Il desametasone è un ormone adrenocorticotropo a lunga durata d'azione, con una durata d'azione maggiore rispetto al prednisone, e i suoi effetti antinfiammatori, antiallergici e antitossici sono più forti di quelli del prednisone.A causa del suo forte effetto inibitorio sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, è adatto come antinfiammatorio a breve termine e non deve essere utilizzato a lungo termine, soprattutto come farmaco di pronto soccorso per le malattie critiche e per il trattamento di vari tipi di infiammazione.

Il desametasone ha gli stessi effetti collaterali degli altri glucocorticoidi:

1. Iperadrenocorticismo farmacologico: si manifesta principalmente con una serie di sindromi cliniche quali obesità centripeta, faccia a luna piena, acne, irsutismo, affaticamento, ipopotassiemia, edema, ipertensione, iperglicemia e così via.

2, i pazienti anziani, soprattutto le donne in post-menopausa, sono soggetti all'osteoporosi.

3. Indurre o aggravare la malattia dell'ulcera.

4. Indurre ipertensione e arteriosclerosi.

5. Indurre psicosi ed epilessia.

6. Inibire la crescita e lo sviluppo dei bambini.

7. Indurre o aggravare le infezioni.

Nota sui farmaci:

1. Dopo aver assunto il farmaco per un lungo periodo di tempo, il dosaggio deve essere gradualmente ridotto quando il farmaco viene interrotto.

2. In caso di applicazione a pazienti con malattie infettive, deve essere somministrato un trattamento antinfettivo adeguato.

3, ipertensione, trombosi, ulcere gastriche e duodenali, malattie mentali, anomalie del metabolismo elettrolitico, infarto del miocardio, chirurgia viscerale, glaucoma e altri pazienti non devono essere utilizzati.

4, diabete, osteoporosi, cirrosi, disfunzione renale, ipotiroidismo pazienti con cautela.

5, gli ormoni possono inibire la crescita e lo sviluppo dei bambini; se è necessario un uso a lungo termine, si devono usare preparazioni a breve o media durata d'azione, evitando l'uso di preparati a base di desametasone a lunga durata d'azione.

6, La combinazione con diuretici che escludono il potassio può causare ipokaliemia e occorre prestare attenzione al dosaggio.

Quali sono gli effetti collaterali del desametasone in compresse? Le compresse di desametasone nel titolo dovrebbero riferirsi a quelli che di solito chiamiamo ormoni, clinicamente noti come glucocorticoidi. Nella nostra vita quotidiana, possiamo spesso incontrare l'uso di ormoni, ormoni orali sono principalmente prednisone acetato compresse, che è spesso chiamato "prednisone"; ormoni iniettabili può essere più comunemente usato iniezione di desametasone, naturalmente, ci sono una serie di altri preparati ormonali, non li elencheremo qui. Parleremo poi degli effetti collaterali degli ormoni, che sono in realtà chiaramente indicati nei libri di testo e nelle istruzioni per l'uso dei farmaci.

Soppressione del sistema immunitario, che può portare a infezioni e malattie immuno-correlate. Ha anche un effetto sul sistema scheletrico, come si può ricordare dalla necrosi della testa del femore causata da alte dosi di ormoni durante l'epidemia di SARS.

Inoltre, gli ormoni possono portare allo sviluppo dell'osteoporosi, ecc. Possono verificarsi anche effetti sull'apparato digerente, come lo sviluppo di ulcere peptiche, ecc. Possono verificarsi anche effetti sul sistema cardiovascolare, come la possibile promozione dell'ipertensione arteriosa. L'uso prolungato di ormoni può portare allo sviluppo di patologie cutanee come l'acne, ecc. Possono verificarsi anche effetti sul sistema endocrino e sul metabolismo, come la promozione del diabete mellito e dell'iperlipidemia. Può anche produrre sintomi neurologici.

La descrizione di cui sopra può non essere esaustiva, ma rappresenta la maggior parte degli effetti collaterali o delle reazioni avverse più comuni (in realtà, si tratta di due concetti diversi in farmacologia, che vengono qui accorpati e trattati per facilitarne la comprensione).

Il desametasone non è una novità per molti ed è noto come farmaco ormonale. Dal punto di vista farmacologico è un potente glucocorticoide a lunga durata d'azione.

Il desametasone ha effetti antinfiammatori, anti-immunitari, anti-tossina, anti-shock ed eccitatori centrali. Ha anche un'ampia gamma di effetti collaterali, quindi il suo uso deve essere molto attento e l'uso razionale è la chiave per migliorare l'efficacia e ridurre gli effetti avversi.

Principali reazioni avverse comuni al desametasone

1. Sindrome medica di Cushing: l'uso prolungato può portare a obesità centripeta, osteoporosi e persino fratture. L'irsutismo nelle donne, la comparsa di disturbi mestruali o di amenorrea, l'infertilità negli uomini e così via.

2. L'uso prolungato tende a indurre o aggravare varie infezioni, come quelle batteriche, virali e fungine.

3. L'uso prolungato di desametasone può indurre o esacerbare le ulcere gastroduodenali e persino causare emorragia peptica o perforazione.

4. Il desametasone può causare insufficienza cardiaca congestizia e aterosclerosi, ipertensione e trombosi.

5. L'uso prolungato di desametasone può anche portare all'iperlipidemia, in particolare all'ipertrigliceridemia.

6. Può causare debolezza e atrofia muscolare.

7. Nell'occhio può causare glaucoma ormonale, cataratta ormonale.

8. Il desametasone può causare sintomi psichiatrici come ansia, euforia, insonnia e persino cambiamenti di personalità. Nei casi più gravi, può anche indurre psicosi.

9. L'uso a lungo termine di desametasone nei bambini può influire sulla crescita e sullo sviluppo.

10. Il desametasone topico a lungo termine può provocare atrofia e assottigliamento locale della pelle, dilatazione dei capillari, spesso definita dermatite ormono-dipendente.

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In molte cliniche e ospedali si usa volentieri il desametasone per cose come l'ipertermia, le allergie, l'artrite, ecc. perché il desametasone ha potenti effetti antinfiammatori, antiallergici e antishock. Attenua e previene la risposta dei tessuti all'infiammazione, riducendo così le manifestazioni dell'infiammazione. Può inibire l'accumulo di cellule infiammatorie, compresi macrofagi e leucociti, nei siti di infiammazione e inibire la fagocitosi, il rilascio di enzimi lisosomiali e la sintesi e il rilascio di intermedi chimici infiammatori. Può prevenire o inibire le risposte immunitarie cellulo-mediate, le reazioni allergiche ritardate, ridurre il numero di linfociti T, monociti ed eosinofili, diminuire la capacità delle immunoglobuline di legarsi ai recettori della superficie cellulare e inibire la sintesi e il rilascio di interleuchine, riducendo così la conversione dei linfociti T in cellule linfoblastoidi e attenuando l'espansione delle risposte immunitarie primarie.

Ma quante persone pensano seriamente ai possibili effetti collaterali prima di utilizzarli?

Il desametasone è un farmaco ormonale. Le reazioni avverse si verificano più spesso quando si applicano dosi farmacologiche e sono strettamente correlate al corso del trattamento, al dosaggio, al tipo di farmaco utilizzato, all'uso e alla via di somministrazione. Le reazioni avverse più comuni includono le seguenti.

1. L'uso prolungato può provocare i seguenti effetti collaterali: sindrome di Cushing medica del viso e della postura, aumento di peso, gonfiore degli arti inferiori, linee violacee, tendenza al sanguinamento, scarsa cicatrizzazione delle ferite, acne, disturbi mestruali, necrosi ischemica della testa omerale o femorale, osteoporosi e fratture, debolezza muscolare, miastenia grave, sindrome ipovolemica, irritazione gastrointestinale (nausea, vomito), pancreatite, ulcera peptica o perforazione, inibizione della crescita nei bambini, glaucoma, cataratta, sindrome da innalzamento benigno della pressione intracranica, ridotta tolleranza al glucosio e aggravamento del diabete, tra gli altri. inibizione della crescita nei bambini, glaucoma, cataratta, sindrome da innalzamento benigno della pressione intracranica, ipoglicemia ed esacerbazione del diabete mellito, tra gli altri.

2. I pazienti possono manifestare sintomi psichiatrici come euforia, agitazione, delirio, irrequietezza, disorientamento o inibizione. I sintomi psichiatrici tendono a manifestarsi nelle persone affette da malattia da deperimento cronico e in quelle che hanno avuto precedenti disturbi psichiatrici.

3. Le infezioni complicate sono i principali effetti avversi degli ormoni adrenocorticotropi. Predominano funghi, tubercolosi, stafilococchi, Mycobacterium avium, Pseudomonas aeruginosa e vari virus erpetici.

4. Sindrome da astinenza da glucocorticoidi. Talvolta i pazienti manifestano vertigini, tendenza allo svenimento, dolori addominali o alla schiena, febbre di basso grado, perdita di appetito, nausea, vomito, dolori muscolari o articolari, cefalea, debolezza e tenerezza dopo l'interruzione del farmaco, che può essere considerata una sindrome da dipendenza da glucocorticoidi se l'iperalgesia e la recidiva della malattia originaria sono escluse dopo un attento esame.

Quindi, considerate il desametasone come ultima risorsa!

Grazie per l'invito!

　　"Le compresse di desametasone, come ogni farmaco, hanno effetti avversi. Quali sono quindi gli effetti collaterali del desametasone in compresse?

　　Le compresse di desametasone sono farmaci a base di ormone adrenocorticotropo, con effetti antinfiammatori, antiendotossina, immunosoppressivi, antishock e di potenziamento della risposta allo stress e altri effetti farmacologici, per cui sono ampiamente utilizzate in varie discipline per il trattamento di una varietà di malattie, come le malattie autoimmuni, le allergie, le infiammazioni, l'asma, le malattie dermatologiche e oftalmologiche. Il desametasone sodico fosfato iniettabile è un farmaco d'emergenza indispensabile per il salvataggio dei pazienti in fin di vita. I medici applicano il desametasone sodico fosfato per il trattamento e la prevenzione dell'allergia ai farmaci causata da tutti i tipi di medicinali cinesi e occidentali, nonché per il trattamento della febbre causata da raffreddori virali e altre malattie, cosicché l'uso clinico del desametasone sta aumentando di anno in anno e finora il nostro Paese è diventato il più grande mercato del desametasone nel mondo.

　　I glucocorticoidi come il desametasone non hanno effetti collaterali significativi quando si applicano dosi fisiologiche di terapia sostitutiva; gli effetti collaterali si verificano per lo più quando si applicano dosi farmacologiche e sono strettamente correlati al corso del trattamento, alla dose, al tipo di farmaco utilizzato, all'uso e alla via di somministrazione.

　　Dosi più elevate di desametasone in compresse possono causare diabete, osteoporosi, ulcere peptiche e sintomi della sindrome di Cushing, con una forte inibizione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene. Le infezioni complicate sono la principale reazione avversa. Pertanto, è controindicato nei pazienti con un'anamnesi di ipersensibilità a questo prodotto e agli analoghi dell'ormone adrenocorticotropo. È generalmente controindicato nei pazienti con ipertensione, trombosi, ulcere gastriche e duodenali, psicosi, anomalie del metabolismo elettrolitico, infarto del miocardio, chirurgia viscerale, glaucoma. In circostanze particolari, il farmaco può essere utilizzato in modo equilibrato, ma si deve essere consapevoli della possibilità di un deterioramento della condizione. In caso di uso a breve termine, gli effetti collaterali si attenuano lentamente dopo la sospensione del farmaco.

　　Le precauzioni per l'assunzione di compresse di desametasone sono elencate di seguito:

　　1. Usare con cautela nei pazienti affetti da tubercolosi, infezioni batteriche o virali acute. Se l'applicazione è necessaria, è necessario somministrare un adeguato trattamento antitubercolare e antinfettivo.

　　2. Dopo aver assunto il farmaco per lungo tempo, il dosaggio deve essere gradualmente ridotto prima di interrompere il farmaco.

　　3. Usare con cautela nei pazienti con diabete, osteoporosi, cirrosi, insufficienza renale e ipotiroidismo.

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Il desametasone è un glucocorticoide a lunga durata d'azione.

Il desametasone è utilizzato principalmente per trattare le malattie autoimmuni e le allergie che causano le seguenti lesioni.

1. Reumatismi attivi, artrite reumatoide, lesioni del tessuto connettivo, dermatiti gravi, lupus eritematoso sistemico e così via.

2. Asma bronchiale.

3. Colite ulcerosa.

4. Alcune infezioni e avvelenamenti gravi.

5. Trattamento della leucemia acuta e del linfoma maligno.

Il desametasone non è generalmente associato a effetti collaterali se usato in dosi fisiologicamente necessarie per la terapia sostitutiva.

Tuttavia, gli effetti collaterali del desametasone sono inevitabili quando viene utilizzato in dosi terapeutiche a lungo termine o in dosi elevate, e si manifestano principalmente come i seguenti effetti collaterali.

1, facile da complicare o indurre e aggravare infezioni batteriche, fungine, micobatteri della tubercolosi, virus dell'herpes e altre infezioni, e causerà la diffusione di queste infezioni, aggravando la condizione.

2. Aumentano la glicemia e la pressione arteriosa, provocando l'aterosclerosi.

3, causando la necrosi ischemica della testa del femore o della testa del femore, porterà anche all'osteoporosi, fino a causare fratture, debolezza muscolare e atrofia muscolare.

4, causano ai pazienti ferite ritardate o che non guariscono, possono portare a pazienti con tendenza al sanguinamento spontaneo.

5, provoca nausea e vomito e altri sintomi gastrointestinali, nei pazienti gravi provoca o aggrava l'ulcera peptica, nei pazienti gravi provoca perforazione ed emorragia peptica. Può anche causare pancreatite.

6. Porta alla faccia da luna piena e al dorso di bufalo di origine medica, provoca aumento di peso e gonfiore agli arti inferiori, nonché ipokaliemia.

7, causando nei pazienti agitazione, euforia, delirio, irrequietezza, disorientamento o depressione.

L'uso a lungo termine di desametasone deve essere ridotto gradualmente prima di essere interrotto, non bruscamente.

In caso di infezioni batteriche o virali gravi o di sintomi più gravi di tossicità da tubercolosi, i trattamenti antinfettivi e antitubercolari devono essere somministrati prima dell'uso del desametasone e i pro e i contro devono essere valutati prima dell'uso.

È meglio non usarlo in caso di diabete, cirrosi, osteoporosi, ipotiroidismo o atleti.

(Immagini tratte dalla rete, in caso di violazione si prega di contattare per la cancellazione, questo contenuto è solo per riferimento, non come base per la diagnosi e farmaci).

Il desametasone è un glucocorticoide a lunga durata d'azione comunemente utilizzato con effetti antinfiammatori, antireumatici e immunosoppressivi. È usato soprattutto nel trattamento delle malattie del tessuto connettivo, del reumatismo attivo, dell'artrite reumatoide, del lupus eritematoso, dell'asma bronchiale grave, delle dermatiti gravi, della colite ulcerosa, della leucemia acuta, ecc.

Non ci sono effetti avversi significativi nelle dosi fisiologiche della terapia sostitutiva, mentre i seguenti tipi di effetti avversi possono verificarsi quando il desametasone viene applicato cronicamente in sovradosaggio:

1. L'applicazione prolungata in grandi quantità può essere complicata, ad esempio, da infezioni fungine, batteriche e virali, soprattutto se utilizzata in assenza di infezione.

2. Anche le irritazioni gastrointestinali, come nausea e vomito, sono le principali reazioni avverse al desametasone. Nei casi più gravi, può causare gravi complicazioni come pancreatite e ulcere gastriche e duodenali perforate.

3. Possono comparire sintomi neuropsichiatrici come euforia, agitazione, insonnia, deliri, irrequietezza e disorientamento. Essi tendono a manifestarsi in persone che hanno avuto sintomi psichiatrici in passato o in pazienti con malattia da deperimento cronico.

4. L'applicazione prolungata e massiccia può provocare un aggravamento della sindrome di Cushing indotta da farmaci sul viso e sulla postura, aumento di peso, gonfiore agli arti inferiori, disturbi mestruali, abbassamento del potassio, inibizione della crescita nei bambini, ipoglicemia e diabete mellito.

5. Può causare osteonecrosi ischemica, osteoporosi, fratture ossee, debolezza e atrofia muscolare.

6. Infiammazione acuta dopo iniezioni intra-articolari, depressione causata dall'atrofia dei tessuti dopo iniezioni muscolari e sottocutanee, nonché pigmentazione o ipopigmentazione della pelle e rottura dei tendini.

7. A volte può causare linee viola sulla pelle, scarsa guarigione delle ferite, acne, prurito della pelle nella zona perineale, febbre e formicolii.

8. Può causare malattie degli occhi come il glaucoma e la cataratta.

9. I sintomi che possono causare una reazione allergica sono eruzione cutanea, prurito, arrossamento del viso, palpitazioni, febbre, oppressione toracica e difficoltà respiratorie.

10. Talvolta i pazienti manifestano vertigini, tendenza allo svenimento, dolori addominali o alla schiena, febbre di basso grado, perdita di appetito, nausea, vomito, dolori muscolari o articolari, cefalea, malessere, debolezza dopo l'interruzione del farmaco; la possibilità di una sindrome da dipendenza da glucocorticoidi deve essere presa in considerazione se si può escludere l'ipoadrenocorticismo e la recidiva della malattia originaria.

11. Può anche causare vomito intrattabile, artropatia di Charcot, anomalie della funzionalità epatica, leucocitosi, tromboembolia e altre patologie.

12. L'applicazione di grandi quantità su pazienti affetti da varicella, herpes zoster, morbillo e tubercolosi può aggravare la condizione e, nei casi più gravi, portare a lesioni potenzialmente letali.

13. L'uso in donne in allattamento e in gravidanza può causare inibizione della crescita neonatale, insufficienza placentare, diminuzione del peso neonatale, malformazioni fetali o nati morti.

14. L'uso dell'ormone adrenocorticotropo nei bambini e in pediatria deve essere fatto con grande cautela, in quanto può inibire la crescita e lo sviluppo del bambino; se è necessario un uso prolungato, si devono usare preparazioni a breve o media durata d'azione, mentre si devono evitare le preparazioni a lunga durata d'azione a base di desametasone. È necessario osservare la pressione intracranica.

15. L'applicazione a lungo termine di grandi quantità negli anziani può causare l'insorgenza di ipertensione e diabete mellito, e l'uso di pazienti anziani, soprattutto donne in post-menopausa, può aggravare la condizione di osteoporosi.

16. La combinazione di desametasone e farmaci che inducono gli enzimi epatici, come barbiturici, rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenitoina sodica, pemetrina e amiloride, può richiedere un aumento della dose di glucocorticosteroidi. La combinazione con inibitori degli enzimi epatici come eritromicina e ketoconazolo può aumentare i livelli ematici di glucocorticoidi, richiedendo una riduzione della dose di desametasone; i glucocorticosteroidi con anticoagulanti cumarinici (ad es. warfarin) possono aumentare o attenuare gli effetti anticoagulanti; i glucocorticosteroidi in combinazione con acetazolamide, diuretici midollari, diuretici tiazidici e sodio glichorato possono esacerbare l'ipopotassiemia; l'uso concomitante di glucocorticosteroidi con glicosidi cardiaci ha aumentato l'incidenza di aritmia o di tossicità da digitale associata a ipokaliemia; la combinazione di glucocorticosteroidi e salicilati, farmaci antinfiammatori non steroidei, può causare tossicità da acido salicilico e l'incidenza di ulcera peptica.

Qui Xiao Ke ha sottolineato l'applicazione ragionevole e regolare degli ormoni, al fine di ottenere il trattamento della malattia, ridurre il verificarsi di reazioni avverse ed effetti collaterali.

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Il desametasone appartiene alla classe dei farmaci a base di ormone adrenocorticotropo, con effetti antinfiammatori, antiallergici, antishock e di miglioramento della risposta dell'organismo e altri effetti farmacologici, è ampiamente utilizzato nel trattamento clinico di una varietà di malattie, ma anche nel salvataggio di pazienti in fin di vita, indispensabile farmaco di primo soccorso. Tuttavia, l'applicazione a lungo termine del desametasone può facilmente causare dipendenza da farmaci e i suoi effetti collaterali non devono essere ignorati.

I principali effetti collaterali dell'uso massiccio di desametasone a lungo termine sono i seguenti:

1. Induzione o aggravamento di infezioni

Il desametasone può inibire la funzione immunitaria dell'organismo e non ha alcun effetto antibatterico; l'uso a lungo termine favorisce la crescita e la proliferazione dei batteri e la loro diffusione, soprattutto in quei pazienti che originariamente hanno una bassa resistenza. Ad esempio, ai pazienti affetti da tubercolosi, sindrome nefrosica e anemia aplastica dovrebbe essere vietato l'uso del desametasone. A causa dell'azione potente e dell'uso diffuso del desametasone, i pazienti tendono a sentirsi bene dopo il suo utilizzo, mascherando così i sintomi dell'infezione in corso. Pertanto, prima di decidere di utilizzare il trattamento con desametasone per un lungo periodo di tempo, è necessario esaminare l'organismo per escludere potenziali infezioni ed è consigliabile vigilare anche durante l'applicazione.

2. Obesità

Il desametasone stimola la proteina del corpo, la decomposizione dei grassi, in modo che le persone abbiano un senso di fame e mangino molto cibo, con il tempo si svilupperà l'obesità, la tipica performance è "faccia da luna piena, schiena da bufalo", questo perché l'ormone porterà alla ridistribuzione del grasso del corpo, con conseguente riduzione del grasso degli arti, e il viso, il petto, l'addome e la schiena dell'accumulo di grasso. L'obesità è causata dall'accumulo di grasso sul viso, sul torace, sull'addome e sulla schiena, che chiamiamo anche "obesità centripeta". L'impatto di questo tipo di obesità sull'immagine è troppo grande, soprattutto per le giovani donne che amano la bellezza è senza dubbio un duro colpo. Tuttavia, fortunatamente, questo tipo di obesità è reversibile e può essere recuperata dopo la sospensione dell'uso di ormoni.

3. Reazioni del sistema digestivo

Il desametasone può stimolare la secrezione di acido gastrico e ridurre la resistenza della mucosa gastrica, che a sua volta induce o esacerba l'ulcera peptica e provoca complicazioni come emorragia gastrica o perforazione. Pertanto, occorre prestare attenzione all'uso congiunto di farmaci che inibiscono la secrezione acida gastrica o proteggono la mucosa gastrica.

3, osteoporosi

Il desametasone può, da un lato, favorire l'escrezione urinaria di calcio inibendo l'assorbimento degli ioni calcio da parte dell'epitelio tubulare intestinale e renale; dall'altro, inibisce la proliferazione e la differenziazione degli osteoblasti, riduce la sintesi del collagene e causa osteoporosi e, nei casi più gravi, fratture. Pertanto, durante l'uso di desametasone, è necessario prestare attenzione all'integrazione di calcio in compresse.

4. Complicazioni del sistema cardiovascolare

L'applicazione a lungo termine di desametasone può portare a disturbi dell'acqua e degli elettroliti di sodio nell'organismo, che a loro volta causano edema, ipertensione, aterosclerosi e altri sintomi.

4, Acne.

L'assunzione di desametasone può portare a disturbi nel metabolismo degli zuccheri, delle proteine e dei grassi, seguiti da sintomi quali crescita di acne sulla pelle, linee violacee, scarsa guarigione delle ferite e pelosità sul corpo. Di solito scompaiono da soli dopo la sospensione del farmaco. Una dieta a basso contenuto di sale e grassi può ridurre l'incidenza di questi sintomi.

5. Anomalie neuropsichiatriche

Il desametasone è in grado di stimolare i nervi e l'uso prolungato può provocare euforia, agitazione, insonnia, dimenticanza, sbalzi d'umore e altri problemi mentali e, nei casi più gravi, epilessia. Pertanto, quando lo si utilizza, è necessario prestare attenzione ad osservare i cambiamenti di umore del paziente e affrontare tempestivamente eventuali problemi.

6. Fenomeno del rimbalzo

Dopo aver utilizzato il desametasone per un lungo periodo di tempo, se il dosaggio viene ridotto e interrotto troppo rapidamente, i sintomi originari possono peggiorare, il che viene definito "fenomeno di rimbalzo". Inoltre, alcune persone possono manifestare sintomi che prima non erano presenti, come mialgia, miotonia e artralgia.

7. Malattie degli occhi

L'uso prolungato di desametasone può causare un aumento della pressione intraoculare, provocando edema e lesioni in alcune strutture dell'occhio, che possono portare a malattie oculari come il glaucoma e la cataratta.

8. Glicemia elevata

Il desametasone favorisce l'isomerizzazione del glicogeno, contrasta l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina e inibisce l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti, in particolare quelli muscolari ed epatici, causando così un aumento della glicemia.

Il desametasone è un'arma a doppio taglio, potente e ampiamente utilizzata. Tuttavia, con l'uso a lungo termine, possono verificarsi vari effetti collaterali. Pertanto, è necessario prestare attenzione all'uso del processo per valorizzare i punti di forza ed evitare i punti deboli, non solo per sfruttare appieno il suo effetto terapeutico, ma anche per ridurre al minimo gli effetti avversi.

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Prima di tutto, cerchiamo di divulgare il concetto di reazione avversa ai farmaci (ADR). Le reazioni avverse ai farmaci (ADR) sono reazioni dannose non correlate allo scopo del farmaco, tra cui reazioni tossiche, effetti collaterali, reazioni secondarie, reazioni allergiche e postumi, ecc. che si verificano con il normale dosaggio di farmaci qualificati. Le reazioni avverse ai farmaci sono causate dalle caratteristiche intrinseche dei farmaci e qualsiasi farmaco può causare reazioni avverse. Pertanto, anche il desametasone in compresse, in quanto farmaco, ha la possibilità di provocare reazioni avverse. Di seguito, vi forniremo una breve introduzione sulle indicazioni e sulle reazioni avverse del desametasone compresse.

Il desametasone, un glucocorticoide a lunga durata d'azione, ha un'azione ampia e complessa che varia con la dose. Viene utilizzato principalmente nelle malattie infiammatorie allergiche e autoimmuni. Tra gli esempi vi sono le malattie del tessuto connettivo, l'asma bronchiale grave, le malattie allergiche come la dermatite, la colite ulcerosa, la leucemia acuta e il linfoma maligno. Esistono anche indicazioni da banco in grado di alleviare il vomito indotto da farmaci chemioterapici. L'effetto antinfiammatorio, antiallergico e antishock del desametasone è più significativo di quello del prednisone, mentre l'effetto sulla ritenzione di sodio e sulla promozione dell'escrezione di potassio è molto blando, l'effetto di inibizione ipofisi-surrene è più forte.

I possibili effetti avversi dei glucocorticosteroidi includono principalmente quelli causati dall'applicazione a lungo termine e dalle reazioni di interruzione.

I. Reazioni avverse causate dall'applicazione a lungo termine di dosi elevate:

(1) Complicazioni dell'apparato digerente: poiché può stimolare la secrezione di acido gastrico, pepsina e inibire la secrezione di muco gastrico, ridurre la resistenza della mucosa gastrointestinale, può indurre o esacerbare le ulcere gastriche e duodenali e persino causare emorragie gastrointestinali o perforazioni. In alcuni pazienti può indurre pancreatite o fegato grasso.

(2) Induzione o aggravamento delle infezioni: l'applicazione a lungo termine può indurre infezioni o diffondere potenziali focolai nell'organismo, soprattutto nei pazienti affetti da leucemia, anemia aplastica, sindrome nefrosica e così via, la cui resistenza è stata abbassata dalla malattia originaria, con maggiori probabilità di verificarsi. Pertanto, i pazienti con tubercolosi polmonare, tubercolosi linfatica, tubercolosi meningea, tubercolosi peritoneale, ecc. devono essere associati a farmaci antitubercolari.

(3) Iperadrenocorticismo di origine medica: noto anche come sindrome da iperadrenocorticismo, è il risultato di disturbi del metabolismo dei lipidi e del metabolismo idrosalino causati da un eccesso di ormoni. Si manifesta con viso a luna piena, schiena a bufalo, pelle sottile, irsutismo, edema, ipopotassiemia, ipertensione, diabete mellito, ecc. Se necessario, al trattamento possono essere aggiunti farmaci antipertensivi e antidiabetici e diete a basso contenuto di sale, zuccheri e proteine e cloruro di potassio.

(4) Complicazioni del sistema cardiovascolare: l'applicazione prolungata può causare ipertensione e aterosclerosi a causa della ritenzione di sodio e acqua e dell'aumento dei lipidi nel sangue.

(5) Osteoporosi, atrofia muscolare, ritardo nella guarigione delle ferite, ecc.: sono legati al fatto che i glucocorticoidi favoriscono la disgregazione delle proteine, ne inibiscono la sintesi e aumentano l'escrezione di calcio e fosforo. L'osteoporosi è comune nei bambini, nelle donne in menopausa e negli anziani. Nei casi più gravi possono verificarsi fratture spontanee e la crescita e lo sviluppo possono essere compromessi a causa della secrezione dell'ormone della crescita e del bilancio azotato negativo. L'applicazione in donne in gravidanza può causare malformazioni fetali. L'uso a lungo termine dell'iperlipidemia indotta dagli ormoni, l'embolo della difesa lipidica neutra è facile da far aderire alla parete del vaso sanguigno, bloccando l'arteria terminale dell'osso sotto la cartilagine, in modo che l'embolia vascolare causata dalla necrosi ischemica asettica della testa del femore.

(6) Diabete mellito: i glucocorticosteroidi hanno l'effetto di promuovere la gluconeogenesi, riducendo l'utilizzo del glucosio nei tessuti e inibendo il riassorbimento del glucosio nei tubuli renali; pertanto, l'applicazione a lungo termine di un dosaggio sovrafisiologico di glucocorticosteroidi causerà un'alterazione del metabolismo del glucosio, e circa la metà dei pazienti avrà un'alterata tolleranza al glucosio o un diabete mellito (diabete mellito da steroidi), che ha una minore sensibilità ai farmaci anti-iperglicemici; pertanto, il dosaggio dei glucocorticosteroidi dovrebbe essere ridotto al minimo in base al controllo della malattia primaria, preferibilmente sospeso. Pertanto, sulla base del controllo della malattia primaria, il dosaggio dei glucocorticosteroidi deve essere ridotto il più possibile, ed è meglio interrompere il farmaco. Se l'interruzione non è possibile, si devono somministrare agenti ipoglicemizzanti orali o iniezioni di insulina, a seconda dei casi.

(7) Altro: controindicato o usato con cautela in persone con una storia di epilessia o psicosi.

II. Reazioni da astinenza da farmaci:

(1) Insufficienza adrenocorticale medica: l'applicazione a lungo termine, soprattutto per i pazienti a cui viene somministrato il farmaco per diversi giorni, una riduzione troppo rapida o un'interruzione improvvisa del farmaco, soprattutto in caso di infezioni, traumi, interventi chirurgici e altre gravi situazioni di stress, può causare un'insufficienza o una crisi adrenocorticale, che si manifesta con nausea, vomito, affaticamento, ipotensione e shock, e deve essere soccorsa in modo tempestivo. Ciò è dovuto all'uso a lungo termine di glucocorticoidi ad alte dosi, all'inibizione a feedback dell'asse ipofisi-adrenocortico con conseguente atrofia adrenocorticale. La maggior parte dei pazienti può non manifestarsi. Metodi di prevenzione e trattamento: l'interruzione del farmaco deve avvenire con un lento processo di riduzione della dose, non interrompendo improvvisamente il farmaco, interrompendo l'applicazione continua di corticosteroidi per circa 7 giorni; entro 1 anno dall'interruzione del farmaco in caso di stress (come infezioni o interventi chirurgici, ecc.), deve essere prontamente somministrata l'intera quantità di glucocorticoide.

Il tempo di recupero della funzione adrenocorticale è legato alla dose, alla durata della somministrazione e alle differenze individuali. In genere sono necessari 3-5 mesi perché l'ipofisi recuperi la sua funzione di secrezione di ACTH dopo la sospensione dell'ormone, e 6-9 mesi o addirittura 1-2 anni perché la corteccia surrenale recuperi la sua funzione di risposta ai corticosteroidi.

(2) Fenomeno di rimbalzo: il motivo per cui si verifica può essere che il paziente è diventato dipendente dagli ormoni o che la malattia non è stata completamente controllata. Se la paziente interrompe l'assunzione del farmaco o ne riduce il dosaggio troppo rapidamente, la malattia originaria si ripresenta o si aggrava. Spesso è necessario aumentare la dose del trattamento, per poi ridurla lentamente e sospendere il farmaco dopo l'attenuazione dei sintomi.

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Le forme di dosaggio del desametasone variano e presentano effetti collaterali leggermente diversi:

Desametasone crema: l'uso prolungato può provocare atrofia cutanea, dilatazione dei capillari, iperpigmentazione e infezioni secondarie. Occasionalmente si osservano reazioni allergiche.

Cerotti di desametasone: occasionalmente si osservano reazioni allergiche come rash. Con l'uso prolungato sono state osservate reazioni avverse sistemiche simili ai glucocorticoidi.

Desametasone compresse: dosi elevate di questo prodotto tendono a provocare diabete, ulcere peptiche e sintomi della sindrome di Cushing e hanno un forte effetto inibitorio sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene. Le infezioni complicate sono la principale reazione avversa.

Collirio al desametasone: l'uso prolungato e frequente può causare glaucoma, cataratta e indurre una blefarite fungina.

Desametasone film: Occasionalmente, sono state osservate reazioni allergiche come eruzioni cutanee. Può causare decolorazione della mucosa orale, alterazione del gusto, sensazione di bruciore nella faringe, che può essere recuperata dopo la sospensione del farmaco. 3. Una desquamazione superficiale indolore della mucosa orale può verificarsi con l'uso di questo prodotto nei bambini e nei giovani di età compresa tra 10 e 18 anni.