La nifedipina è un farmaco comunemente utilizzato per il trattamento dell'ipertensione, che riduce principalmente la pressione arteriosa dilatando i vasi sanguigni periferici ed è indicato per i pazienti ipertesi con ipertensione volumetrica e aterosclerosi combinata. La nifedipina ha un'ampia copertura nell'abbassare la pressione arteriosa ed è indicata per i pazienti con ipertensione di grado 1, 2 e 3. Le sue preparazioni a breve durata d'azione, come le compresse di nifedipina, hanno una rapida insorgenza d'azione e la somministrazione sublinguale può essere utilizzata per il trattamento delle emergenze ipertensive; le sue preparazioni a lunga durata d'azione, come le compresse a rilascio controllato di nifedipina, possono mantenere il tempo di abbassamento della pressione sanguigna per 24 ore, il che è adatto alla maggior parte delle persone di mezza età e anziane per abbassare la pressione sanguigna in modo costante; pertanto, l'applicazione della nifedipina nel campo del trattamento dell'ipertensione è abbastanza comune. Tuttavia, durante l'uso della nifedipina possono verificarsi numerose reazioni avverse, alcune delle quali sono lievi e possono essere tollerate dal paziente, mentre altre sono più gravi e possono richiedere l'interruzione del farmaco.

Principali reazioni avverse alla nifedipina

Le reazioni avverse alla nifedipina si verificano più spesso con i preparati a breve durata d'azione, come le compresse di nifedipina. Poiché le compresse di nifedipina hanno un rapido inizio d'azione orale e una forte riduzione della pressione sanguigna, possono causare ipotensione se assunte in dosi regolari. Una volta abbassata in modo significativo la pressione arteriosa, la frequenza cardiaca aumenta di riflesso e il paziente di solito avverte palpitazioni. Tuttavia, i preparati a lunga durata d'azione, grazie al loro rilascio costante per 24 ore, hanno un'insorgenza d'azione relativamente più lenta e un abbassamento iniziale della pressione sanguigna inferiore, con conseguente minore incidenza di ipotensione e palpitazioni rispetto alle compresse di nifedipina.

In secondo luogo, la nifedipina può causare cefalea in seguito alla dilatazione dei vasi sanguigni cerebrali e può provocare arrossamenti cutanei in seguito alla dilatazione dei microvasi periferici. In confronto, le probabilità che questi effetti avversi si verifichino con i preparati a lunga durata d'azione sono relativamente basse. L'uso prolungato di nifedipina può anche provocare edema alle caviglie, causato da due fattori: la dilatazione dei vasi sanguigni da parte della nifedipina e l'effetto della gravità, che facilita l'accumulo di sangue nelle zone basse.

Inoltre, l'uso a lungo termine della nifedipina può provocare effetti avversi a livello gastrointestinale, come nausea, dolore addominale, gonfiore e costipazione; in un numero molto ridotto di pazienti, possono verificarsi angina pectoris (che può essere associata a una bassa pressione sanguigna) e anemia.

Come affrontare le reazioni avverse con la nifedipina

Le reazioni avverse alla nifedipina sono più comuni con la formulazione a breve durata d'azione e i pazienti che utilizzano la formulazione a breve durata d'azione dovrebbero preferibilmente passare alla formulazione a più lunga durata d'azione, che può ridurre l'incidenza delle reazioni avverse.

In secondo luogo, alcuni degli effetti avversi della nifedipina possono essere trattati sintomaticamente. Quando le palpitazioni sono evidenti, si possono usare in combinazione betabloccanti, come il betalattame, perché il betalattame può rallentare la frequenza cardiaca e contrastare l'aumento della frequenza cardiaca causato dalla nifedipina; quando l'edema è evidente, si possono usare in combinazione ACEI (Prilosec) o ARB (sartano); Prilosec e sartano possono aumentare il flusso sanguigno renale e ridurre l'edema e, in secondo luogo, si può usare in combinazione una piccola dose di diuretici, per ridurre l'edema tramite i diuretici.

Va notato che nella popolazione anziana, la nifedipina deve essere somministrata a piccole dosi iniziali quando viene associata ad altri farmaci antipertensivi per evitare l'ipotensione.

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Cardioplegia (compresse di nifedipina), un farmaco antipertensivo straziante

Li Qing, Ospedale Tianjin TEDA

La nifedipina in compresse, nota anche come cardioplegia, sviluppata e prodotta da Bayer in Germania nel 1969, è il primo calcio antagonista diidropiridinico, che è stato utilizzato per il trattamento dell'angina pectoris coronarica e ha ottenuto un successo nel 1975, per cui è chiamato cardioplegia; utilizzato per il trattamento dell'ipertensione nel 1980, che ha anche ottenuto ottimi risultati. Prima dei farmaci antipertensivi, o l'effetto non è buono, o gli effetti collaterali, la comparsa della nifedipina ha un significato epocale, e quindi ha gettato le basi dei calcio antagonisti nel trattamento dell'ipertensione non può essere scosso.

La contrazione e la diastole dei vasi sanguigni sono controllate dai canali degli ioni calcio presenti sulle membrane delle loro cellule muscolari lisce. Gli ioni calcio extracellulari passano attraverso i canali degli ioni calcio ed entrano nelle cellule, aumentando la concentrazione intracellulare di ioni calcio e possono causare la contrazione della muscolatura liscia vascolare, l'aumento della resistenza vascolare e l'aumento della pressione sanguigna. Al contrario, il rilassamento vascolare, la resistenza diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce.

Quando i calcio antagonisti si legano ai canali del calcio, impediscono agli ioni di calcio di entrare nelle cellule, provocando la dilatazione dei vasi sanguigni e la riduzione della pressione arteriosa. È così che i calcio antagonisti agiscono nel trattamento dell'ipertensione.

La cardioplegia è efficace nell'abbassare la pressione arteriosa e ha un rapido inizio d'azione: l'effetto di abbassamento della pressione arteriosa si esplica entro pochi minuti dall'assunzione e raggiunge il suo massimo effetto entro mezz'ora. Tuttavia, il suo effetto antipertensivo è di breve durata, durando solo 4-5 ore, per cui deve essere assunto tre volte al giorno. Dopo l'assunzione si verificano vampate di calore, cefalea, panico e tachicardia; l'uso prolungato provoca inoltre iperplasia gengivale, edema alle caviglie e così via.

Più seriamente, la cardioplegia spesso causa ipotensione e induce un'eccitazione simpatica che porta a incidenti cardiaci e persino alla morte improvvisa.

Alcune persone in Cina hanno riferito che l'incidenza degli effetti avversi comuni della cardioplegia è del 12% di arrossamento del viso, del 3% di vertigini, del 6% di cefalea, del 4% di nausea, del 15% di tachicardia, del 10% di cefalea, vertigini e andatura instabile e del 5%-10% di affaticamento. In uno studio, 157 pazienti con infarto miocardico acuto hanno riscontrato un ingrossamento del miocardio in alcuni di loro dopo 6 settimane di trattamento continuo con cardioplegia e 10 pazienti con angina pectoris intrattabile hanno manifestato ipotensione sintomatica, angina pectoris e ischemia miocardica reversibile quando hanno ricevuto ≥80 mg di cardioplegia per via orale per dose. La cardioplegia ha anche causato ischemia coronarica, aggravato l'insufficienza cardiaca e indotto edema polmonare.

I risultati di un altro studio hanno mostrato che il rischio di infarto miocardico era più elevato nei soggetti che assumevano cardioplegia rispetto alla terapia con diuretici o betabloccanti, e il rischio di infarto miocardico aumentava con dosi più elevate.

Alla luce di ciò, l'azienda tedesca Bayer ha successivamente sviluppato e prodotto la seconda generazione di compresse a rilascio controllato di nifedipina calcio antagonista, il cui nome commerciale è "Bayxin Tong", che rilascia il farmaco attraverso la pellicola di rivestimento a rilascio controllato in modo regolare, quantitativo e uniforme, in modo da rendere costante la concentrazione del farmaco nel sangue e controllare il fenomeno dei "picchi e delle valli" della pressione sanguigna, che è alta e bassa. Controlla il fenomeno dei "picchi e delle valli" della pressione arteriosa, sopprime l'effetto collaterale dell'eccitazione simpatica, riduce notevolmente l'effetto collaterale e quindi esercita meglio l'effetto terapeutico.

Da allora, come farmaco antipertensivo a lungo termine, è stato gradualmente ritirato dal "palcoscenico". Tuttavia, grazie al suo rapido effetto antipertensivo, all'effetto rapido sublinguale e alla semplicità e facilità di applicazione, viene utilizzato clinicamente soprattutto come trattamento dell'ipertensione nei casi acuti e gravi. Inoltre, alcune persone in aree remote lo usano ancora come farmaco antipertensivo generale per molto tempo.

Tuttavia, poiché la cardioplegia può ridurre la pressione arteriosa in modo rapido e significativo in un breve periodo di tempo e l'entità e il tasso di riduzione della pressione arteriosa sono difficili da controllare, dopo la cardioplegia sublinguale si verificano ancora eventi cardiovascolari e cerebrovascolari.

Ad esempio, uno studio ha rilevato che 93 pazienti con crisi ipertensiva, di età ≥65 anni, avevano una precedente storia di malattia coronarica. Dopo la somministrazione di nifedipina (5 mg) si è verificata una significativa riduzione della pressione arteriosa con accelerazione della frequenza cardiaca. Dei 55 pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra e anomalie elettrocardiografiche, 6 hanno sviluppato sintomi di ischemia miocardica. Questo studio suggerisce che anche basse dosi di nifedipina possono causare ischemia miocardica.

In un altro studio, tre pazienti con crisi ipertensiva, nessuno dei quali aveva una storia di malattia cardiaca, hanno sviluppato una grave ipotensione dopo l'assunzione di nifedipina (10 mg), con infarto miocardico acuto in due di loro e alterazioni ischemiche del miocardio nell'altro. Anche due pazienti con angina instabile sono deceduti dopo l'assunzione di nifedipina e l'autopsia ha confermato che la causa del decesso era l'infarto del miocardio, che si presumeva fosse dovuto a un rapido calo della pressione arteriosa, con conseguente insufficiente apporto di sangue al cuore, che a sua volta ha portato a un infarto miocardico fatale.

La cardioplegia degli antipertensivi sublinguali provoca incidenti principalmente per i seguenti motivi: dopo l'assunzione di nifedipina la vasodilatazione sistemica, il flusso sanguigno vascolare periferico aumenta mentre il flusso sanguigno vascolare cardiaco e cerebrale si riduce significativamente, gli organi importanti appaiono gravemente ischemici.

In considerazione del fatto che la nifedipina sublinguale può causare gravi eventi avversi, nel 1985 la FDA statunitense ha concluso che la nifedipina sublinguale non dovrebbe essere utilizzata nei pazienti con ipertensione e le linee guida statunitensi sull'ipertensione JNC6 affermano esplicitamente che la nifedipina sublinguale è "inaccettabile". Anche le Linee guida cinesi per la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione (edizione di base 2009) affermano che la nifedipina sublinguale deve essere usata con cautela nei pazienti con emergenze ipertensive.

Tuttavia, è davvero penoso che la cardioplegia sublinguale sia ancora comunemente utilizzata in molti ospedali e cliniche in Cina per il trattamento antipertensivo di emergenza.

Infatti, i farmaci antipertensivi si dividono anche in "buoni e cattivi"; un "buon" farmaco antipertensivo dovrebbe avere le seguenti caratteristiche: abbassamento regolare della pressione arteriosa, efficacia di mantenimento per un lungo periodo di tempo, facilità di assunzione, somministrazione di farmaci una volta al giorno, effetti collaterali ridotti, la chiave è abbassare la pressione arteriosa contemporaneamente all'effetto di protezione cardiovascolare, cerebrale e renale. La chiave è avere effetti protettivi cardiaci, cerebrali e renali mentre si abbassa la pressione sanguigna. I calcio antagonisti a lunga durata d'azione (compresi i calcio antagonisti di seconda generazione nifedipina compresse a rilascio controllato e amlodipina compresse), i farmaci antipertensivi prilosec e i farmaci antipertensivi sartani presentano le caratteristiche di cui sopra, mentre i beta-bloccanti e i diuretici presentano anch'essi alcune delle caratteristiche, per cui i cinque tipi di farmaci di cui sopra sono classificati come farmaci antipertensivi di prima linea, che dovrebbero essere utilizzati di preferenza.

Come calcio antagonista di prima generazione, Cardioplegia (nifedipina in compresse) è stato eliminato dalla società a causa dei limiti della sua epoca e degli inevitabili effetti collaterali, sebbene abbia creato una nuova era del trattamento antipertensivo. È un equivoco continuare a utilizzare la nifedipina solo in considerazione del suo basso prezzo: molti farmaci antipertensivi di nuova generazione, come la nifedipina compresse a rilascio prolungato e persino l'amlodipina compresse, hanno già un prezzo molto basso e gli effetti collaterali sono stati notevolmente ridotti, per cui non ci sono basi teoriche e pratiche per continuare a utilizzare la nifedipina compresse per il trattamento antipertensivo.

Sono la dottoressa Li Qing, seguitemi per conoscere la salute.

La nifedipina è un farmaco antipertensivo comunemente utilizzato nella pratica clinica ed è anche impiegato nel trattamento dell'angina pectoris. Attualmente, le forme di dosaggio comunemente utilizzate sono le compresse a rilascio prolungato di nifedipina (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), le compresse a rilascio controllato di nifedipina; a causa della breve emivita della nifedipina, le compresse ordinarie sono meno utilizzate nella pratica clinica.

La nifedipina ha un forte effetto antipertensivo ed è ampiamente utilizzata in clinica. Tuttavia, è necessario prestare attenzione all'identificazione delle reazioni avverse causate dal farmaco durante il processo di applicazione. Le reazioni avverse della nifedipina sono principalmente i seguenti tre punti.

Cefalea, vertigini, arrossamento del viso

Poiché la nifedipina può dilatare i vasi sanguigni della testa, causando un calo della pressione sanguigna, con conseguente cefalea, vertigini, arrossamento del viso e altri sintomi fastidiosi, che sono comuni all'inizio del farmaco, ed è strettamente correlato al dosaggio, quindi si raccomanda di iniziare con un dosaggio ridotto. Tuttavia, con il prolungamento del farmaco, la maggior parte dei pazienti riesce a tollerarlo. Le preparazioni a rilascio prolungato e controllato hanno effetti avversi più lievi grazie al lento rilascio del farmaco.

edema periferico

La nifedipina può causare edema periferico in relazione al dosaggio del farmaco (4% di incidenza a 60 mg al giorno e 12,5% a 120 mg al giorno). L'edema periferico indotto dalla nifedipina è associato alla ridistribuzione dei fluidi corporei dai vasi all'interstizio. La teoria è che l'aumento della vasodilatazione mediata dalla nifedipina provochi un aumento della pressione nella circolazione capillare e quindi un aumento della sua permeabilità. L'edema mediato dalla nifedipina non è dovuto a un aumento del volume plasmatico, quindi spesso non vi è alcun miglioramento con i diuretici. Tuttavia, l'applicazione di inibitori del sistema renina-angiotensina (priligy o sartani) riduce significativamente l'incidenza e la gravità dell'edema indotto dai calcio-antagonisti. Questo effetto è molto probabilmente dovuto alla riduzione della pressione transcapillare per effetto della venodilatazione mediata da priligy o sartani.

iperplasia gengivale

Il primo caso di iperplasia gengivale causata dalla nifedipina è stato riportato da Ramon nel 1984, e la prevalenza dell'iperplasia gengivale indotta da calcio antagonista è attualmente riportata al 49,68% in Cina. Il meccanismo che causa l'iperplasia gengivale non è attualmente molto chiaro, e alcuni studi hanno suggerito che i farmaci causano l'iperplasia gengivale aumentando la sintesi di collagene e l'aggregazione costante.

il resto

Oltre ai suddetti effetti avversi, la nifedipina può causare effetti collaterali quali palpitazioni, congestione nasale, oppressione toracica, respiro affannoso, stipsi, diarrea e crampi gastrointestinali. Sempre più studi hanno dimostrato che la difenidramina a breve durata d'azione può aumentare il rischio di infarto miocardico acuto e aumentare il tasso di mortalità dopo un infarto miocardico acuto, pertanto le compresse di nifedipina non sono generalmente utilizzate nel trattamento dell'ipertensione e si possono scegliere le forme di dosaggio a rilascio prolungato e controllato.

La nifedipina è un antagonista dei canali del calcio, comunemente utilizzato in clinica nel trattamento dell'ipertensione, da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, ed è anche utilizzato nel trattamento di vari tipi di angina pectoris, come l'angina pectoris stabile, l'angina pectoris variante, l'angina pectoris instabile e così via.

Le reazioni avverse comuni alla nifedipina si verificano principalmente in relazione al suo meccanismo d'azione, in quanto dilata rapidamente i vasi sanguigni e provoca un'eccitazione simpatica riflessa.

Le reazioni avverse più comuni sonoIn alcuni soggetti possono verificarsi edema periferico e arrossamento del viso a causa della vasodilatazione, cefalea, vertigini, affaticamento e disturbi del sonno; in alcuni pazienti può verificarsi angina pectoris, che può essere correlata all'abbassamento della pressione sanguigna causato dall'elevata dose di farmaco utilizzata.

Pertanto, la nifedipina non deve essere iniziata con una dose maggiore, ma deve essere assunta a piccole dosi e la dose può essere aumentata gradualmente, in modo che si verifichi un processo di tolleranza degli effetti avversi, che può essere adattato gradualmente.

Ulteriori reazioni avverse che possono verificarsi sonodisturbi gastrointestinali come gonfiore, dolore addominale, costipazione. Alcune persone possono manifestare rigidità mattutina delle articolazioni, spasmi muscolari, iperplasia delle gengive, gonfiore e dolore (per ulteriori informazioni sul gonfiore e il dolore alle gengive causati dall'assunzione di difenidramina, si veda la domanda correlata a cui ho risposto in precedenza).

Nifedipina reazioni avverse ematologiche rare: Per esempio, leucopenia, anemia, trombocitopenia, possono verificarsi in pazienti che assumono farmaci a lungo termine, per cui è necessario che i pazienti che assumono farmaci a lungo termine si sottopongano regolarmente a esami del sangue. Raramente, possono verificarsi reazioni avverse del sistema psichiatrico, come depressione e paranoia;

È importante essere consapevoli dei gravi effetti avversi che possono verificarsi con l'assunzione di nifedipina:Ad esempio, possono verificarsi infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia ed edema polmonare. Per questo motivo i pazienti con insufficienza cardiopolmonare necessitano di un'attenzione particolare.

Con l'assunzione di nifedipina possono verificarsi anche reazioni allergiche, come eruzioni cutanee allergiche, casi gravi di dermatite esfoliativa ed epatite allergica.

È probabile che la maggior parte dei pazienti manifesti queste reazioni avverse comuni, anche se in genere sono ben tollerate e si verificano più frequentemente con la forma di dosaggio regolare della nifedipina rispetto alle formulazioni a rilascio prolungato e a rilascio controllato. Tuttavia, è necessario prestare attenzione alle reazioni avverse rare o gravi e, in caso di comparsa di tali reazioni, è necessario interrompere il trattamento e rivolgersi tempestivamente a un medico.

Sono Farmacista Anonimo, clicca per seguirmi e condividerò con te altre mie conoscenze sui farmaci.

La scorsa settimana un ambulatorio di un villaggio vicino ha visitato un nonno, dicendo che la sua pressione sanguigna è alta, l'assunzione di farmaci antipertensivi può essere ridotta, ma è instabile, a volte alta e a volte bassa.

Quando ho visto che si trattava di nifedipina, il primo cardioplegico, ho detto loro di cercare di non scegliere in futuro un farmaco così vecchio, che ha una breve durata d'azione ma può rendere la pressione sanguigna instabile, a volte alta e a volte bassa.

Non so perché la gente abbia dato alla nifedipina il bel nome di "dolore cardiaco", anche se la descrizione del libro scritto può essere usata con le malattie cardiache, ma in realtà raramente usiamo la classe clinica per trattare le malattie cardiache, e di tanto in tanto per ingannare le persone a pensare che può alleviare l'angina pectoris, ma in realtà è un vecchio farmaco antipertensivo.

Se la nifedipina è il nonno, i suoi tre figli nifedipina compresse a rilascio prolungato I, II, III e nifedipina compresse a rilascio controllato sono ancora buoni, l'effetto di abbassare la pressione sanguigna è stato notevolmente migliorato, più fluido, e oggi parleremo di questo nonno e nipote.

I tre farmaci sono in realtà un unico composto chimico, tutti appartenenti alla nifedipina, ma le forme di dosaggio sono diverse, con conseguenti tempi d'azione ed effetti clinici differenti.

Reazioni avverse comuni.

1. Edema periferico, vertigini, cefalea, nausea, malessere e arrossamento del viso sono comuni dopo l'assunzione del farmaco.

2. Ipotensione transitoria.

3. Palpitazioni, congestione nasale, oppressione toracica, respiro corto, costipazione, diarrea, crampi gastrointestinali, distensione addominale, infiammazione dei muscoli scheletrici, rigidità delle articolazioni, spasmi muscolari, nervosismo, tremori, nervosismo, disturbi del sonno, visione offuscata.

4. Raramente anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora, epatite allergica, iperplasia gengivale, depressione, paranoia.

5, gli allergici a questo prodotto possono manifestare epatite allergica, eruzione cutanea e persino dermatite esfoliativa.

Con la continua innovazione della forma di dosaggio della nifedipina, l'effetto di abbassamento della pressione arteriosa è sempre più stabile. Il principio di base dell'abbassamento della pressione arteriosa oggi è: lunga durata, stabilità e protezione degli organi bersaglio, quindi, per quanto possibile, scegliere i farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione, da un lato, la pressione arteriosa sarà più stabile, dall'altro, gli effetti collaterali sono ridotti.

Questo è il nonni e nipoti nifedipina, ci sarà sicuramente dire ai pazienti circa le precauzioni dopo ogni prescrizione di farmaci antipertensivi.

Si consiglia agli amici che assumono nifedipina di riconoscere il tipo di nifedipina che stanno assumendo.

La nifedipina, nota anche come cardioplegia, è uno dei farmaci per l'angina pectoris e antipertensivi più comunemente utilizzati in clinica; ha una rapida insorgenza d'azione e la somministrazione sublinguale per 5-20 minuti può ridurre significativamente la pressione arteriosa e può persino sostituire la somministrazione di farmaci per via endovenosa nelle emergenze ipertensive. Tuttavia, anche l'incidenza di reazioni avverse dovute alla nifedipina è relativamente alta, vicina al 17%, principalmente nei seguenti aspetti:

1. Ipotensione: secondo le statistiche, circa il 5% dei pazienti che assumono nifedipina presenta un'ipotensione transitoria, che si manifesta per lo più con cefalea, vertigini, affaticamento e altri sintomi, di cui la maggior parte dei pazienti anziani; il fenomeno può essere correlato al debole effetto vasodilatatore di compensazione, per cui i pazienti che assumono nifedipina per la prima volta devono essere monitorati per la pressione sanguigna, la prevenzione e il trattamento degli incidenti.

2. Angina pectoris: può essere associata a un abbassamento eccessivo o rapido della pressione arteriosa e a un'accelerazione della frequenza cardiaca dovuta all'eccitazione simpatica indotta dagli antipertensivi; questo effetto avverso è estremamente raro ma si verifica occasionalmente.

3. Edema periferico: l'edema periferico (da lieve a moderato) è una delle reazioni avverse più comuni nei pazienti che assumono nifedipina, con un'incidenza del 10%, che arriva fino al 20% nei pazienti anziani; è strettamente correlato alla vasodilatazione e ha una certa correlazione con la dose del farmaco, con l'edema dei piedi che è il più comune.

4. Contrazione: la contrazione del polpaccio è più comune. La comparsa di questo effetto avverso può essere correlata alla depolarizzazione indeterminata delle cellule nervose terminali dovuta al blocco del flusso di calcio verso l'interno di queste cellule da parte della nifedipina.

5. Ritenzione urinaria: questa reazione avversa può essere correlata all'iperplasia prostatica indotta dalla nifedipina con conseguente ritenzione di urina, più comune nei pazienti anziani.

È stato anche segnalato che la nifedipina può indurre epatite, diabete mellito, ecc. Inoltre, i pazienti con stenosi aortica e disturbi dell'eiezione dovrebbero evitare di assumere la nifedipina. Tuttavia, gli effetti avversi indotti dalla nifedipina compaiono di solito dopo 1 o 2 settimane di assunzione e la maggior parte di essi si attenua gradualmente senza interrompere il farmaco.

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　　La nifedipina compresse a rilascio prolungato è un tipo di farmaco chimico forte, la cui applicazione clinica ha più di 30 anni di storia, utilizzato clinicamente per la prevenzione e il trattamento dell'angina coronarica, in particolare dell'angina variante e dell'angina dovuta allo spasmo dell'arteria coronaria. Può essere utilizzato anche per vari tipi di ipertensione e ha un buon effetto sull'ipertensione persistente e grave. Soprattutto per il trattamento delle emergenze ipertensive, i farmaci sublinguali sono in grado di ridurre la pressione arteriosa elevata entro 10-20 minuti, anche 5 minuti. Pertanto, può sostituire la somministrazione endovenosa di altri farmaci antipertensivi nel trattamento di emergenza dell'ipertensione. Tuttavia, la nifedipina presenta una serie di effetti collaterali. Quali sono quindi i possibili effetti avversi della nifedipina? Di seguito ne forniamo una breve analisi.

　　Secondo i rapporti nazionali, l'incidenza delle reazioni avverse comuni alla nifedipina: vampate di calore al viso 12%, vertigini 3%, cefalea 6%, nausea 4%, tachicardia 15%, e un altro 10% ciascuno di cefalea, vertigini e instabilità dell'andatura, e affaticamento dal 5% al 10%. Secondo le statistiche, circa il 2% - 5% dei pazienti con mioclono e tremore, singoli pazienti con malattia di Parkinson grave; aggravamento dell'angina 11%. Le reazioni avverse della nifedipina e la sua patogenesi sono:

　　1. Ipotensione. Sebbene la misura in cui la nifedipina abbassa la pressione arteriosa sia proporzionale al livello di pressione arteriosa pre-trattamento, l'ipotensione transitoria si verifica in circa il 5% dei pazienti, e i pazienti anziani in particolare sono suscettibili a questa complicazione, che può essere correlata a effetti compensatori più scarsi sulla vasodilatazione periferica negli anziani.

　　2. Mal di testa, vertigini e affaticamento. Queste reazioni avverse possono essere associate a una riduzione della pressione arteriosa; circa il 5% dei pazienti presenta questi sintomi.

　　3. Angina pectoris e/o infarto del miocardio. In un numero molto limitato di pazienti, soprattutto quelli con stenosi coronarica grave, la nifedipina da sola o in combinazione con i beta-bloccanti può provocare una grave ipotensione, che deve essere interrotta per almeno 36 ore se le condizioni lo consentono.

　　4. Edema periferico. L'edema periferico è uno degli effetti collaterali più comuni della nifedipina; l'incidenza delle applicazioni di nifedipina negli adulti arriva al 10%, fino al 20% negli anziani; l'edema indotto dalla nifedipina è correlato alla dose, raramente riscontrato nei pazienti che assumono 40 mg di nifedipina orale al giorno, il che può essere dovuto all'elevata pressione di filtrazione capillare renale.

　　5. Raramente anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora, epatite allergica, iperplasia gengivale, depressione, paranoia, cecità momentanea al picco di concentrazione ematica, dolore eritematoso agli arti, artrite positiva agli anticorpi antinucleari, ecc.

　　6. Contrazione dei polpacci. Le contrazioni del polpaccio causate dalla nifedipina possono essere correlate al momento dell'assunzione del farmaco o alle differenze individuali. Gli esperti hanno sottolineato che la nifedipina è un calcio-antagonista, che riduce principalmente l'afflusso di ioni calcio e svolge un effetto di abbassamento della pressione sanguigna, causando il meccanismo delle doppie contrazioni del polpaccio che può essere correlato alla riduzione dell'afflusso di ioni calcio nelle terminazioni nervose, per cui le terminazioni nervose motorie non sono depolarizzate.

　　7. Tremore. La nifedipina può causare un tremolio involontario della mascella e un lieve tremore dei piedi nei pazienti anziani. Può trattarsi di cardioplegia, in modo che le terminazioni nervose simpatiche rilascino una riduzione della dopamina, ma anche di una riduzione della generazione di dopamina in vivo da parte dei pazienti anziani, per cui il motivo è l'aumento dell'eccitabilità dell'acetilcolina.

　　Infine, si ricorda che nel caso in cui si verifichino le suddette reazioni avverse all'uso della nifedipina, questa deve essere tempestivamente associata al medico curante, come prescritto dal medico stesso.

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1, la nifedipina provoca la comparsa di edema degli arti inferiori, soprattutto a livello del polpaccio, della caviglia e del dorso del piede; dopo l'assunzione di diuretici, l'edema può diminuire;

2. La nifedipina può causare cefalea, dolore toracico, palpitazioni, arrossamento del viso, visione offuscata e riduzione della pressione sanguigna in alcuni utenti;

3. Reazioni dell'apparato digerente: nausea, perdita di appetito, dolore addominale, costipazione;

4. L'assunzione del farmaco può portare all'inibizione dell'aggregazione piastrinica, con conseguente prolungamento del tempo di coagulazione;

5. L'uso a lungo termine della nifedipina provoca l'innalzamento della fosfatasi alcalina, della lattato deidrogenasi, della creatina fosfochinasi, del mentolo e dell'alanina aminotransferasi;

6. Alcune persone possono avere reazioni allergiche, come eruzioni cutanee allergiche e dermatiti esfoliative;

7. Iperplasia gengivale!

Quanto sopra è solo un riferimento!

Grazie.

La nifedipina è un antagonista dei canali del calcio. La nifedipina ha un'emivita breve ed è classificata come farmaco a breve durata d'azione. I farmaci a più lunga durata d'azione sono rappresentati dall'amlodipina.

La nifedipina riduce la pressione sanguigna dilatando le piccole arterie, con conseguente diminuzione della resistenza vascolare periferica totale.

L'effetto antipertensivo della nifedipina è potente, l'effetto antipertensivo è certo, quindi i pazienti con ipertensione lieve, moderata e grave possono scegliere questo farmaco, l'efficacia di quasi nessuna differenza individuale, oltre ai pazienti con insufficienza cardiaca, l'uso di questo farmaco è raramente una preoccupazione, quasi tutti i pazienti con ipertensione possono essere considerati come una scelta di questo farmaco, il metabolismo del glucosio nel sangue e dei lipidi non interferiscono con la capacità antipertensiva a lungo termine e l'effetto sono migliori.

Il confronto con i diuretici, i beta-bloccanti e così via presenta anche i seguenti vantaggi.

1. Adatto ai pazienti ipertesi anziani con un buon effetto antipertensivo

2. L'assunzione di sale, soprattutto se elevato, non comporta una diminuzione del suo effetto antipertensivo.

3. Aspirina, ibuprofene, paracetamolo e altri analgesici antipiretici non interferiscono con l'effetto antipertensivo della nifedipina.

4, i pazienti ipertesi dipendenti dall'alcol possono utilizzare questo farmaco per controllare la pressione sanguigna, l'effetto antipertensivo non è male!

5, l'ipertensione combinata con la malattia coronarica, il diabete, la malattia renale, l'asma bronchiale, i pazienti con iperlipidemia sono anche adatti per l'uso di questo farmaco

6, l'uso a lungo termine può anche essere anti-aterosclerosi

Attualmente si raccomanda ai pazienti l'uso di compresse a rilascio prolungato, che possono ridurre l'aumento dell'attività simpatica riflessa dovuta al rapido abbassamento della pressione sanguigna.

Gli svantaggi dell'uso della nifedipina sono noti anche come reazioni avverse.

Aumento dell'attività simpatica riflessa all'inizio della fase di trattamento, con conseguente aumento della frequenza cardiaca, cefalea, arrossamento del viso, vertigini, nausea e vomito, edema di entrambi gli arti inferiori, stipsi.

Gli effetti avversi gravi comprendono cali di pressione sanguigna al di sotto della norma, tachicardia, blocco atrioventricolare e depressione della funzione cardiaca che mettono a rischio la vita.

Pertanto, non è adatto all'uso in combinazione con insufficienza cardiaca, lesioni del nodo del seno e blocco cardiaco.

(Immagini da Internet, non per uso commerciale! (Il contenuto di questo articolo è solo per riferimento, non come base per la diagnosi e farmaci, e non può sostituire la diagnosi e il trattamento di medici e altro personale medico e consigli, se non si sente bene, si prega di consultare un medico in modo tempestivo).

La nifedipina è uno dei farmaci antipertensivi più utilizzati nella pratica clinica. La nifedipina è un calcio antagonista, che blocca principalmente la deviazione dello ione calcio, ottenendo così l'effetto di distendere la muscolatura liscia, dilatare le arterie e le piccole arterie periferiche e abbassare la resistenza periferica, svolgendo così un ruolo nell'abbassamento della pressione sanguigna.

La nifedipina, nota anche come "cardioplegia, nifedipina", dopo l'assunzione di circa 20 minuti dall'inizio dell'azione, la persistenza fino a 4 ore, è utilizzata principalmente per tutti i tipi di pressione alta e per le emergenze ipertensive, ma anche per prevenire e controllare l'angina pectoris.

Gli effetti collaterali sono i seguenti!

1. Edema alla caviglia e periferico (in relazione alla dose assunta); vertigini, nausea, malessere e arrossamento del viso, ipotensione transitoria e cefalea sono comuni dopo l'assunzione del farmaco.

2. Raramente anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora, epatite allergica, iperplasia gengivale, depressione, cecità da farmaci, dolore eritematoso agli arti, artrite.

3. Sono vietate possibili reazioni avverse gravi, ipotensione grave, stenosi aortica grave, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

4. Gli effetti collaterali della nifedipina possono causare epatite allergica o addirittura dermatite esfoliativa ed eruzioni cutanee in soggetti allergici al prodotto.

5, l'uso a lungo termine di un'interruzione improvvisa comporta una sindrome da interruzione, quindi ridurre gradualmente la quantità.

Pertanto, chi fa uso di nifedipina a lungo termine può avere bisogno di controllare regolarmente la funzionalità epatica e renale e le cellule del sangue, in modo da non causare altre malattie.

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