Grazie; la cultura medica cinese è profonda, se anche la pressione alta non può scendere, può solo dimostrare che si impara l'arte di incompetenza, non ancora capire la meraviglia nel meraviglioso solo, il vecchio detto: la medicina, ma la porta, la strada non è la trasmissione della luce. Posso solo rispondere a questa domanda in questo modo,

Cosa devo fare se l'ipertensione arteriosa si ripete e non accenna a diminuire?

Grazie per l'invito!

In realtà c'è una contraddizione nella domanda stessa.

Il fatto che l'ipertensione sia sempre ricorrente significa che ci sono alti e bassi, e che è ricorrente solo quando scende e sale di nuovo, il che significa che ci sono ancora momenti in cui la pressione arteriosa scende, ma non è stabile o sostenuta.

E se non scende? Dato che ci sono delle ripetizioni, non è che non possano scendere, ma solo che non possono scendere in modo coerente e costante.

Cosa fare? Trovare la causa!

Si può iniziare con questi:

1. Viene individuata la causa della malattia，Esiste una causa di ipertensione secondariaNon è ancora stata esclusa? Cioè, ci sono altre condizioni che possono causare l'ipertensione e che non sono ancora state identificate, come ad esempio malattie renali, malattie delle ghiandole surrenali o disturbi della respirazione nel sonno. Alcune persone con ipertensione primaria hanno anche problemi di ipertensione secondaria. Abbiamo incontrato persone anziane di 80 anni la cui ipertensione, che era stata sotto controllo stabile per decenni, è diventata improvvisamente poco controllata e sono stati rilevati tumori delle ghiandole surrenali.

2. Quali sono i possibili fattori scatenanti dell'aumento della pressione sanguigna che non sono ben controllati e prevenuti?Ad esempio, lo stile di vita, la dieta ad alto contenuto di sale, i cambiamenti mentali ed emotivi, i disturbi del sonno e persino i problemi urinari e intestinali.

3. Problemi con il trattamento antipertensivo：

Appropriatezza dei farmaci: se la scelta dei farmaci antipertensivi è appropriata, se cercare di usare farmaci a lunga durata; se la dose è sufficiente; se si assumono diversi farmaci, la combinazione non è appropriata.

Se il momento e il metodo di assunzione dei farmaci sono appropriati: se i farmaci vengono assunti regolarmente secondo le istruzioni del medico, se i farmaci a lunga durata d'azione vengono assunti tutti i giorni, se i farmaci a breve durata d'azione che devono essere assunti più volte al giorno vengono assunti a intervalli e se i farmaci che dovrebbero essere assunti a stomaco vuoto vengono consumati durante i pasti, ecc.

4. Interazioni con i farmaciAltri farmaci assunti dal paziente hanno interagito con il farmaco antipertensivo.

I pazienti ipertesi possono soffrire anche di altre patologie, e tra i farmaci terapeutici vi sono farmaci che possono causare un aumento della pressione arteriosa. Ad esempio, le compresse di liquirizia e i farmaci contenenti efedrina spesso assunti per le infezioni respiratorie, la diammina glicirrizinata applicata ai pazienti con epatite e malattie della pelle, i farmaci antidepressivi e ansiolitici, i farmaci chemioterapici per i tumori, gli ormoni e persino alcune medicine cinesi proprietarie possono causare un aumento della pressione arteriosa in misura diversa. Ci sono anche alcuni farmaci che influenzano il metabolismo epatico dei farmaci antipertensivi; se si tratta di un induttore enzimatico, favorirà il metabolismo del farmaco, indebolendo l'effetto dei farmaci antipertensivi, che influenzerà anche l'effetto degli antipertensivi.

Quindi, se la pressione arteriosa può essere abbassata nel trattamento dell'ipertensione ma si ripresenta, la prima cosa da fare è cercare la causa per eliminarla.

Se la pressione arteriosa continua a salire e non può essere abbassata, è generalmente necessario considerare che i fattori dell'ipertensione secondaria non sono stati eliminati o non possono essere eliminati, come la malattia parenchimale renale, la funzione renale è venuta meno; la malattia vascolare renale, la stenosi dell'arteria renale non è stata eliminata, ed è molto difficile abbassare la pressione alta in questo modo. In questo momento sono necessari ulteriori esami.

Grazie.

Circa il 10% dei pazienti con ipertensione che non raggiungono il target pressorio nonostante il trattamento con una combinazione di tre o più farmaci antipertensivi alla dose appropriata sono definiti pazienti ipertesi refrattari o refrattari.

In questi casi, la prima cosa da fare è cercare la causa e poi affrontare le cause specifiche; le cause comuni sono le seguenti.

1. Errori nella misurazione della pressione arteriosa.

Il bracciale non è della misura giusta, chi ha una grande circonferenza del braccio utilizza bracciali ordinari; il bracciale è posizionato all'esterno della resistenza elastica, come ad esempio i maglioni, ecc. e il bracciale si sgonfia troppo rapidamente durante la misurazione della pressione sanguigna, lo stetoscopio è posizionato all'interno del bracciale e viene esercitata una forza eccessiva sullo stetoscopio.

L'ipertensione dovuta a un'estesa aterosclerosi e calcificazione negli anziani causata da misurazioni indirette, soprattutto nell'arteria brachiale, richiede pressioni più elevate rispetto al lume arterioso indurito per bloccare il flusso sanguigno.

La pseudoipertensione deve essere fortemente sospettata in presenza di una di queste condizioni.

Pressione arteriosa estremamente elevata senza danni a organi come il cuore, il cervello o i reni.

Sintomi di bassa pressione sanguigna come palpitazioni, vertigini e affaticamento dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi senza un calo significativo della pressione sanguigna

Calcificazione dell'arteria brachiale e pressione arteriosa più elevata nell'arteria brachiale rispetto agli arti inferiori

Ipertensione sistolica semplice grave

2. Programmi di trattamento antipertensivo irragionevoli

Un regime antipertensivo combinato inadeguato determina un potenziamento meno che significativo dell'effetto antipertensivo.

Reazioni avverse significative ai farmaci antipertensivi in alcuni pazienti, con conseguente impossibilità di aumentare il dosaggio dei farmaci antipertensivi e incapacità di assumere i farmaci con regolarità e puntualità

Nessun diuretico nei regimi di combinazione di tre farmaci antipertensivi.

3, i farmaci non ipertensivi assunti contemporaneamente hanno un effetto di interferenza sui farmaci antipertensivi ...... Si tratta di una causa più insidiosa della

L'accumulo di sodio e acqua causato dai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina potenzia la risposta vasocostrittrice agli ormoni antipertensivi e contrasta gli effetti di vari farmaci antipertensivi diversi dai calcio antagonisti.

Anche i farmaci simpaticomimetici, come alcune gocce nasali e le pillole dietetiche che riducono l'appetito, poiché questi farmaci hanno un'azione agonistaAttività alfa-adrenergica, l'uso prolungato può causare un aumento della pressione sanguigna o interferire con gli effetti antipertensivi.

Gli antidepressivi triciclici bloccano l'assorbimento di farmaci antipertensivi come la rifampicina e la colistina da parte delle terminazioni nervose simpatiche.

La ciclosporina, un farmaco utilizzato per prevenire il rigetto dei trapianti d'organo, stimola il rilascio di endotelina, che aumenta la resistenza vascolare renale e la ritenzione di sodio, determinando un aumento della pressione sanguigna.

L'eritropoietina, utilizzata nel trattamento dell'anemia renale, agisce sui vasi sanguigni provocando un aumento della resistenza vascolare periferica, con conseguente aumento della pressione arteriosa.

Anche i glucocorticoidi e i contraccettivi orali possono interferire con l'azione dei farmaci antipertensivi.

4. Sovraccarico di volume: l'eccesso di sale o il consumo eccessivo di sale annullano l'effetto dei farmaci antipertensivi.

I pazienti con insufficienza renale cronica, diabete mellito e obesità sono soggetti a sovraccarico di volume.

Alcuni pazienti nell'uso combinato di farmaci antipertensivi la pressione sanguigna non è ancora in grado di controllare lo standard, spesso hanno scoperto che l'uso di diuretici, o la selezione di diuretici e il dosaggio è irragionevole, può essere considerato l'uso intensivo a breve termine di diuretici per giudicare, può essere combinato per prendere il ruolo di diuretici tiazidici a lunga durata d'azione e diuretici a breve durata d'azione, e per osservare l'effetto del trattamento.

5. Resistenza all'insulina.

L'insulino-resistenza come causa principale dell'ipertensione refrattaria nei pazienti diabetici e obesi.

L'uso combinato di insulino-sensibilizzanti con la terapia antipertensiva migliora i livelli di pressione sanguigna.

Un'adeguata perdita di peso nei pazienti obesi può ridurre la pressione sanguigna o il dosaggio e la quantità di farmaci antipertensivi.

6. Ipertensione secondaria: l'aldosteronismo primario e la stenosi dell'arteria renale sono le cause più comuni.

Inoltre, anche la sindrome da apnea notturna e ipoventilazione e il fumo pesante possono contribuire all'ipertensione persistente.

La gestione dell'ipertensione ricorrente o non controllata deve basarsi sulla valutazione delle possibili cause sopra descritte, che possono essere identificate e corrette nella maggior parte dei pazienti.

Se la pressione arteriosa rimane fuori target, è necessario eseguire ulteriori test emodinamici e neuroormonali.

Se tutto il resto fallisce, provate a sospendere i farmaci per un breve periodo di tempo, monitorate attentamente la pressione sanguigna e trovate un nuovo piano di trattamento per interrompere il circolo vizioso della pressione sanguigna elevata.

(Immagini da Internet, non per uso commerciale! (Il contenuto di questo articolo è solo per riferimento, non come base per la diagnosi e farmaci, e non può sostituire la diagnosi e il trattamento di medici e altro personale medico e consigli, se non si sente bene, si prega di consultare un medico in modo tempestivo).

Che cosa devo fare se la mia pressione alta si ripete e non accenna a diminuire? Prima di tutto, è necessario verificare la presenza dei seguenti problemi:

1. Il metodo di misurazione della pressione arteriosa è corretto? Se si monitora la pressione arteriosa a casa da soli, è importante conoscere il metodo di misurazione corretto, come ad esempio prestare attenzione all'altezza del sedile, alla postura durante la misurazione, al tipo di bracciale e ad altri aspetti. Se la pressione arteriosa è instabile, si consiglia di effettuare le misurazioni una volta al giorno al mattino e una volta alla sera, preferibilmente al mattino dopo il risveglio per urinare, prima di assumere farmaci e alla sera prima di andare a letto, per sette giorni consecutivi. La frequenza delle misurazioni della pressione arteriosa non deve essere eccessiva: alcune persone effettuano le misurazioni ogni volta che ci pensano, il che tende a causare ansia. Se il valore della pressione arteriosa non è normale in una certa occasione, non bisogna preoccuparsi eccessivamente, perché la pressione arteriosa è influenzata dall'ambiente interno ed esterno e ha un certo grado di fluttuazione. Un'altra cosa da notare è che. Alcuni pazienti, per ottenere la pressione arteriosa notturna, impostano la sveglia nel cuore della notte per alzarsi a misurare la pressione arteriosa; questa distruzione dello stato fisiologico della notte e la misurazione del valore della pressione arteriosa non rappresentano la pressione arteriosa notturna.

2. State assumendo i farmaci giusti? L'uso ragionevole dei farmaci è la chiave per raggiungere lo standard di pressione sanguigna, assumere i farmaci in tempo e regolarmente, non interrompere o ridurre la quantità di farmaci. I pazienti spesso chiedono: "La mia pressione arteriosa è sotto ottimo controllo da un po' di tempo, posso smettere di prendere i farmaci? Naturalmente questo non è possibile: il controllo della pressione arteriosa è buono sulla base dell'assunzione di farmaci; una volta interrotta la terapia, la pressione arteriosa potrebbe risalire, quindi non è facile interrompere o ridurre la quantità di farmaci di propria iniziativa. Se si assumono i farmaci in modo puntuale e conforme al dosaggio, ma la pressione arteriosa non è ancora ben controllata, si può verificare se tra i farmaci che si stanno assumendo ci sono sostanze che fanno aumentare la pressione arteriosa, come la liquirizia, l'efedra, i contraccettivi orali, ecc. Inoltre, è necessario ricordare che i pazienti in generale dovrebbero essere sottoposti a 4-12 settimane di trattamento per rendere la pressione sanguigna standard, e i farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione per svolgere un ruolo stabile nell'abbassare la pressione sanguigna hanno generalmente bisogno di circa 1-2 settimane; alcuni pazienti richiedono un rapido controllo della pressione sanguigna, solo pochi giorni di farmaco, hanno iniziato a lamentarsi che il farmaco non è ideale, e hanno chiesto al medico di aggiungere farmaci o frequenti cambiamenti nel farmaco, il che non è saggio.

3. Lo stile di vita è sano? Tutti i pazienti ipertesi devono attenersi a uno stile di vita sano dall'inizio alla fine, che comprende principalmente una dieta ragionevole, il controllo del peso, l'abbandono del fumo e la limitazione dell'alcol, l'esercizio fisico moderato e l'equilibrio psicologico. La modifica di uno stile di vita non sano e l'assunzione di farmaci antipertensivi sono entrambi indispensabili. Il miglioramento dello stile di vita è la base, e solo con uno stile di vita sano i farmaci antipertensivi possono avere un buon effetto. Molti pazienti assumono due o tre farmaci antipertensivi, ma la pressione arteriosa è ancora scarsamente controllata; ciò può essere dovuto al fatto che nel trattamento si mangiano contemporaneamente anche cibi troppo salati, si beve eccessivamente, si mangia e si beve, non si fa attività fisica, lo stile di vita è malsano, e ciò porta all'inefficacia dei farmaci antipertensivi. Naturalmente, affidarsi esclusivamente al miglioramento dello stile di vita, non aderire all'uso razionale dei farmaci, ma anche non può raggiungere lo scopo di controllare l'ipertensione. Questi due elementi devono essere adeguatamente combinati per controllare efficacemente l'ipertensione.

Poiché manca ancora un trattamento fondamentale per la causa dell'ipertensione, la maggior parte dei pazienti ipertesi deve ancora assumere farmaci antipertensivi per lungo tempo, persino per tutta la vita. Solo attraverso un trattamento a lungo termine è possibile far sì che la pressione arteriosa raggiunga o si avvicini alla pressione target e prevenire il danno agli organi bersaglio e l'insorgenza di complicazioni ipertensive. Pertanto, è necessario attenersi a un trattamento a lungo termine, a un follow-up regolare, al monitoraggio dei vari fattori di rischio, al rafforzamento di uno stile di vita sano, all'aderenza ai farmaci sotto la guida del medico, all'individuazione tempestiva dei problemi e a una buona comunicazione con il medico: solo in questo modo si otterranno buoni risultati.

Ref: Hypertension Alliance (China), National Center for Cardiovascular Disease, et al. Guidelines for educating hypertensive patients in China, Chinese Journal of Frontiers of Medicine (electronic version), 2014, 6(3):78-110.

L'interpretazione autorevole del sito web di Affari Farmaceutici non può essere riprodotta senza autorizzazione e il plagio sarà perseguito.

L'ipertensione è una delle malattie croniche più comuni in Cina, ma un buon o cattivo controllo della pressione arteriosa influisce seriamente sulla prognosi dei pazienti ipertesi! Ecco perché è così importante tenere sotto controllo la pressione arteriosa! Ma come ha detto l'intervistato, cosa succede se la pressione sanguigna è ripetutamente alta e non scende? Potrebbe essere necessario prestare attenzione a queste condizioni!

I. Dosaggio insufficiente dei farmaci

Che si tratti di un singolo farmaco o di una combinazione di farmaci, può darsi che i farmaci non siano nel giusto dosaggio, rendendo impossibile un controllo della pressione sanguigna all'altezza, con conseguente pressione alta e bassa! A questo punto, la situazione può migliorare se il farmaco viene dosato o combinato con altri farmaci!

II. Identificazione della pressione arteriosa pseudo-elevata

Che si tratti dell'effetto camice bianco o di un metodo errato di misurazione della pressione arteriosa nel momento sbagliato, è necessario prendere in considerazione la possibilità di una pseudo-ipertensione ed eseguire un monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa o un metodo di identificazione!

III. Identificazione dell'ipertensione secondaria

In generale, l'ipertensione refrattaria, l'ipertensione giovanile o l'ipertensione che oscilla da alta a bassa richiede una vigilanza sulla possibilità di ipertensione secondaria!

IV. Mancato cambiamento degli stili di vita

Il trattamento antipertensivo non si basa solo sull'assunzione di farmaci, ma richiede anche cambiamenti nello stile di vita, e solo con cambiamenti nello stile di vita è possibile portare il controllo della pressione sanguigna a livelli standard! Ciò include una dieta a basso contenuto di sale e di grassi, una mentalità ragionevole, un moderato esercizio fisico, la cessazione del fumo e dell'alcol, il controllo del peso e molti altri fattori!

V. Ha assunto i farmaci in tempo

Se nessuno di questi fattori è presente, allora è il momento di valutare se state assumendo i vostri farmaci in tempo!

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L'alta pressione sanguigna è sempre ripetuto, è difficile scendere, questo è un sacco di pazienti con pressione alta amici uno dei disturbi, per questo problema, alla fine, come affrontare? Penso che la combinazione di diverse situazioni, con conseguente pressione sanguigna è sempre più alta, è difficile scendere per motivi diversi, solo per capire le cause specifiche di questo problema, possiamo meglio indirizzare il miglioramento del condizionamento. Oggi vi parleremo di diversi comuni pressione sanguigna è difficile cadere la situazione e l'analisi delle cause, spero di essere in grado di alcuni della pressione alta, ma è sempre difficile cadere amici, può avere qualche ispirazione.

È davvero difficile abbassare la pressione sanguigna nelle persone giovani e di mezza età?

Lo sviluppo della tendenza all'ipertensione in giovane età è un problema di salute sociale che non può essere ignorato, e sempre più persone giovani e di mezza età sono già affette da ipertensione. L'ipertensione nelle persone giovani e di mezza età ha una caratteristica: spesso la pressione bassa (pressione arteriosa diastolica) è elevata, spesso superiore a 90 mmHg, mentre il livello di pressione alta non è evidente, ma è un problema apparentemente insignificante di pressione bassa elevata, ma è anche difficile sopraffare molti pazienti giovani e di mezza età con pressione alta, e non può essere abbassata, e anche prendere farmaci non ha un effetto significativo. Per i pazienti ipertesi giovani e di mezza età con pressione alta e bassa difficile da ridurre, possiamo desiderare di regolarla e controllarla sotto i seguenti aspetti: - la pressione alta e la pressione bassa sono un problema che non può essere risolto.

• Un buon lavoro di controllo dei regimi di vita sani, soprattutto in termini di aumento dell'esercizio fisico, perdita di peso e diete a basso contenuto di sale, sono tutti aspetti importanti per controllare e migliorare l'ipertensione, e a volte quando la capacità metabolica dell'organismo migliora, anche il problema dell'ipertensione migliora naturalmente.
• Regolare positivamente lo stato d'animo, l'ansia a lungo termine, lo stress, la domanda di sé è troppo alta, porterà ad un aumento dell'eccitabilità simpatica, che a sua volta influisce sulla secrezione di adrenalina, con conseguente battito cardiaco più veloce, contrazione dei vasi sanguigni, porterà ad un aumento della pressione sanguigna, i problemi psicologici non possono essere risolti, la pressione sanguigna elevata può davvero prendere farmaci non può essere abbassata.
• La scelta ragionevole dei farmaci è anche molto critica, di solito si raccomanda che la prima scelta di sartani o farmaci Prilosec, questo tipo di farmaco può inibire l'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, per ottenere l'effetto di abbassare la pressione sanguigna diastolica, ma per la frequenza cardiaca veloce come la caratteristica principale dei pazienti con bassa pressione sanguigna, si dovrebbe anche scegliere la classe β-bloccante di farmaci per rafforzare il controllo della pressione sanguigna, come Aurologia, e altri farmaci, sono una buona scelta.

Cosa posso fare se non riesco a ridurre la mia pressione alta durante la menopausa?

Dovrebbe essere chiaro che, anche se la menopausa femminile è più comune, ma ci sono molti amici maschi all'età di 50 o 60 anni, apparirà anche l'ipogonadismo, la carenza di androgeni causata dai sintomi della menopausa, e in questa fase dell'amico, se combinato con problemi di pressione alta, spesso troverà anche che la pressione sanguigna è sempre liscia controllo, a volte il controllo è buono, e un po 'e poi sembrano essere elevati, per questo tipo di situazione di menopausa la pressione alta è difficile da controllare, l'emozione è ancora molto importante per influenzare un fattore.

In menopausa, a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali, le emozioni delle persone saranno più difficili da controllare, l'irritabilità, l'ansia, la depressione e altri stati d'animo negativi, più probabilità di affliggere la popolazione in menopausa, e per molti pazienti con pressione alta, è il carattere stesso di impazienza e irritabilità, sotto l'influenza di questi due fattori, le probabilità di malumore può essere ancora maggiore, e il cattivo umore sarà a sua volta influenzare la frequenza del nostro battito cardiaco, la contrazione vascolare, rendendo così difficile controllare la pressione sanguigna e più inclini a fluttuazioni, in questo caso, un buon controllo delle emozioni è diventato uno dei punti chiave del controllo regolare della pressione sanguigna. Così, la pressione sanguigna è difficile da controllare, e più propensa a fluttuare, in questo caso, il controllo dell'umore, è diventato uno dei punti chiave del controllo regolare della pressione sanguigna, e per l'esistenza di ansia più grave, insonnia, amici, è possibile attraverso il sedativo appropriato, farmaci per dormire per regolare, accoppiato con l'uso razionale di farmaci antipertensivi, al contrario, per ottenere un migliore effetto di controllo della pressione sanguigna. Pertanto, l'ipertensione arteriosa delle persone in menopausa è difficile da controllare, può provare a partire dal controllo delle emozioni.

Non si riduce nemmeno con i farmaci antipertensivi. Non c'è davvero nulla che si possa fare per questo tipo di pressione alta?

Ci sono ancora alcuni amici con pazienti con pressione alta, non mangiare farmaci antipertensivi, insistere sull'assunzione di farmaci antipertensivi, o anche mangiare una varietà di farmaci antipertensivi, la pressione sanguigna ancora non può scendere, che inevitabilmente farà sentire le persone impotenti, ma in realtà non è una via d'uscita? Analizziamo due situazioni diverse.

Gli amici che hanno già assunto un tipo di farmaci antipertensivi, la prima cosa da fare è assicurarsi che la dose che si sta assumendo sia quella regolare, e se è necessario aumentare ulteriormente la dose, e rispetto all'aumento della dose, combinare altri tipi di farmaci antipertensivi per rafforzare l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna è una scelta migliore. Abbassare la pressione sanguigna utilizzando una combinazione di farmaci, può essere da più meccanismi fisiologici per rafforzare il controllo della pressione sanguigna, spesso effetto sinergico, sartano / Puli + farmaci difenidramina, sartano / Puli + diuretici tiazidici, farmaci difenidramina + β-bloccanti, farmaci difenidramina + diuretici tiazidici, e altre combinazioni sono molto buone combinazioni, prima l'uso congiunto di farmaci, non essere in fretta a dire che l'ipertensione non è buono per controllare.

Per coloro che hanno assunto due o più farmaci antipertensivi, in particolare coloro che hanno assunto un numero sufficiente di diuretici tiazidici e sartani, se la pressione arteriosa non può ancora essere controllata in modo efficace, si devono considerare due possibilità: una è la causa secondaria del problema dell'ipertensione arteriosa, i cui problemi secondari, se non possono essere controllati in modo efficace, è difficile abbassare la pressione arteriosa elevata; l'altra è l'ipertensione refrattaria. Dai dati clinici attuali, l'ipertensione refrattaria, sulla base della combinazione convenzionale di farmaci, l'aggiunta di spironolattone e altri antagonisti del recettore dell'aldosterone, può contribuire a migliorare il tasso di controllo della pressione sanguigna.

Le tre situazioni di cui sopra sono situazioni comuni in cui l'ipertensione è difficile da controllare, naturalmente, rispetto a queste situazioni, ci sono anche alcuni amici con la pressione alta è difficile da controllare, è dovuto a non prestare attenzione alla vita di intervento, l'uso improprio di farmaci, non disposti a prendere farmaci a lungo termine per controllare le cause, su alcuni aspetti degli aspetti del non vogliamo andare in dettaglio, spero che alcune delle conoscenze di cui sopra può essere difficile controllare la pressione alta per aiutare alcuni dei miei amici, in modo che per vedere la Speriamo che alcune delle conoscenze di cui sopra possano aiutare alcuni amici che hanno difficoltà a controllare l'ipertensione, e che gli amici che vedono questo articolo ricevano ispirazione per rafforzare il tasso di controllo della pressione sanguigna e raggiungere il tasso standard.

Negli ambulatori si incontrano spesso pazienti che continuano ad avere la pressione alta anche dopo aver assunto diversi farmaci antipertensivi per via orale; inoltre, la loro pressione arteriosa è ricorrente e non può essere abbassata, il che è molto dannoso per la salute. L'ipertensione è spesso definita il "killer silenzioso": mantenere la pressione arteriosa a un livello adeguato è essenziale per prevenire le complicazioni causate dall'ipertensione, le più importanti delle quali sono l'ictus, l'infarto e l'uremia.

Cosa devo fare se l'ipertensione arteriosa si ripete e non accenna a diminuire?

Se la pressione arteriosa continua a salire e non può essere abbassata, è possibile che il paziente abbia commesso qualche errore.

1. Assumere farmaci in modo non scientifico

La pressione arteriosa non è sempre bassa, ma potrebbe non essere in grado di comprendere le competenze dei farmaci, o il modo di prendere i farmaci errori. Ad esempio, il 65enne Li ha controllato male la pressione sanguigna, ha chiesto il motivo, per poi scoprire che l'originale è il vecchio Li, questa persona è più frugale, l'assunzione di farmaci è sempre rotta per mangiare.

Le compresse di farmaci antipertensivi non devono essere divise privatamente; i farmaci antipertensivi hanno forme di dosaggio a lento rilascio, a rilascio controllato, con rivestimento enterico e altre forme di dosaggio, e devono essere assunti nella loro interezza, in modo che la concentrazione di farmaci nel corpo sia più stabile, e l'effetto del farmaco sia anche più duraturo. Se si rompe per mangiare, accelererà il rilascio di farmaci, in modo che la concentrazione nel sangue in un breve periodo di tempo è salito troppo alto, con conseguente pericolo, ma anche accorciare il tempo di azione del farmaco, influenzando l'efficacia del trattamento.

Altri preferiscono prendere e smettere di prendere i farmaci, il che influisce negativamente sulla capacità del farmaco di abbassare la pressione sanguigna.

2, mangiare sempre cibi ad alto contenuto di sale

I medici spesso avvertono i pazienti ipertesi di mangiare meno sale, questo perché l'assunzione di troppo sodio nel sale, l'accumulo nel corpo, lo stato di sodio elevato influenzerà l'equilibrio idrico cellulare, con conseguente situazione di ritenzione di acqua e sodio, il volume del sangue del corpo aumenta, come un tubo d'acqua riempito con troppa acqua, la pressione sulla parete del tubo aumenterà, e la pressione sanguigna della persona è quindi aumentata.

Oltre alla rigorosa restrizione del sale, è necessario prestare attenzione alla struttura della dieta: proteine, grassi, carboidrati e fibre alimentari devono essere combinati in modo ragionevole, mangiare più frutta e verdura fresca e, allo stesso tempo, smettere di fumare e bere.

3. Privazione del sonno

L'ipertensione e il sonno sono strettamente correlati. Una cattiva qualità del sonno a lungo termine o lo stare svegli fino a tardi, l'insonnia e altri problemi influiscono sulla nostra pressione sanguigna, determinando una maggiore possibilità di ipertensione. C'è un giovane uomo di circa 30 anni che ha sempre la pressione alta quando viene misurata e non riesce a trovarne il motivo; di solito non beve e non fuma, non è grasso e la sua struttura alimentare è corretta. Alla fine ha chiesto informazioni sul sonno, per poi sapere che, a causa della natura del suo lavoro, rimane spesso sveglio fino a tardi, la qualità del sonno è molto scarsa, il che influisce anche sulla ricorrenza della pressione arteriosa.

4. Elevati sbalzi d'umore

L'ipertensione arteriosa può essere causata da frequenti sbalzi d'umore. Alcuni pazienti ipertesi non prestano attenzione al controllo delle emozioni durante l'insorgenza della malattia, quando le fluttuazioni dell'umore, la secrezione di adrenalina aumenta, anche la pressione sanguigna aumenta, quindi è facile che la pressione sanguigna non riesca a scendere.

Se la pressione sanguigna rimane alta nonostante l'assunzione di farmaci antipertensivi, si può parlare di "ipertensione persistente".

L'ipertensione recalcitrante è definita come l'ipertensione in cui la pressione arteriosa è ancora superiore a 140/90 mmHg dopo più di un mese di trattamento con tre o più tipi diversi di farmaci antipertensivi; o in cui la pressione arteriosa può essere raggiunta solo con quattro o più farmaci antipertensivi. L'ipertensione intrattabile provoca danni agli organi del cuore, del cervello e dei reni e un aumento degli eventi cardiovascolari e cerebrovascolari; più a lungo dura, maggiori sono i danni che produce.

L'ipertensione arteriosa persistente può iniziare con il miglioramento dello stile di vita, per esempio, è necessario impegnarsi a smettere di fumare e di bere alcolici e a seguire una dieta equilibrata. Si può adottare una dieta ricca di fibre, a basso contenuto di colesterolo, di grassi e di sale. I rischi cardiovascolari dei grassi saturi e degli acidi grassi trans sono stati confermati da numerosi studi, pertanto si raccomanda di limitare i grassi al 30% delle calorie giornaliere e di non superare il 7% di grassi saturi nella dieta quotidiana. Mangiare meno frattaglie animali, cibi fritti, dolci occidentali, ecc. L'apporto giornaliero di sale non deve superare i 6 grammi, che è quasi la quantità di sale che può essere contenuta in un tappo di birra.

Oltre alla dieta, fare esercizio fisico 5 o più giorni alla settimana per 30-60 minuti al giorno. Mantenere un peso sano, soprattutto le persone in sovrappeso dovrebbero fare attenzione a perdere peso. Gestire i fattori di rischio e cercare di controllare i livelli di zucchero e colesterolo nel sangue. Attenersi ai farmaci e assumerli come prescritto dal medico, non interrompere o assumere farmaci senza autorizzazione.

Sono il Farmacista Wang, impegnato ad aiutarvi a gestire il vostro corpo spiegandovi con parole semplici le conoscenze di malattie complesse e difficili. Il vostro apprezzamento è la mia più grande motivazione! Inoltre, se avete familiari con problemi di glicemia, vi prego di trasmettere loro questo articolo!

L'ipertensione arteriosa è sempre ricorrente ed è difficile abbassarla, il che è una delle frustrazioni di molti amici che ne soffrono.Quale dovrebbe essere la risposta a questo problema?

Penso che la combinazione di diverse situazioni, che portano la pressione sanguigna ad alzarsi sempre, difficile da abbassare le ragioni sono anche diverse, solo per capire le cause specifiche di questo problema, possiamo meglio indirizzare per migliorare la regolazione.

Oggi vi parleremo di diverse situazioni comuni in cui la pressione arteriosa fatica a scendere e ne analizzeremo le cause, nella speranza che ciò possa far luce su alcuni di coloro che hanno la pressione alta ma hanno sempre difficoltà a scendere.

È davvero difficile abbassare la pressione sanguigna nelle persone giovani e di mezza età?

Lo sviluppo della tendenza all'ipertensione infantile è un problema di salute sociale che non può essere ignorato e sempre più persone giovani e di mezza età sono già affette dal problema dell'ipertensione.

L'ipertensione arteriosa nelle persone giovani e di mezza età ha una caratteristica, cioè spesso la pressione bassa (pressione arteriosa diastolica) è alta, spesso superiore a 90 mmHg, mentre il livello di pressione alta è elevato in modo insignificante, ma è un problema così apparentemente insignificante di bassa pressione alta, ma anche difficile da sconfiggere un sacco di pazienti giovani e di mezza età con gli amici di pressione alta, sempre non può essere abbassato, e anche prendere farmaci non ha un effetto significativo.

Per gli amici giovani e di mezza età affetti da ipertensione, che hanno la pressione bassa alta e hanno difficoltà ad abbassarla, si può pensare di regolarla e controllarla nel modo seguente.

• Un buon lavoro di controllo dei regimi di vita sani, soprattutto in termini di aumento dell'esercizio fisico, perdita di peso e diete a basso contenuto di sale, sono tutti aspetti importanti per controllare e migliorare l'ipertensione, e a volte quando la capacità metabolica dell'organismo migliora, anche il problema dell'ipertensione migliora naturalmente.

• Regolare positivamente lo stato d'animo, l'ansia a lungo termine, lo stress, la domanda di sé è troppo alta, porterà ad un aumento dell'eccitabilità simpatica, che a sua volta influisce sulla secrezione di adrenalina, con conseguente battito cardiaco più veloce, contrazione dei vasi sanguigni, porterà ad un aumento della pressione sanguigna, i problemi psicologici non possono essere risolti, la pressione sanguigna elevata può davvero prendere farmaci non può essere abbassata.

• La scelta ragionevole dei farmaci è anche molto critica, di solito si raccomanda che la prima scelta di sartani o farmaci Prilosec, questo tipo di farmaco può inibire l'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, per ottenere l'effetto di abbassare la pressione sanguigna diastolica, ma per la frequenza cardiaca delle caratteristiche principali della pressione alta dei pazienti con alta, dovrebbe essere scelto per migliorare il controllo della classe beta-bloccante di farmaci pressione sanguigna.

Cosa posso fare se non riesco a ridurre la mia pressione alta durante la menopausa?

Dovrebbe essere chiaro che, anche se la menopausa femminile è più comune, ma ci sono molti amici maschi all'età di 50 o 60 anni, apparirà anche l'ipogonadismo, la carenza di androgeni causata dai sintomi della menopausa, e in questa fase dell'amico, se combinato con problemi di pressione alta, spesso troverà anche che la pressione sanguigna è sempre liscia controllo, a volte il controllo è buono, e un po 'e poi sembrano essere elevati, per questo tipo di situazione di menopausa la pressione alta è difficile da controllare, l'emozione è ancora molto importante per influenzare un fattore.

A causa dei cambiamenti nei livelli ormonali durante la menopausa, le emozioni delle persone possono essere più difficili da controllare e l'irritabilità, l'ansia, la depressione e altre emozioni negative hanno maggiori probabilità di affliggere le persone in menopausa.

E per molti pazienti ipertesi, di per sé è impaziente e carattere irritabile, sotto l'influenza di questi due fattori, può apparire cattivo umore delle probabilità di maggiore, e cattivo umore poi influenzare la nostra frequenza del battito cardiaco, la contrazione dei vasi sanguigni, rendendo così difficile controllare la pressione sanguigna, e più inclini a fluttuazioni, in questo caso, controllare l'umore, è diventato uno dei punti chiave del controllo regolare della pressione sanguigna.

Per l'esistenza di ansia più grave, insonnia, è possibile attraverso il sedativo appropriato, farmaci per dormire per regolare, accoppiato con l'uso razionale di farmaci antipertensivi, ma può ottenere un migliore effetto di controllo della pressione sanguigna. Pertanto, l'ipertensione arteriosa delle persone in menopausa è difficile da controllare, tanto vale provare a partire dal controllo delle emozioni.

Non si riduce nemmeno con i farmaci antipertensivi. Non c'è davvero nulla che si possa fare per questo tipo di pressione alta?

Ci sono ancora alcuni amici con pazienti con pressione alta, non mangiare farmaci antipertensivi, insistere sull'assunzione di farmaci antipertensivi, o anche mangiare una varietà di farmaci antipertensivi, la pressione sanguigna ancora non può scendere, che inevitabilmente farà sentire le persone impotenti, ma in realtà non è una via d'uscita? Analizziamo due situazioni diverse.

Chi ha già assunto un tipo di farmaco antipertensivo deve innanzitutto verificare se la dose assunta è quella abituale e se è necessario un ulteriore aumento della dose, mentre una combinazione di altri tipi di farmaci antipertensivi per potenziare l'effetto antipertensivo è una scelta migliore rispetto a un aumento della dose.

Abbassare la pressione sanguigna utilizzando una combinazione di farmaci, può migliorare il controllo della pressione sanguigna da meccanismi fisiologici multipli, spesso effetto sinergico, sartano / Puli + analoghi della difenidramina, sartano / Puli + diuretici tiazidici, analoghi della difenidramina + β-bloccanti, analoghi della difenidramina + diuretici tiazidici, e altre combinazioni sono combinazioni molto buone, prima dell'uso combinato di farmaci, non abbiate fretta di dire che l'ipertensione non è un buon controllo.

Per coloro che stanno già assumendo due o più farmaci antipertensivi, in particolare per coloro che stanno già assumendo una dose completa di diuretici tiazidici e sartani, ci sono due possibilità da prendere in considerazione se la pressione sanguigna non è ancora controllata in modo efficace:

Un tipo di pressione sanguigna elevata è una causa secondaria del problema, e se il problema secondario non viene controllato efficacemente, è difficile abbassare effettivamente la pressione sanguigna elevata;

I dati clinici attuali indicano che l'ipertensione refrattaria può essere aiutata dall'aggiunta di un antagonista del recettore dell'aldosterone, come lo spironolattone, in aggiunta a una combinazione convenzionale di farmaci per migliorare la percentuale di controllo della pressione sanguigna.

Le tre situazioni sopra citate sono tutte situazioni comuni in cui l'ipertensione è difficile da controllare; naturalmente, rispetto a queste situazioni, ci sono alcuni amici che hanno difficoltà a controllare l'ipertensione perché non prestano attenzione agli interventi che condizionano la vita, all'uso improprio di farmaci e non sono disposti ad assumere farmaci a lungo termine per controllare le cause, sulle quali non ci soffermeremo qui in dettaglio.

Spero che alcune delle conoscenze sopra riportate possano aiutare alcuni amici che hanno difficoltà a controllare l'ipertensione, in modo che chi legge questo articolo sia ispirato a rafforzare il tasso di controllo della pressione arteriosa e la compliance.

La pressione arteriosa si ripete e non si abbassa. Si tratta di due concetti diversi: uno è ricorrente, il che significa che a volte è alta e a volte è bassa, ma il grado di alta o bassa non è noto. Si ripete nelle aree ad alta pressione (in quelle aree) o si ripete tra lo standard e l'alta pressione? Non si abbassa, si parte da un livello alto fino ad arrivare a un livello basso, oppure non si abbassa abbastanza da soddisfare lo standard? Tutto questo fa la differenza. Se si alza e si abbassa ripetutamente tra la zona ad alta pressione e quella al di sotto degli standard, significa che c'è la possibilità di abbassare la pressione per soddisfare lo standard. Se invece oscilla su e giù nella zona di alta pressione, significa che è difficile abbassare la pressione. In entrambi i casi, però, è necessario individuare prima la causa originaria.

1, cercate la causa nei farmaci che state assumendo. Sta assumendo un singolo farmaco o una combinazione. È un farmaco doppio o multiplo. Si tratta di un farmaco autosomministrato o di una prescrizione di uno specialista? Se si tratta di un farmaco autosomministrato, consultare rapidamente uno specialista, se si tratta di una prescrizione specialistica, seguire uno specialista per l'adeguamento della prescrizione.

2, dieta per trovare la causa, se si fa il sale inferiore, a basso contenuto di grassi, dieta leggera a basso contenuto di zucchero.

3, abitudini di vita per trovare la causa, se smettere di fumare e alcol, cattive abitudini se cambiare.

4, dal peso per trovare il motivo, se siete obesi se avete perso peso fino allo standard.

5, se attenersi a un'ora di esercizio al giorno, la quantità e l'intensità dell'esercizio per raggiungere l'obiettivo o meno.

6, cercare la causa della malattia, se c'è ipertiroidismo, malattie renali, diabete, se i lipidi nel sangue sono anormali, se ci sono altri fattori ad alto rischio.

7, fattori psico-psicologici per trovare la causa, se ci sono disturbi psico-psicologici, come ansia, depressione, e non liscia.

Grazie per l'invito.

Sono il dottor Occhi Piccoli.

Specializzati in malattie cardiovascolari

Impegno per la salute pubblica

Un cardiologo con la passione per il fitness a cui piacciono le mie risposte, posso fare clic sull'angolo in alto a sinistra per vedere di più sulle malattie cardiovascolari

Questa immagine dovrebbe essere vista da ogni paziente che ha visto il dottor Small Eyes rispondere a una domanda.

A tutti piace avere la pressione sanguigna sotto controllo.Ma a volte controllare la pressione arteriosa non è così facile come sembra.

Come illustrato nell'immagine qui sopra.Ogni farmaco è buono, ma non sempre è quello giusto per voi e ci sono regole sulla tempistica dei farmaci di cui dovete essere consapevoli.

Perché la mia pressione sanguigna non scende.

In realtà, è molto probabile che abbia a che fare con le vostre abitudini di vita.

Per esempio, se siete cronicamenteSe non si dorme bene, la pressione arteriosa potrebbe non scendere al giusto livello.

Inoltre, non so se prende i suoi farmaci con molta regolarità.

Ci sono molti pazienti che ritengono di assumere già i loro farmaci, ma non vanno a berli ogni giorno e, in alcuni casi, possono semplicemente aspettare che la pressione sanguigna aumenti.

In questo modo, anche se si è assunto il farmaco, non si è ancora riusciti a tenere sotto controllo la pressione arteriosa.

Secondo le linee guida cliniche, è possibile modificare la propria terapia farmacologica a condizione che non vi siano problemi nel contesto clinico generale.

Ad esempio, le compresse a rilascio prolungato di nifedipina sono molto efficaci per abbassare la pressione sanguigna, ma non sono adatte a tutti.

Sono il dottor Occhi Piccoli.

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