e l'ossigeno deve essere fornito dal sangue, quindi se l'apporto di sangue al cervello si interrompe per più di sei minuti, le cellule cerebrali si necrotizzano a causa della mancanza di energia e della necrosi irreversibile, motivo per cui la rianimazione cardiopolmonare deve essere effettuata entro quattro minuti.

È possibile sciogliere un coagulo cerebrale prima che sia già morto.

Anche se l'infarto cerebrale non può essere dissolto, ma il trombo cerebrale esiste ancora la possibilità di dissoluzione, solo deve essere precoce, deve essere prima di tutti gli infarti prima della dissoluzione, in modo da massimizzare la possibilità di salvare il tessuto cerebrale morente. Per l'insorgenza di non più di 4,5 ore, i farmaci trombolitici disponibili, come l'alteplase, come il salvataggio in tempo, e appartiene alla temporanea ischemia e ossigeno, ma non tessuto cerebrale necrotico, (scienza medica come "ischemia zona semibuia"), migliorando la perfusione cerebrale, eliminando il tessuto cerebrale necrotico e la compressione edema e componenti metabolici di scarto, è molto probabile recuperare.

L'emiplegia di mia madre è causata da un infarto cerebrale

La notte del 13 settembre dello scorso anno, ho preso il primo treno ad alta velocità per tornare da Wuhan il 14 e mi sono presa cura di lei a casa fino ad ora. Quando l'ho vista il 14, stava dormendo nel letto d'ospedale e non riusciva a parlare chiaramente, ma la sua coscienza era limpida, e nel momento in cui ci siamo guardati, abbiamo pianto entrambi e non siamo riusciti a trattenere le lacrime! È stato davvero straziante vedere una persona di solito così vivace e attiva incapace di alzarsi quando era malata! In quel momento, in reparto, ero con mio padre al suo fianco, ma poi la famiglia era troppo impegnata, mio padre è tornato per primo e io sono rimasta sola in ospedale a prendermi cura di lei.

Mia madre ha sofferto di un grave infarto cerebrale ed è collassata tre volte prima di essere trovata e mandata in ospedale. Ho sentito che anche il medico pensava che stesse morendo il giorno in cui è stata ricoverata in ospedale. Dopo il ricovero, il medico curante ci ha raccomandato di usare l'"iniezione di butilftalide" in base alle sue condizioni. Ricordo che si trattava di due fiale al giorno, una al mattino e una al pomeriggio, e che abbiamo fatto l'iniezione per quasi 10 giorni prima di smettere di prenderla. Durante questo periodo, mia madre si riprese abbastanza bene, riusciva a parlare chiaramente e il piede sinistro emiplegico mostrava qualche contrazione. Il medico ha detto che la "butilftalide" era il farmaco più efficace per il trattamento dell'emolisi da infarto cerebrale in ospedale e ci ha suggerito di assumere la "capsula di butilftalide" dopo le dimissioni dall'ospedale.

Devo dire che l'infarto cerebrale è davvero una malattia molto abrasiva! Abbiamo seguito la medicina tradizionale cinese e la medicina occidentale, oltre alla fisioterapia, e mia madre ora può camminare da sola con le stampelle. Anche se non può badare a se stessa, si sta riprendendo abbastanza bene, dopotutto stava morendo quando è entrata in ospedale! Ora che il clima si fa di giorno in giorno più caldo, spero che mia madre si rimetta prima, in modo da soffrire meno!

In che senso? Forse, per certi versi, esistono farmaci per disinnescare gli attacchi cerebrali!

In primo luogo, l'infarto cerebrale può essere prevenuto con farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Come ho detto nella mia precedente domanda e risposta, l'età avanzata, la storia familiare di fumo, il consumo di alcol, il sovrappeso, l'ipertensione, il diabete, l'iperlipidemia, ecc. sono tutti fattori di rischio per l'infarto cerebrale, tranne l'età e la storia familiare che non possiamo controllare, gli altri sono tutti elementi che possiamo modificare e controllare, e alcuni farmaci, come l'aspirina e la statina, hanno l'effetto di prevenire l'infarto cerebrale, che, dal punto di vista della riduzione della probabilità di morbilità, l'infarto cerebrale dovrebbe essere considerato "disinnescato". "disinnescato".

In secondo luogo, nella fase acuta dell'infarto cerebrale, entro 4,5 ore dall'insorgenza della malattia (in alcuni casi, può durare fino a 6 ore o più), si possono utilizzare farmaci trombolitici come l'alteplase, noto anche come attivatore del plasminogeno ricombinante di tipo tissutale (rtPA) per via endovenosa o arteriosa, e se il salvataggio è tempestivo, alcune delle cellule cerebrali che si trovano in "semi-ischemia" possono essere salvate, e questo può essere considerato parte della soluzione all'infarto cerebrale, giusto? Alcune cellule cerebrali in "semi-ischemia" possono essere salvate se il salvataggio è tempestivo!

Naturalmente, se si è già formato un infarto cerebrale, alcune cellule cerebrali non sono recuperabili e si formeranno cicatrici di cellule gliali o focolai molli; in questo momento, per l'infarto cerebrale, non esiste alcuna medicina in grado di "risolvere". Forse, con lo sviluppo della tecnologia medica in futuro ci sarà un modo per rimodellare la funzione cerebrale, ma non ancora.

Quindi, è meglio non aspettare che si verifichi un infarto cerebrale per disinnescarlo, ma è meglio prevenirlo ben prima che si verifichi, o per enfatizzare, l'infarto cerebrale".Prevenire è meglio che curare!"

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