Innanzitutto, scoprite quali sono i farmaci ipoglicemizzanti orali comunemente utilizzati e quali sono gli effetti collaterali di ciascuno di essi.

In base all'azione farmacologica possono essere suddivisi nelle seguenti categorie

i. Farmaci insulinotropi

I farmaci insulinotropi sulfonilureici comprendono glibenclamide, glimepiride, gliclazide e gliquidone;I farmaci insulinotropi non solfonilureici comprendono la repaglinide e la nateglinide.

II. Biguanidi

Il principale farmaco metforminico in uso clinico è la metformina.

III. Inibitori dell'alfa glucosidasi

I farmaci di questa classe commercializzati a livello nazionale comprendono l'acarbosio, il voglibosio e il miglitolo.

IV. Insulino-sensibilizzanti

Gli insulino-sensibilizzanti attualmente disponibili in Cina sono pioglitazone e rosiglitazone.

V. Agonisti del recettore del peptide glucagone-simile-1

Liraglutide ed Exenatide commercializzati a livello nazionale.

VI. Inibitori della dipeptidil peptidasi-4

Tra i farmaci rappresentativi vi sono la selegilina, il saxagliptin e l'alogliptin.

Di seguito sono descritti i comuni effetti avversi di ciascun tipo di farmaco, rispettivamente

1. Gli effetti avversi comuni dei farmaci sulfonilureici per la secrezione di insulina sono ipoglicemia, sapore metallico in bocca, perdita o aumento dell'appetito; la riduzione della conta dei granulociti e la trombocitopenia sono comuni nel sistema ematologico.

2. Gli effetti avversi comuni dei farmaci insulinotropi non sulfonilureici sono ipoglicemia e aumento di peso, tosse lieve e infezioni respiratorie.

3. Le reazioni avverse comuni al bimatoprost sono diarrea, dolore addominale, perdita di appetito, affaticamento, sapore amaro in bocca e disturbi addominali.

4. Le reazioni avverse più comuni agli inibitori dell'alfa glucosidasi sono gonfiore, dolore addominale, aumento della flatulenza e rumori intestinali.

5. Le reazioni avverse più comuni agli insulino-sensibilizzanti sono anemia, diminuzione dell'emoglobina, aumento del volume del sangue, ecc.

6. Le reazioni avverse comuni agli agonisti del recettore del peptide-1 del glucagone sono ipoglicemia, disturbi gastrointestinali, diarrea, dispepsia, vomito e perdita di peso.

7. Le reazioni avverse tipiche agli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 includono faringite, rinite, infezioni del tratto respiratorio superiore e infezioni del tratto urinario.

La selezione razionale dei farmaci ipoglicemizzanti può essere applicata singolarmente o in combinazione. I medici competenti devono essere consultati per un uso razionale dei farmaci al fine di controllare efficacemente la glicemia e ridurre gli effetti avversi.

L'incidenza del diabete continua ad aumentare, è diventata la malattia con il più alto tasso di morbilità e mortalità al mondo; secondo i dati statistici dell'OMS, il mondo ha 185 milioni di pazienti diabetici, entro il 2025 il numero di pazienti diabetici nel mondo raggiungerà i 333 milioni. Nel rapido aumento del numero di pazienti diabetici, il diabete di tipo 2 rappresenta almeno il 90% del numero totale di pazienti; per i pazienti diabetici, lo scarso controllo della glicemia causerà una serie di complicanze diabetiche, come le malattie cardiovascolari, la nefropatia, come mantenere la glicemia normale in questi pazienti? Oltre a rafforzare l'esercizio fisico e il controllo della dieta, è essenziale l'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti.

Esistono effetti collaterali dell'uso a lungo termine di farmaci ipoglicemizzanti? Quali sono? Questa è la domanda che ogni diabetico si pone.

Gli agenti ipoglicemizzanti orali comunemente utilizzati includono sulfoniluree, biguanidi, insulino-sensibilizzanti, inibitori dell'alfa-glucosidasi, agonisti del recettore del glucagone-like peptide-1 e inibitori della dipeptidil peptidasi-4.

1. Reazioni avverse comuni alle sulfoniluree: irritazione cutanea, disturbi gastrointestinali, sonnolenza e nevralgie, che possono anche portare a danni epatici. Un piccolo numero di pazienti presenta leucopenia, trombocitopenia e anemia emolitica, per cui sono necessari regolari esami della funzionalità epatica e del sangue. Una reazione avversa più grave è l'ipoglicemia persistente.

2. Effetti avversi comuni delle biguanidi: oltre agli effetti avversi come perdita di appetito, nausea, disturbi addominali e diarrea, possono causare anche effetti avversi gravi come acidemia lattica e chetonemia.

3. Reazioni avverse comuni agli inibitori dell'α-glucosidasi: principalmente disturbi gastrointestinali con dolore addominale, gonfiore, diarrea, rumori intestinali e perdita di appetito.

4. Reazioni avverse comuni agli insulino-sensibilizzanti: bassa incidenza di ipoglicemia. Le manifestazioni principali sono sonnolenza, dolore muscolare e osseo, cefalea e sintomi gastrointestinali.

5. Effetti avversi comuni degli agonisti del recettore del peptide-1 del glucagone: disturbi gastrointestinali, perdita di peso, ecc.

6. Reazioni avverse comuni agli inibitori della dipeptidil peptidasi-4: disturbi gastrointestinali, faringite, infezioni del tratto urinario, mialgia, artralgia.

Per i pazienti diabetici, i farmaci ipoglicemizzanti sono come un'arma a doppio taglio: possono aiutare i pazienti a controllare efficacemente la glicemia e a ridurre il rischio di complicanze croniche, ma possono anche portare alcuni effetti collaterali all'organismo. Per garantire la sicurezza dei farmaci ed evitare l'insorgere di effetti collaterali non necessari, si raccomanda ai pazienti di scegliere il farmaco più adatto a loro stessi sotto la guida del medico e di non scegliere il farmaco alla cieca.

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Il problema dei farmaci ipoglicemizzanti orali a lungo termine va affrontato sotto due aspetti. Da un lato, dal punto di vista della medicina occidentale, una volta diagnosticato il diabete mellito, il trattamento con la dieta e l'esercizio fisico non riesce ancora a raggiungere lo standard glicemico, per cui è inevitabile l'uso di farmaci ipoglicemizzanti, compresi i farmaci orali e l'insulina. Il principale effetto collaterale dei farmaci ipoglicemizzanti orali e dell'insulina è l'ipoglicemia. Gli ipoglicemizzanti orali a lungo termine con glicemia stabile devono essere assunti per un lungo periodo di tempo e devono essere utilizzati in assenza di gravi danni alla funzionalità epatica e renale. In caso di funzionalità epatica e renale normale, gli ipoglicemizzanti orali a lungo termine non presentano danni significativi.

D'altra parte, dal punto di vista della medicina cinese, i farmaci ipoglicemizzanti orali a lungo termine rompono l'equilibrio tra yin e yang dell'organismo; la glicemia della medicina cinese può essere intesa come yang, i farmaci ipoglicemizzanti sono yin, i farmaci ipoglicemizzanti orali a lungo termine equivalgono a promuovere lo yin qi, lo yang qi dell'organismo è seriamente danneggiato, si verificherà una stasi e un ristagno di sangue, e si verificheranno gradualmente complicazioni.

Pertanto, nel trattamento di molte malattie, esistono diverse concezioni e idee terapeutiche tra la medicina cinese e quella occidentale.

Queste sono solo opinioni personali e non rappresentano alcuna scuola di pensiero collettiva o accademica. Se non vi piace, non fatelo!