Nel nostro lavoro clinico quotidiano, ci imbattiamo spesso nella domanda "Dottore, cosa devo fare se i miei trigliceridi sono elevati?". Non so bene come comportarmi, ma vorrei dire questo. Infatti, di fronte a questo problema devo dire che il grado di elevazione dei trigliceridi dei diversi pazienti non è lo stesso, e le misure di trattamento non sono le stesse. Oggi vi darò un'occhiata più da vicino al mistero.

Il livello appropriato di trigliceridi dovrebbe essere <1,7 mmol/L (150 mg/dL). Quando 1,7 mmol/L (150 mg/dL) < 5,6 mmol/L (500 mg/dL), gli interventi non farmacologici, tra cui le diete terapeutiche, la perdita di peso, la riduzione del consumo di alcol e l'astinenza da alcolici pesanti, sono la prima priorità.

Nei pazienti con ipertrigliceridemia grave, i farmaci principali per la riduzione dei trigliceridi (ad esempio, fibrati, preparati a base di olio di pesce altamente concentrato o niacina) devono essere presi in considerazione per primi se i trigliceridi a digiuno sono ≥5,6 mmol/L (500 mg/dL).

Tuttavia, questo non è il caso dei pazienti affetti da malattie cardiovascolari, che hanno una serie di trattamenti e regole più rigide:

Nei pazienti con o ad alto rischio di malattie cardiovascolari, se i livelli di trigliceridi sono solo lievemente o moderatamente elevati [(2,26-5,65) mmol/L (200-500mg/dL)], per prevenire e controllare il rischio di un ulteriore sviluppo di malattie cardiovascolari, sebbene la riduzione del livello di lipoproteine a bassa densità (LDL) sia ancora l'obiettivo principale, è necessario porre particolare enfasi sulle non-HDL. (Le cosiddette non-HDL sono un termine collettivo per le lipoproteine diverse da quelle del colesterolo totale meno le HDL). È necessario raggiungere i valori target di base. Se le non-HDL non raggiungono l'obiettivo dopo la terapia con statine, si può integrare la statina con un fibrato o un preparato a base di olio di pesce altamente concentrato.

In breve, è importante adattare il trattamento alla propria situazione individuale, non una taglia unica per tutti. Se si hanno problemi di trigliceridi è meglio rivolgersi a un medico professionista per effettuare una diagnosi e un trattamento professionali.

Come abbassare i trigliceridi, vi riporto un riassunto del jingle, meglio ricordarlo

Prima di tutto, alcune nozioni importanti per l'argomento di oggi

I. I trigliceridi sono lipidi?

Molti sanno che l'HDL è il colesterolo "buono" e l'LDL è il colesterolo "cattivo". E i trigliceridi? Alcuni li chiamano semplicemente "trigliceridi" e ancor più "lipidi del sangue".

Infatti, i trigliceridi sono solo uno dei principali componenti dei lipidi del sangue. I trigliceridi non solo hanno una stretta correlazione con l'insorgenza e lo sviluppo della malattia coronarica, ma hanno anche un valore importante nella valutazione del rischio di malattie cardiovascolari.

In secondo luogo, quanti trigliceridi sono normali?

Valore di riferimento normale dei trigliceridi: da 0,45 a 1,69 mmol/L. Con un digiuno di 12 ore (dopo una dieta leggera), i trigliceridi inferiori a 1,70 mmol/L sono livelli appropriati. Per le persone con trigliceridi elevati, è necessario apportare miglioramenti in base al livello di elevazione:

1. Quando il livello di trigliceridi è compreso tra 1,7 mmol/L e 2,3 mmol/L, è lievemente elevato e si raccomanda di migliorare attivamente lo stile di vita.

2. Quando il livello di trigliceridi è compreso tra 2,3 e 5,6 mmol/L, cioè moderatamente elevato, si raccomanda di valutare la condizione, migliorando attivamente lo stile di vita, e di iniziare l'uso di farmaci per la riduzione dei lipidi per i soggetti con elevati fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

3, e per i trigliceridi superiori a 5,6 mmol / L, per l'elevazione grave, in questo momento è molto facile che si verifichi la pancreatite, dovrebbe iniziare a utilizzare farmaci per la riduzione dei lipidi in modo tempestivo.

Come abbassare i trigliceridi, vi riporto un riassunto del jingle, meglio ricordarlo

Carne grassa fritta in pasta frolla, non aprite la bocca per le frattaglie animali.

Farina bianca, panino bianco, riso, patatine e una bibita non bastano.

Pasti integrali a base di frutta e verdura, trigliceridi "succhiati a secco"

Mangiate la carne con un po' di pesce d'altura e non fermatevi alle noci e al latte.

Non bevete a tutte le cene, non bevete a tutte le feste, non bevete a tutte le feste.

Fare esercizio aerobico, non rubare per mezz'ora.

Il controllo del peso è la cosa più importante e l'assunzione di farmaci non è uno scherzo.

Un ultimo promemoria: attenersi agli acidi grassi insaturi

Esiste una classe di acidi grassi, denominata acidi grassi essenziali, che si riferisce alle attività vitali dell'uomo, ma che l'organismo stesso non è in grado di sintetizzare, e che deve essere fornita dagli acidi grassi polinsaturi alimentari. L'assunzione a lungo termine di acidi grassi saturi è superiore a quella di acidi grassi insaturi, il che è uno dei responsabili di ipertensione, iperlipidemia e indurimento dei vasi sanguigni. Come già detto, gli acidi grassi insaturi si trovano nel pesce d'alto mare, nelle noci e in altri alimenti, che sono molto utili per i vasi sanguigni.

I semi di sedano contengono acidi grassi insaturi, flavonoidi e sostanze butilftalidiche molto ricche, contengono componenti antipertensivi e lipidici pari a 50 volte il sedano. La classificazione dei semi di sedano è più ampia, tra cui la qualità dei semi di sedano della montagna di Shennan è più eccezionale, contiene acidi grassi insaturi, flavonoidi, sostanze butilftalidiche e 12,6 volte i semi di sedano ordinari.

Prendere la sua polvere di semi, punch quotidiano o porridge da mangiare, punch quotidiano, porridge, pasta aggiunto per ridurre i lipidi nel sangue, promuovere la circolazione sanguigna, stabilizzare la pressione sanguigna, controllare la glicemia, prevenire l'ipertensione, l'aterosclerosi, l'infarto, l'infarto cerebrale e altre morbosità.

L'uso regolare svolge un ruolo nell'abbassamento della pressione sanguigna, nella riduzione dei lipidi nel sangue e senza effetti collaterali tossici (è vietato l'uso di pressione bassa e diarrea).

Negli ultimi 30 anni, i livelli di lipidi nella popolazione cinese sono gradualmente aumentati e la prevalenza della dislipidemia è cresciuta in modo significativo. L'aumento dei livelli di colesterolo nel siero della popolazione porterà a un aumento degli eventi cardiovascolari di circa 9,2 milioni nel periodo 2010-2030 in Cina.

Alcuni si chiederanno certamente se l'aumento del colesterolo può causare malattie cardiovascolari, e allora i trigliceridi?

Gli aumenti da lievi a moderati dei trigliceridi spesso riflettono un aumento delle lipoproteine a bassissima densità (VLDL) e dei loro resti (VLDL più piccole), che possono essere direttamente aterogeni a causa delle loro dimensioni ridotte. Tuttavia, la maggior parte degli studi suggerisce che l'aumento dei TG è probabilmente aterogeno perché influisce sulla struttura delle lipoproteine a bassa densità (LDL) o delle lipoproteine ad alta densità (HDL). L'aterosclerosi è una delle principali cause di cardiopatia coronarica, infarto cerebrale e malattia vascolare periferica. Le indagini hanno dimostrato che le persone con livelli sierici di TG da lieve a moderatamente elevati sono a maggior rischio di malattia coronarica. Quando i TG sono gravemente elevati, spesso accompagnati da pancreatite acuta, si dice che il dolore della pancreatite acuta sia paragonabile al parto di un bambino.

I trigliceridi alti sono una manifestazione della dislipidemia, che è classificata come iperlipidemia nella categoria della malattia. Trigliceridi generali <1,7mmol/L detto normale; tra 1,7-2,3mmol/L detto nel bordo del elevato, può essere preceduto da dieta e l'esercizio fisico per essere regolati; ≥ 2,3mmol / L detto che il trigliceride è alto, nella dieta e l'esercizio basato sulla causa della malattia dovrebbe essere chiaro è la dieta, la malattia, o l'ereditarietà familiare, e poi essere il trattamento sintomatico, tuttavia, tutti i cambiamenti non sono diversi dalla stessa cosa, quando non è possibile controllare i trigliceridi nel range di normalità, dobbiamo ricorrere ai farmaci. Quando non è possibile controllare i trigliceridi nel range di normalità, dobbiamo ricorrere ai farmaci.

Quali sono i farmaci che abbassano i trigliceridi?

Esistono 3 tipi principali di farmaci per la riduzione dei trigliceridi: i fibrati, la niacina e i preparati di olio di pesce ad alta purezza.

1. Bettes

I fibrati comunemente utilizzati includono fenofibrato in compresse, gemfibrozil e benzofibrato. Gli effetti avversi comuni sono simili a quelli delle statine, tra cui l'epaticità, la muscolatura, la nefrotossicità, ecc. I lipidi, le transaminasi e la creatinchinasi devono essere ricontrollati entro 6 settimane dalla prima somministrazione e possono essere ricontrollati successivamente a 6-12 mesi.

2, acido nicotinico

La niacina, nota anche come vitamina B3, è una vitamina essenziale. È stato dimostrato che abbassa i trigliceridi, il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL-C) e il colesterolo e aumenta il colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) a dosi elevate. La reazione avversa più comune è l'arrossamento del viso, mentre altre sono il danno epatico, l'iperuricemia, l'iperglicemia, l'acantosi e i disturbi gastrointestinali; è controindicata nelle malattie epatiche croniche attive, nell'ulcera peptica attiva e nella gotta grave. A causa della combinazione di niacina sulla base di ricerche cliniche sulle statine, che non suggeriscono alcun effetto protettivo cardiovascolare rispetto alla statina da sola, molti Paesi in Europa e negli Stati Uniti hanno eliminato i farmaci a base di niacina dal mercato dei farmaci regolatori dei lipidi, anche l'applicazione nazionale è minore, ma l'autore ritiene che per i pazienti con maggiore pressione economica, con la premessa di essere in grado di controllare la malattia, la niacina non sia un buon farmaco.

3. Preparazioni di olio di pesce ad alta purezza

L'olio di pesce è composto principalmente da acidi grassi n-3, cioè acidi grassi omega-3, e viene utilizzato soprattutto nel trattamento dell'ipertrigliceridemia. Le reazioni avverse sono rare, con un'incidenza di circa il 2%~3%, tra cui sintomi gastrointestinali, lieve innalzamento delle aminotransferasi o della creatinchinasi in pochi casi e occasionale tendenza al sanguinamento. Per evidenziare che l'olio di pesce e l'olio di fegato di merluzzo non sono lo stesso concetto, l'olio di pesce contiene principalmente vitamina A e vitamina D, la maggior parte dei pazienti e degli amici non devono essere confusi!

Inoltre, le statine possono essere utilizzate anche per abbassare i trigliceridi alti, ma non come farmaci di prima linea per abbassare i trigliceridi alti. Attualmente, nella clinica nazionale sono presenti lovastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, atorvastatina, resuvastatina e pitavastatina. Le statine possono ridurre i livelli di TG del 7% ~30% e gli effetti collaterali più comuni sono la tossicità epatica, renale e muscolare, ecc.

[1] Zhu Junren, Gao Runlin, Zhao Huanhe, et al. Linee guida per la prevenzione e il trattamento della dislipidemia negli adulti cinesi (edizione rivista 2016)[J]. Chinese Journal of Circulation, 2016, 31(10):7-28.

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Nell'ambulatorio si incontrano sempre pazienti con trigliceridi elevati, per i quali il dottor Wang non prescrive farmaci, alcuni ringraziano il dottor Wang perché ritengono che non sia bene prendere farmaci, questo medico è bravo; altri chiedono il rimborso perché dicono che il dottor Wang non ha prescritto loro farmaci e vogliono rimandare la quota di iscrizione.

Davvero piangere e ridere, in realtà, questa quota di iscrizione in sé non darà il dottor Wang, solo questo tipo di persone sono troppo offensivo ......

Perché il dottor Wang non prescrive farmaci a chi ha i trigliceridi elevati? Innanzitutto conosciamo i trigliceridi, che sono un elemento lipidico del sangue e il cui valore di riferimento normale è attualmente compreso tra 0,45 e 1,69 mmol/l.

I trigliceridi a digiuno inferiori a 1,70 mmol/L sono considerati livelli adeguati;

1,70-2,25 mmol/L è un valore borderline elevato;

≥2,26 mmol/L è elevato.

I pericoli dei trigliceridi elevati.

I trigliceridi elevati sono di per sé una forma di iperlipidemia e i trigliceridi elevati sono anche un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. I trigliceridi elevati possono essere riscontrati nell'ipotiroidismo, nella sindrome nefrosica e nella pancreatite, nell'aterosclerosi e nella malattia da accumulo di glicogeno. Oltre a queste condizioni che possono portare a trigliceridi elevati, la causa più significativa di trigliceridi elevati è la dieta! Generalmente i trigliceridi provengono da due fonti, esogene ed endogene.

1, esogeno: grassi ingeriti dal cibo nel tratto intestinale, nel ruolo degli acidi biliari, la lipasi viene assorbita dalla mucosa intestinale, nelle cellule epiteliali della mucosa intestinale per sintetizzare i trigliceridi. In altre parole, la lipasi proviene principalmente dal cibo.

2, endogeno: la sintesi dei trigliceridi da parte dell'organismo avviene principalmente nel fegato, seguito dal tessuto adiposo. Ovvero, l'autosintesi.

Con il cambiamento del nostro stile di vita, soprattutto con il cambiamento della nostra struttura alimentare, abbiamo trigliceridi elevati sempre più persone, i giovani possono non essere in grado di capire, quaranta o cinquanta anni di età e oltre, sicuramente può ricordare chiaramente, abbiamo usato per mangiare quello che mangiamo, quello che mangiamo ora. In passato è fondamentalmente non abbastanza per mangiare, fare lavori manuali, tutto l'anno non mangiare un pasto di carne, un anno per mangiare l'olio non sono tanto come una settimana ora, un pasto di maschera bianca di prima di un anno a mangiare di più. A quel tempo a base di cereali vari, ora a base di cereali fini, ma anche con una varietà di carne, olio alto, sale alto e dieta ad alto contenuto di zucchero. Questa serie di cambiamenti dietetici, con conseguente corpo del sangue cambiato in modo significativo, il peso dell'aumento dei trigliceridi, seguita dalla possibilità di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

E i trigliceridi elevati?

Indipendentemente dalla quantità di trigliceridi elevati, il primo punto deve essere quello di fare una dieta sana, quanto sopra è stato detto per essere molto chiaro, è quello di mangiare troppo olio, mangiare troppo, muoversi troppo poco causato da trigliceridi elevati. Gli alimenti ad alto contenuto di olio e di sale e di zucchero, gli alimenti a grana fine, la carne di maiale, di manzo e di montone e le frattaglie di carne grassa e altri alimenti sono tutti ridotti. Le verdure e la frutta, il pesce e la carne, i cereali e così via per aumentare la quantità. Allo stesso tempo, più esercizio fisico, smettere di bere, in modo da porre le basi per i trigliceridi tornare alla normalità.

La maggior parte delle persone con trigliceridi lievemente elevati, come quelli inferiori a 5,65, può sostanzialmente tornare alla normalità con una dieta sana e non ha bisogno di assumere farmaci.

Naturalmente, per i trigliceridi elevati superiori a 5,65, o che non possono essere controllati con la dieta, è necessario aggiungere un po' di farmaci per la riduzione dei lipidi, ad esempio un farmaco per la riduzione dei lipidi come il fibrato. Ma i trigliceridi elevati non sono come il colesterolo, perché la maggior parte dei trigliceridi elevati non richiede una terapia farmacologica a vita.

I trigliceridi elevati sono causati dalla mancanza di cambiamenti nello stile di vita di noi esseri umani. I trigliceridi elevati causati dalla nostra vita moderna possono essere prevenuti solo modificando queste vite malsane per trattare i trigliceridi elevati.

[Il Dr. Cardiovascular Wang ha formalmente autorizzato la protezione originale, come il furto deve essere ritenuto legalmente responsabile].

[Se avete problemi cardiovascolari, di ipertensione o di iperlipidemia, potete scrivermi in privato e vi risponderò il prima possibile].

I risultati dell'indagine del 2002 sullo stato nutrizionale e di salute della popolazione cinese hanno mostrato che la prevalenza di TGemia elevata tra le persone di età ≥18 anni in Cina

all'11,9%. Molte persone spesso si accorgono di avere i trigliceridi elevati durante un esame fisico, è un problema grave?

Cosa sono i trigliceridi?

I trigliceridi (abbreviati in TG) sono uno dei lipidi ematici altamente correlati alle abitudini alimentari quotidiane. La maggior parte dei tessuti può utilizzare i prodotti di degradazione dei trigliceridi per fornire energia, mentre tessuti come il fegato e il tessuto adiposo possono anche sintetizzare trigliceridi da immagazzinare nel tessuto adiposo. I trigliceridi hanno svolto un ruolo importante nell'evoluzione dell'uomo, adattandosi alle asperità della natura per sopravvivere. Tuttavia, nella ricca vita materiale di oggi, un livello troppo elevato di trigliceridi può danneggiare il nostro organismo.

È stato riscontrato che un'elevata quantità di TG può contribuire agli effetti aterosclerotici ed è anche associata in modo indipendente al rischio di microalbuminuria e macroalbuminuria nei pazienti con diabete mellito di tipo 2; inoltre, un'eccessiva quantità di TG potrebbe indurre pancreatite.

Cosa fare se si scopre di avere i trigliceridi alti

La gestione dei pazienti con iper-TGemia dipende principalmente dal grado di elevazione dei TG e dal livello di rischio cardiovascolare complessivo.Quando i TG sono da lieve a moderatamente elevati (2,26 ~5,64 mmol/L), il trattamento in questo momento si basa ancora sul controllo delle LDL-C per raggiungere la norma, mentre quando i TG sono gravemente elevati (≥5,65 mmol/L) i farmaci per abbassare i TG devono essere applicati immediatamente per prevenire la pancreatite acuta.

Il miglioramento dello stile di vita è alla base del trattamento dell'ipertrigliceridemia finché i trigliceridi sono elevati, con o senza l'applicazione di farmaci per la riduzione dei lipidi.

1. Migliorare gli stili di vita

(1), controllo del peso. I pazienti in sovrappeso o obesi possono ottenere una riduzione della TG di circa il 20% se il loro peso corporeo viene ridotto del 5-10% e dovrebbero cercare di normalizzare il loro IMC o di ridurre il loro peso corporeo di almeno il 10% entro 1 anno;

(2), una dieta ragionevole. Il controllo delle calorie totali della dieta, la limitazione dell'assunzione di carboidrati e grassi e l'aumento dell'apporto di verdure e proteine di alta qualità possono ridurre i TG del 20-50%;

3) Smettere di fumare e limitare l'alcol. L'alcolismo è una causa comune di TG elevati e chi ha TG gravemente elevati dovrebbe smettere immediatamente di bere. Il consumo di alcol non è raccomandato a chi non ha l'abitudine di bere, mentre chi ha l'abitudine di bere dovrebbe limitare l'assunzione giornaliera di alcol a meno di 30 g (uomini) e 20 g (donne). La cessazione del fumo riduce significativamente il rischio complessivo di malattie cardiovascolari nei pazienti;

4) Esercizio fisico moderato. L'esercizio fisico regolare aiuta a ridurre il peso corporeo e riduce direttamente i TG. Si raccomanda di svolgere attività fisica aerobica di intensità moderata per almeno 30 minuti al giorno, almeno 5 volte alla settimana, tra cui camminata veloce, bicicletta, salita delle scale e altre forme di esercizio. Chi è in sovrappeso/obeso dovrebbe aumentare ulteriormente la quantità di esercizio.

2. Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico deve essere preso in considerazione per coloro i cui TG non sono controllati in modo soddisfacente dopo l'intervento sullo stile di vita. Per i pazienti con malattie cardiovascolari e i loro gruppi ad alto rischio, se i TG sono ≥ 2,26 mmol/L dopo 2-3 mesi di miglioramento terapeutico dello stile di vita, si deve iniziare una terapia farmacologica. La scelta del farmaco lipo-modulante si basa sul fatto che il paziente abbia raggiunto o meno l'LDL-C: la terapia con statine è preferibile per coloro che non hanno raggiunto l'LDL-C; per coloro che hanno raggiunto l'LDL-C. Il non-HDL-C diventa un obiettivo secondario della terapia, con una preferenza per i fibrati, la niacina o gli acidi grassi omega-3.

(Fonte: Chinese Expert Consensus on Prevention and Treatment of Dyslipidaemia with Increased Triglycerides)

Per coloro che hanno posto questa domanda, è probabile che i trigliceridi elevati non siano eccessivi, per cui si raccomanda di migliorare prima attivamente lo stile di vita, di ripassare tra 2-3 mesi e di rivolgersi a un cardiologo per valutare i fattori di rischio cardiovascolare e decidere se ricorrere ai farmaci.

I trigliceridi sono un elemento chiave nello screening dei lipidi. Sebbene i trigliceridi siano un'importante fonte di energia per l'organismo, possono anche causare aterosclerosi e aumentare il rischio di eventi cardiovascolari. Per questo motivo, gli adulti dovrebbero controllare regolarmente i trigliceridi e, quando si riscontra un loro aumento, si dovrebbe formulare un programma ragionevole di riduzione dei lipidi per mantenerli entro l'intervallo target e ridurre l'incidenza di eventi cardiovascolari. Come trattare l'ipertrigliceridemia? Medical Senlution ve lo spiega.

Sebbene i trigliceridi elevati possano in seguito portare allo sviluppo dell'aterosclerosi, non tutti i pazienti con ipertrigliceridemia necessitano di farmaci. Prima di parlare della terapia di riduzione dei lipidi, diamo una breve occhiata ai trigliceridi (TG). In condizioni normali, i trigliceridi dovrebbero essere inferiori a 1,7 mmol/L. Quando i trigliceridi sono superiori a 1,7 mmol/L, vengono suddivisi in tre intervalli. I trigliceridi in intervalli diversi hanno effetti diversi sull'organismo e sono anche una base importante per lo sviluppo dei programmi di trattamento.

• Quando 1,7 mmol/L ≤ TG < 2,3 mmol, si tratta di un valore borderline elevato, che in questo momento ha pochi effetti sull'organismo e i trigliceridi all'interno di questo intervallo di solito non richiedono un intervento farmacologico. Le principali fonti di trigliceridi sono l'alimentazione, il tessuto adiposo periferico e il forte consumo di alcol, ecc. I pazienti con un'elevazione borderline possono riportare i trigliceridi nell'intervallo di normalità dopo alcuni mesi di misure non farmacologiche, come una dieta a basso contenuto di grassi e di colesterolo, l'aumento dell'esercizio fisico, la perdita di peso, la cessazione del fumo e la limitazione dell'alcol.

• Quando 2,3mmol/L≤TG＜5,6mmol, si tratta di un'elevazione lieve-moderata; in questo momento, l'impatto sull'organismo si manifesta principalmente come danno cronico, cioè porta all'insorgenza dell'aterosclerosi; in questo momento, la scelta dei farmaci dovrebbe basarsi sul livello di LDL; se l'LDL è significativamente elevato, si dovrebbe ricorrere al trattamento con statine; le statine possono ridurre leggermente i trigliceridi contemporaneamente all'abbassamento dell'LDL, e possono essere aggiunte quando necessario. Se necessario, si possono aggiungere farmaci che abbassano i trigliceridi, come i farmaci che abbassano le beta-lipidi e l'olio di pesce marino ad alta purezza, ecc.
  
• Quando il TG è ≥ 5,6 mmol, si tratta di un grave innalzamento, in questo momento, il danno cronico dei trigliceridi al corpo esiste ancora, ma in questo momento, il danno principale per le complicazioni acute - pancreatite acuta, quindi, il trattamento dovrebbe essere dato ai farmaci lipidici, il più presto possibile per ridurre i trigliceridi ad un intervallo sicuro, i farmaci comunemente usati sono Betel-lipidi-abbassanti farmaci, olio di pesce marino ad alta purezza, ecc, e regolare ricontrollo dei trigliceridi.

In sintesi, quando 1,7mmol/L ≤ TG <2,3mmol, è elevato al limite, le misure di riduzione dei lipidi sono principalmente il trattamento non farmacologico; quando 2,3mmol/L ≤ TG <5,6mmol, è lievemente-moderatamente elevato, e in questo momento, i farmaci dovrebbero essere selezionati in base al livello di lipoproteine a bassa densità; quando TG ≥5,6mmol, è gravemente elevato, e in questo momento, si concentra sulla prevenzione della pancreatite acuta, e farmaci possono essere Scegliere farmaci beta-liberatori, olio di pesce marino ad alta purezza e così via.

Grazie a tutti per aver letto!

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I trigliceridi alti possono portare all'aterosclerosi, che aumenta il rischio di ictus e malattie cardiache, e i trigliceridi molto alti possono anche portare alla pancreatite acuta.

Livelli di trigliceridi

valore regolare：<150mg/dL(1,7mmol/L)；

valore di soglia：150-190mg/dL(1.8-2.2mmol/L)；

sopravvalutazione: 200-499 mg/dL (2,3-5,6 mmol/L);

massimi e minimi≥500 mg/dL (5,7 mmol/L).

Un cambiamento nello stile di vita

La prima risposta ai trigliceridi alti consiste nel modificare le abitudini di vita.

Uno dei cambiamenti nello stile di vita è il modo di mangiare。

La causa principale dei trigliceridi alti è l'assunzione di più calorie di quelle che si bruciano, quindi mangiare meno e perdere peso è la soluzione più efficace per abbassare i trigliceridi; perdere il 5-10% del peso corporeo può ridurre i livelli di trigliceridi del 20%.

Oltre a mangiare meno, bisogna mangiare bene, consumando meno grassi e più frutta e verdura. Per quanto riguarda i grassi, mangiate carne bianca come pesce e pollo e meno carne rossa come maiale, manzo e agnello.

I carboidrati devono essere consumati con parsimonia, evitando cibi ad alto contenuto di zuccheri e astenendosi dall'alcol.

Il secondo cambiamento nello stile di vita è l'esercizio fisicoL'esercizio fisico può portare a una riduzione dei trigliceridi nel sangue, il che non è meno efficace per abbassare i livelli di trigliceridi rispetto al mangiare meno. Cercate di fare esercizio per almeno 30 minuti al giorno.

farmaco antiperlipidemico

La seconda risposta ai trigliceridi alti è la terapia farmacologica.

Se la dieta e l'esercizio fisico non riescono a mantenere i trigliceridi a livelli normali, è necessario ricorrere ai farmaci. Esistono diversi tipi di farmaci per abbassare i trigliceridi:

• Statine: le statine funzionano meglio se si soffre anche di colesterolo alto, arterie ostruite o diabete;

• Farmaci beta: funzionano bene per i trigliceridi molto alti;

• Niacina: utilizzata dalle persone con trigliceridi molto alti;

• Olio di pesce: dosi elevate di olio di pesce hanno il potenziale di abbassare i trigliceridi come mezzo di conservazione per chi ha trigliceridi molto alti.

I trigliceridi sono un indicatore importante nello screening dei lipidi, sono i prodotti primari del metabolismo lipidico nel corpo umano, i componenti principali della chimosina e del colesterolo LDL; dopo 12 ore di digiuno, la chimosina è stata sostanzialmente convertita, quindi se ci si assicura di essere a digiuno per lo screening dei lipidi, il livello di trigliceridi sulla pagella rappresenta il colesterolo VLDL del corpo e i suoi livelli residui. Livelli.

Il colesterolo delle lipoproteine a bassissima densità (LDL) viene sintetizzato dal fegato ed è il presupposto per la formazione del colesterolo LDL, che viene idrolizzato dalle esterasi e convertito in colesterolo LDL, che, se cronicamente elevato, è il maggior fattore di rischio per la formazione di aterosclerosi e placche.

I trigliceridi elevati sono un indicatore di livelli elevati di colesterolo a bassissima densità (LDL) e dei suoi residui nell'organismo, i residui più fini che contribuiscono direttamente all'aterosclerosi. È stato inoltre dimostrato che i trigliceridi elevati influenzano la normale struttura del colesterolo LDL e del colesterolo HDL, che ha anch'esso un ruolo nel causare l'aterosclerosi. Pertanto, i trigliceridi elevati sono anche un importante fattore di rischio per gli aspetti cardiovascolari. Inoltre, per coloro che hanno trigliceridi elevati gravi (più di 3 volte il valore normale)situazione attualeMeritano attenzione anche i trigliceridi eccessivi, che possono portare all'ostruzione dei microvasi del pancreas, con conseguente problema di pancreatite acuta.

Pertanto, dobbiamo prestare attenzione anche al problema dei trigliceridi elevati. Poiché il trigliceride è il prodotto primario del metabolismo lipidico, è fortemente influenzato da fattori ambientali esterni. Per i pazienti con un livello di trigliceridi da lieve a moderato elevato, non superiore a 5,8, di solito se è possibile effettuare un controllo efficace della vita, il livello di trigliceridi avrà generalmente un miglioramento maggiore.

È importante vivere una vita all'insegna del controllo dei trigliceridi facendo quanto segue.

1. Dieta leggera, se l'originale ama mangiare grasso, pesce e carne mangiano troppo, può provare a mangiare più leggero, mangiare più frutta e verdura fresca; se l'originale ama mangiare dolci, l'assunzione eccessiva di zucchero è anche un aspetto importante dell'aumento dei trigliceridi, ma anche cercare di mangiare di meno, con la frutta al posto dei dolci è un modo molto buono; l'assunzione giornaliera di colesterolo dovrebbe essere controllata, cercare di non superare i 300 mg; Anche l'olio utilizzato per la frittura dovrebbe essere controllato, non più di 30 g, e cercare di utilizzare olio vegetale e meno grassi animali.

2. La cessazione del fumo e la restrizione dell'alcol, le anomalie del metabolismo lipidico, l'aumento dei trigliceridi, come il fumo e le cattive abitudini di consumo sono strettamente correlati, si raccomanda agli amici con problemi di trigliceridi elevati di smettere di fumare, ma anche di smettere di bere alcolici forti, di bere tempestivamente altri alcolici con moderazione, il consumo eccessivo di alcol è un fattore importante che porta all'aumento dei trigliceridi.

3. Controllo dell'obesità, soprattutto per gli amici con problemi di obesità centripeta (cioè obesità addominale), gestione del controllo del peso, tutti gli aspetti della salute è molto importante, e molto spesso, il peso verso il basso, lo stomaco verso il basso, l'originale trigliceridi alti naturalmente seguire il normale.

4. Rafforzare l'esercizio fisico, l'esercizio fisico è un altro buon modo per ridurre i trigliceridi, aderendo all'esercizio fisico, passo dopo passo, mantenere una certa intensità di esercizio aerobico, persistenza a lungo termine, tempo di esercizio di non meno di cinque giorni alla settimana, ogni volta non meno di 30 minuti, persistenza a lungo termine, i livelli di trigliceridi dell'effetto di abbassamento è spesso molto significativo.

Aderendo ai diversi aspetti del condizionamento della vita, per circa 3 mesi per rivedere i trigliceridi, di solito si avrà un miglioramento migliore. Ma per i trigliceridi amici alti e gravi, oltre ad aderire ai suddetti aspetti del condizionamento della vita, in genere si raccomanda di iniziare immediatamente la terapia farmacologica, i farmaci statinici sull'effetto di abbassamento del colesterolo LDL è significativo, mentre alcune statine ad alta intensità, ha anche un certo effetto di abbassare i trigliceridi, i farmaci più diretti di abbassamento dei trigliceridi raccomandati farmaci beta, come Gemfibrezil, fenofibrato, ecc; la letteratura mostra che Anche gli analoghi della niacina (alta concentrazione di vitamina B3) hanno un certo effetto di abbassamento dei trigliceridi, ma a causa della sua alta concentrazione di applicazione di effetti collaterali, e lo studio ha trovato che non vi è alcun effetto protettivo cardiovascolare, e ora è usato meno.

I principali componenti dei lipidi ematici sono il colesterolo, i trigliceridi, i fosfolipidi e gli acidi grassi liberi. I fattori che portano all'aumento dei lipidi nel sangue sono numerosi e generalmente si ritiene che siano legati a un'alimentazione eccessiva, a una ridotta attività fisica, al sovrappeso, allo stress mentale e all'ereditarietà.

I criteri diagnostici per l'iperlipidemia sono: colesterolo superiore a 5,2-5,7 mmol/l e trigliceridi superiori a 1,5-1,7 mmol/l. L'iperlipidemia è ulteriormente classificata clinicamente nelle seguenti tre categorie:

Ipercolesterolemia, in cui il colesterolo è aumentato e i trigliceridi sono normali; iperlipoproteinemia, in cui i trigliceridi sono aumentati e il colesterolo è normale; e ipertrigliceridemia, in cui trigliceridi e colesterolo sono entrambi aumentati.

Molte persone si giudicano arbitrariamente affette da iperlipidemia quando vedono che uno degli indici dell'esame di laboratorio dei lipidi del sangue è superiore al valore normale. In realtà, la diagnosi di iperlipidemia non si basa solo su uno o due dati dell'esame di laboratorio, ma richiede una valutazione completa da parte del medico. L'esame di laboratorio è solo un riferimento per la diagnosi del medico, che deve tenere conto anche dei fattori di rischio, come il fumo, l'ipertensione, la glicemia elevata, ecc.

In caso di iperlipidemia, la prima cosa da fare è regolare la dieta e lo stile di vita. L'alimentazione irrazionale è un fattore molto importante che porta all'iperlipidemia; per controllare i lipidi nel sangue, i pasti dovrebbero essere consumati prima con alimenti di base, in modo da migliorare l'assorbimento delle proteine e limitare l'assunzione di calorie eccessive. L'ordine specifico dei pasti prevede di mangiare prima un po' di alimenti di base contenenti carboidrati, come il riso, il porridge di miglio, il nido di mais, le tagliatelle di grano saraceno, le tagliatelle di avena, ecc. e poi verdure leggere, per riempire lo stomaco per la maggior parte del tempo, e infine mangiare piatti di pesce e carne. In questo modo si garantisce una quantità sufficiente di fibre alimentari per controllare l'assunzione di alimenti di origine animale come la carne, rallentando la digestione degli alimenti di base e dei grassi, evitando così abitudini alimentari irrazionali per aumentare i lipidi nel sangue.

Se i livelli di trigliceridi non possono essere controllati con la dieta, è necessario ricorrere a farmaci per la riduzione dei lipidi. La scelta specifica deve essere basata sulla situazione del paziente e si raccomanda di utilizzare i farmaci sotto la guida di un medico.

[Medico professionista per aiutarla a rispondere]
Prima di parlare di questo problema, vediamo un esempio. Il lavello della cucina deve spesso lavare i piatti, e tutti i tipi di grasso vengono scaricati nella fognatura; con il tempo il tubo della fognatura si ricopre di grasso, e c'è la possibilità che si intasi in qualsiasi momento, come fare? L'intasamento deve essere eliminato: la chiave è ridurre lo scarico di grasso e pulire regolarmente il tubo subacqueo per evitare l'intasamento.

Infatti, questo può essere paragonato al tubo di scarico è un vaso sanguigno, e i lipidi nel sangue sono come "olio", troppo olio è facile aderire alla parete del vaso sanguigno, a lungo andare non solo bloccare il vaso sanguigno, ma anche causare danni al vaso sanguigno, con conseguenze più gravi. I trigliceridi sono uno dei lipidi del sangue.

I trigliceridi sono un tipo di grasso strettamente legato allo stile di vita, in particolare alla dieta e all'esercizio fisico, e il loro aumento è dovuto principalmente a un'alimentazione scorretta e alla mancanza di esercizio fisico. Ma non è causato solo dal consumo eccessivo di olio o di carne, è anche strettamente legato al consumo eccessivo di alimenti contenenti più zucchero.

Questo perché i trigliceridi sono un tipo di grasso sintetizzato dall'organismo, principalmente a partire dagli acidi grassi ingeriti con gli alimenti e dal glicerolo, un prodotto della scomposizione del glucosio, quindi sono principalmente il risultato di una dieta irrazionale che prevede di mangiare troppo. Inoltre, essendo i trigliceridi una sorta di sostanza energetica, la mancanza di esercizio fisico ne consuma di meno, sarà in eccesso e porterà all'aumento del suo livello. Nel tempo, questo porterà a disfunzioni nella sintesi e nel consumo di trigliceridi nell'organismo, causando disfunzioni nel metabolismo lipidico.

Con queste conoscenze, si sa che quando i trigliceridi sono elevati, la prima cosa da fare è controllare la dieta per ridurre la fonte di materie prime sintetiche, e la seconda cosa da fare è fare più esercizio fisico per aumentare il modo di trigliceridi, che è noto come terapia di intervento sullo stile di vita, ed è anche il trattamento più basilare ed efficace. Se rimane alto dopo 1-3 mesi, allora indica che c'è un problema con la funzione metabolica, e quindi è necessario prendere l'aiuto di farmaci che abbassano i lipidi.

Nello specifico, i trigliceridi elevati sono suddivisi in diversi livelli: a livelli molto elevati, sono spesso dovuti ad anomalie metaboliche e devono essere trattati con farmaci ipocolesterolemizzanti sulla base di interventi sullo stile di vita, principalmente diete leggere, alimenti di base limitati e attività fisica per almeno 30 minuti al giorno, mentre ad altri livelli gli interventi sullo stile di vita sono il pilastro del trattamento.

• Livello adeguato: meno di 1,70 mmol/l
• Intervallo critico: 1,7-2,25 mmol/L
• Elevato: 2,26-5,63 mmol/l
• Molto alto: maggiore o uguale a 5,64 mmol/L

Spero che questa risposta possa aiutarvi, vi invito a cliccare sull'attenzione e a lasciare un messaggio, per imparare insieme e scambiare più conoscenze sulla salute.