Il diabete è una malattia comune con un alto tasso di incidenza e negli ultimi anni il numero di persone affette da diabete è aumentato notevolmente in tutto il mondo, rappresentando una minaccia molto seria per la salute umana. Tra i pazienti diabetici in Cina, più del novanta per cento di essi ha il diabete di tipo 2. Nella diagnosi clinica, il diabete mellito viene giudicato in base ai risultati dell'esame del plasma venoso del paziente, non in base alla glicemia nei capillari. Attualmente esistono due criteri diagnostici internazionali ampiamente utilizzati, ovvero i criteri dell'American Diabetes Association del 2013 e i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità del 1999. In Cina, i criteri diagnostici utilizzati sono l'edizione 2013 delle Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo del diabete di tipo 2, che si basano sui criteri dell'OMS del 1999. I criteri diagnostici specifici per il diabete sono i seguenti.

In primo luogo, il diabete di tipo 2 è indicato quando il paziente presenta i sintomi tipici del diabete e soddisfa uno dei criteri di avere una glicemia superiore a 7,0 mmol/L misurata a digiuno, superiore a 11,1 mmol/L misurata casualmente per via endovenosa o superiore a 11,1 mmol/L misurata due ore dopo un pasto.

In secondo luogo, un paziente ha il diabete di tipo 2 quando non presenta i sintomi tipici del diabete e soddisfa uno dei criteri di avere una glicemia maggiore o uguale a 7,0 mmol/L misurata a digiuno e maggiore di 11,1 mmol/L misurata due ore dopo un pasto. È importante notare che i due diversi gruppi di pazienti devono essere esclusi da situazioni di stress prima di poter effettuare le misurazioni della glicemia e che le misurazioni casuali della glicemia venosa sono diagnostiche solo quando due misurazioni ripetute effettuate in giorni diversi sono entrambe superiori a 11,1 mmol/L.

Se i risultati del test mostrano la presenza di diabete, il paziente deve rivolgersi a un medico per evitare ritardi.

Istruttore: Zhang Yingze, vice capo medico, Dipartimento di Endocrinologia, Baoding First Hospital of Traditional Chinese Medicine, Baoding, Cina.

È specializzato nel trattamento del diabete mellito e delle sue complicanze, dei disturbi della tiroide e di altri disturbi endocrino-metabolici e di varie malattie della medicina cinese attraverso la combinazione di medicina cinese e occidentale.

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Una volta ho visto un paziente che ha effettuato un test della glicemia a digiuno di 21,2 mmol/L, una glicemia a 2 ore OGTT di 32,1 mmol/L, che dovrebbe essere molto alta tra i pazienti che ho visto, una volta ha controllato la glicemia a digiuno 2 mesi fa, a quel tempo era di 6,8 mmol/L, e non ha prestato attenzione, e il cambiamento in un breve periodo di due mesi è stato in realtà così grande.

Molti pazienti con glicemia elevata non hanno alcun sintomo di disagio, la stragrande maggioranza di loro si trova nel processo di esame fisico di elevata, alcune persone perché non vi è alcun disagio e non prestare attenzione, ma anche alcune persone non sanno cosa fare, infatti, se si tratta di diabete o di guardare i risultati del test specifico di glucosio nel sangue.

Gli indicatori diagnostici del diabete mellito sono la glicemia a digiuno, la glicemia a 2 ore OGTT e la glicemia casuale, quando la glicemia a digiuno è ≥7,0mmol/L o la glicemia a 2 ore OGTT ≥11,1mmol/L o la glicemia casuale ≥11,1mmol/L e accompagnata dai sintomi del diabete mellito; i sintomi del diabete mellito si riferiscono alla polidipsia, alla sete e all'eccessivo consumo di alcol, alla perdita di peso inspiegabile e così via. Come già detto, se la glicemia a digiuno del paziente non raggiunge i 7,0 mmol/L ma supera i 6,1 mmol/L, si parla di glicemia a digiuno alterata, mentre se la glicemia a 2 ore OGTT non raggiunge gli 11,1 mmol/L ma supera i 7,8 mmol/L, si parla di tolleranza al glucosio alterata. La glicemia a digiuno alterata e la tolleranza al glucosio alterata sono entrambe manifestazioni precoci del diabete, con grande probabilità di progredire verso il diabete, per cui è anche necessario prestare sufficiente attenzione a un intervento tempestivo ed efficace che possa prevenire la progressione della malattia, riducendo i danni alla salute.

Autore originale Feng Li Medico Nutrizionista specializzato nella gestione dietetica di malattie croniche come diabete mellito, ipertensione, gotta, dislipidemia e obesità.

La diagnosi di diabete mellito si basa sulla misurazione del glucosio prelevato dal sangue venoso e non può basarsi su un valore positivo della glicemia nel polpastrello, sull'emoglobina glicata o su un risultato positivo del glucosio nelle urine.

Criteri diagnostici per il diabete mellito

La diagnosi di diabete si basa su un valore di glicemia di due ore durante un test a digiuno, in qualsiasi momento, o di tolleranza al glucosio (OGTT).

• Digiunare significa non assumere calorie per 8-10 ore.
• Per qualsiasi momento si intende qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dall'ora dell'ultimo pasto e dall'assunzione di cibo.
• Il test di tolleranza al glucosio si riferisce alla misurazione della glicemia due ore dopo una dose orale di 75 grammi di glucosio anidro.

1. Sintomi diabetici e livello di glucosio plasmatico maggiore o uguale a 11,1 mmol/l in qualsiasi momento

2. Livello di glucosio plasmatico a digiuno maggiore o uguale a 7,0 mmol/l

3. Livello di glucosio nel sangue a due ore maggiore o uguale a 11,1 mmol/l nel test di tolleranza al glucosio.

Nota: i sintomi del diabete si riferiscono alla poliuria, alla sete irritabile e al bere eccessivo, nonché alla perdita di peso inspiegabile.

Differenza tra i valori di glucosio del polpastrello e del sangue venoso

I valori di glucosio per la flebotomia vengono misurati dopo la centrifugazione, che rimuove i globuli rossi e lascia il plasma.

I valori della glicemia sul polpastrello vengono misurati dal sangue capillare, cioè dal sangue intero. Poiché il sangue intero contiene globuli rossi, il contenuto di glucosio nei globuli rossi è più basso, con il risultato che i valori della glicemia da polpastrello sono inferiori del 15-20% rispetto a quelli ottenuti da un prelievo di sangue venoso. Poiché la quantità di sangue nei polpastrelli è minore, molte persone prelevano il sangue e spremono il liquido intertissutale, il che comporta un'ulteriore variazione dei risultati, che possono essere un po' più bassi.

Pertanto, un valore di glicemia da polpastrello inferiore di circa il 15-20% rispetto al valore di glicemia prelevata da una vena non può essere utilizzato come criterio diagnostico per il diabete.

Attualmente, un valore positivo della glicemia nelle urine non costituisce una diagnosi di diabete, poiché molte malattie possono portare a un valore positivo della glicemia nelle urine.

Cause di positività dello zucchero nelle urine

1. Glicosuria renale, dovuta all'abbassamento della soglia renale del glucosio, per cui lo zucchero nelle urine è positivo e la glicemia e il test di tolleranza al glucosio sono normali.

2. Dopo l'ipertiroidismo e la gastrodigiunostomia, a causa del rapido assorbimento dei carboidrati nell'intestino, può verificarsi una glicemia elevata da mezz'ora a un'ora dopo i pasti e si verifica glicosuria, ma la glicemia a digiuno e quella postprandiale di due ore è normale.

3. Nei pazienti con malattia epatica diffusa, la funzione di conversione del glucosio in glicogeno epatico è indebolita e l'immagazzinamento del glicogeno epatico è ridotto, per cui la glicemia può essere più alta del normale da mezz'ora a un'ora dopo aver mangiato e si verifica glicosuria, mentre la glicemia a digiuno è bassa ma la glicemia è normale o più bassa del normale da due ore a tre ore dopo i pasti.

4. L'insulino-resistenza durante lo stress, come l'aumento della secrezione di adrenalina, glucocorticoidi e ormone della crescita, può ridurre la tolleranza al glucosio, con aumento transitorio della glicemia e positività del glucosio nelle urine, che può tornare alla normalità dopo lo stress.

5. Anche grandi quantità di vitamina C, salicilati, penicillina e probenecid possono causare una reazione falso-positiva al glucosio urinario.

6. L'effetto dei farmaci sulla tolleranza al glucosio, l'idroclorotiazide, la furosemide, i glucocorticoidi, i contraccettivi orali, l'aspirina, l'indometacina, i depressori triciclici e così via possono inibire il rilascio di insulina, causando una diminuzione della tolleranza al glucosio, un aumento del glucosio nel sangue e una glicemia positiva.

emoglobina glicata

L'emoglobina glicata non può essere utilizzata come criterio diagnostico per il diabete, ma monitora il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi. A causa del valore dell'emoglobina glicata, vi è una certa variazione nei valori di riferimento tra i diversi laboratori. Poiché non esiste un metodo standardizzato per la misurazione dell'emoglobina glicata in ogni paese ospedaliero. La Cina ha alcuni standard di apparecchiature in Cina, gli Stati Uniti hanno alcuni standard di apparecchiature negli Stati Uniti, lo standard internazionale non è uniforme, lo standard nazionale non è uniforme, non c'è ancora uno standard unificato, quindi non può essere utilizzato come base per la diagnosi del diabete mellito.

Sintesi:

La diagnosi di diabete mellito si basa su un esame del sangue venoso e non può basarsi sulla positività della glicemia, dell'emoglobina glicata o del glucosio nelle urine.

Messaggio dell'autore: ogni giorno sarà aggiornato la conoscenza della salute, come il contenuto creativo dell'autore, quindi puntare un like, prestare attenzione a @ Yang Shuang medico, e i miei fan possono essere liberi di rispondere alla salute del dubbio Oh, grazie.

Secondo lo studio epidemiologico sul diabete in Cina, la popolazione prevalente è dominata dal diabete mellito di tipo 2, che rappresenta oltre il 90,0% della popolazione prevalente [1].

I criteri diagnostici clinici per il diabete dovrebbero essere basati sulla glicemia plasmatica venosa piuttosto che sui risultati del test della glicemia capillare, per cui spesso si effettua un prelievo di sangue venoso per verificare i valori della glicemia. A livello internazionale, i criteri diagnostici per il diabete mellito sono stati aggiornati dal 1965 e gli attuali criteri diagnostici e di classificazione sono quelli dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) del 1999 e dell'ADA (American Diabetes Association) del 2013; la versione cinese del 2013 delle "Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo del diabete mellito di tipo 2" adotta la versione 1999 dei criteri diagnostici e di classificazione dell'OMS, con criteri diagnostici specifici. I criteri diagnostici specifici sono riportati nella Tabella 1:

Ovvero 1) quando sono presenti i sintomi tipici del diabete:

FPG (glicemia a digiuno) ≥ 7,0 mmol/L;

OGTT (test di tolleranza orale al glucosio) 2hPG ≥11,1 mmol;

RPG (glucosio venoso randomizzato) ≥11,1 mmol/L.

Uno dei tre criteri è soddisfatto;

② Nessun sintomo tipico del diabete:

FPG≥7,0 mmol/L；OGTT 2hPG≥11,1 mmol/L。

Tutte le misurazioni di cui sopra dei valori di glucosio nel sangue devono essere eseguite in uno stato di esclusione dello stress, e la RPG viene diagnosticata solo se due misurazioni ripetute in un giorno non uguale sono entrambe superiori a 11,1 mmol/L.

L'American Diabetes Association ha incluso anche l'HbA1c (emoglobina glicata) superiore al 6,5% nei nuovi criteri diagnostici per il diabete nel 2010, con il sostegno dell'OMS, ma attualmente vi è una grande controversia nel Paese sull'opportunità di includere l'HbA1c nei criteri diagnostici [2].

[Riferimento]

[1] Linee guida cinesi per la prevenzione e il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (edizione 2013)[J]. Chinese Journal of Diabetes, 2014, 22(08):2-42.

[2] LIAO Yong. Stato epidemiologico e prospettive del diabete mellito in Cina[J]. Journal of Chongqing Medical University, 2015, 40(07):1042-1045.

Di Wang Yu, Dipartimento di Farmacia, Ospedale n. 477 dell'Esercito Popolare di Liberazione, e dei membri della Rete di Farmacia

L'interpretazione autorevole del sito web di Affari Farmaceutici non può essere riprodotta senza autorizzazione e il plagio sarà perseguito.

(i) Sintomi diabetici + glucosio plasmatico venoso casuale ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dl);

(ii) Glucosio plasmatico venoso a digiuno ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dl);

(iii) glucosio plasmatico venoso a 2 ore ≥ 11,1 mmol/L (200 mg/dl) all'OGTT.

Test di tolleranza al glucosio orale

Normale tolleranza al glucosio: glucosio a digiuno <6,1mmol/L (110mg/L); picchi di glucosio orale a 30-60min, picco <11,1mmol/L (200mg/L); fondamentalmente ritorna alla normalità a 120min, cioè <7,8mmol/L (140mg/dl), e il glucosio urinario è negativo.

Tolleranza diabetica al glucosio: glicemia a digiuno ≥ 7,0mmol/L (126mg/dl); ritardo nel tempo di picco, spesso dopo 1h, picco ≥ 11,1mmol/L (200mg/dl); 120min non può tornare ai livelli normali, cioè > 7,8mmol/L (140mg/dl), che è l'indicatore di giudizio più importante del livello di glucosio nel sangue delle prime 2h dopo l'assunzione di zucchero. Il livello di glucosio nel sangue 2h dopo l'assunzione di zucchero è l'indicatore di giudizio più importante.

(iii) Tolleranza al glucosio compromessa (IGT): glicemia a digiuno tra 6,11 e 7,0 mmol/L (110 e 126 mg/dl) e livelli di glicemia a 120 minuti tra 7,8 e 11,1 mmol/L (140 e 200 mg/dl).

Il diabete mellito è un disturbo metabolico caratterizzato da un'elevata glicemia, nota anche come glucosio nel sangue.

Esistono tre tipi di diabete: il diabete di tipo 1, il diabete di tipo 2 e il diabete gestazionale. In tutti e tre i casi, il pancreas non produce abbastanza insulina, un ormone che regola la glicemia, oppure le cellule dell'organismo non rispondono ai segnali dell'insulina. I sintomi includono sete e minzione frequenti, affaticamento, visione offuscata e intorpidimento di mani e piedi.

Un quarto delle persone con diabete non è consapevole della propria condizione. Il motivo è che i sintomi del diabete possono essere così lievi da passare inosservati. I sintomi più comuni del diabete sono la minzione frequente, la sensazione di molta sete o di molta fame, la stanchezza estrema, la visione offuscata, la perdita di peso inspiegabile (diabete di tipo 1) e il formicolio o l'intorpidimento di mani e piedi (diabete di tipo 2).

Diagnosi del diabete

Esistono diversi test per il diabete.

unÈ un esame del sangue A1C che misura la glicemia media degli ultimi tre mesi. Il test misura l'emoglobina legata al glucosio, la proteina che trasporta l'ossigeno nel sangue. I globuli rossi che trasportano questa proteina sopravvivono per circa tre mesi, quindi la loro misurazione in un determinato momento registra la quantità di glucosio nel sangue. Un risultato di A1C inferiore al 5,7% è normale. Un A1C compreso tra il 5,7% e il 6,4% significa che si è pre-diabetici. Un risultato del 6,5% o superiore indica il diabete.

Secondo test- Test della glicemia a digiuno - Richiede al paziente di digiunare per otto ore prima di eseguire un test della glicemia. Il test rivela l'efficienza con cui l'organismo metabolizza il glucosio. Un valore superiore a 126 milligrammi di glucosio per decilitro (mg/dl) di sangue indica la presenza di diabete.Malattia.

Un altro testSi tratta di un test di tolleranza orale al glucosio, comunemente utilizzato per lo screening del diabete gestazionale. Il test prevede che il paziente beva una bevanda contenente zucchero extra. Due ore dopo, la persona viene sottoposta a un esame del sangue. La presenza di più di 200 mg/dl di glucosio nel sangue è un segnale di allarme per il diabete.

Complicanze del diabete

Il diabete può danneggiare i tessuti del corpo, compresi il cuore e i vasi sanguigni. Due terzi delle persone con diabete muoiono per malattie cardiache o ictus.

Il diabete può causare problemi agli occhi e può portare alla cecità. Si consiglia alle persone affette da diabete di sottoporsi a visite oculistiche regolari per prevenire problemi oculari importanti.

Il diabete comporta anche il rischio di altri problemi di salute, da quelli della pelle a quelli più gravi come il danno arterioso (arteriopatia periferica), che può ridurre il flusso di sangue ai piedi. Un'altra complicazione del diabete è il danno ai nervi o neuropatia diabetica, che rende difficile per i diabetici notare tagli, vesciche o ulcere che potrebbero portare all'amputazione. È quindi importante che i diabetici si prendano cura dei propri piedi e prestino molta attenzione ai potenziali problemi.

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Wang Guangda (1935-), politico della RPC, primo ministro 1997-1998

Per quanto riguarda i valori normali della glicemia e i criteri diagnostici per il diabete mellito, nelle Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo del diabete mellito sono indicati criteri chiari, ovvero:

• Valore normale della glicemia: glicemia a digiuno 3,9-6,1 mmol/L, 2 ore dopo il pasto glicemia inferiore a 7,8 mmol/L
• Tolleranza al glucosio compromessa (pre-diabete): glicemia a digiuno 6,1-7,0 mmol/L o glicemia postprandiale a 2 ore 7,8-11,1 mmol/L
• Criteri diagnostici per il diabete mellito: glicemia a digiuno > 7,0 mmol/L o glicemia postprandiale a 2 ore > 11,1 mmol/L o glicemia casuale > 11,1 mmol/L

Nella diagnosi del diabete, ci sono diversi elementi da tenere presenti:

• La misurazione della glicemia si basa sul sangue venoso e la glicemia misurata dai glucometri domestici può essere usata solo come riferimento e non può essere utilizzata per la diagnosi.
• Il digiuno è definito come 8-12 ore dopo aver consumato un pasto.
• La glicemia a digiuno e la glicemia postprandiale di 2 ore sono o, cioè il diabete viene diagnosticato quando uno dei due soddisfa i criteri diagnostici.
• L'emoglobina glicata viene utilizzata come media della glicemia degli ultimi tre mesi e non può essere utilizzata da sola per la diagnosi di diabete mellito.

Se il valore del test della glicemia fornito soddisfa le condizioni di cui sopra, la glicemia a digiuno ha raggiunto i 7,1 mmol/L, superando i criteri diagnostici per il diabete mellito, e quindi può essere diagnosticato come diabete mellito, che appartiene alla fase iniziale del diabete mellito.

Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche caratterizzate da iperglicemia cronica causata da molteplici fattori eziologici. Le manifestazioni più evidenti e importanti del diabete sono "secchezza delle fauci, eccessivo bere, eccessiva minzione e perdita di peso", mentre alcuni pazienti non presentano alcuna sensazione evidente, che viene scoperta durante l'esame fisico!

La patogenesi del diabete mellito non è ben compresa e attualmente si pensa che sia il risultato di una combinazione di fattori genetici, ambientali e immunologici!

I. Aspetti geneticiLe persone affette da diabete di tipo 1 sono maggiormente influenzate da fattori genetici: di solito il padre o la madre di una persona affetta da diabete di tipo 1 hanno il diabete a loro volta, oppure i figli di una persona affetta da diabete di tipo 1 hanno una maggiore probabilità di sviluppare il diabete. Anche le persone con diabete di tipo 2 sono influenzate da fattori genetici, ma la probabilità è minore.

II. Fattori ambientali:Anche il diabete di tipo 2 è considerato una malattia del benessere. Si può capire in questo modo: la funzione pancreatica umana è limitata, si mangia costantemente e non si fa esercizio fisico, il cibo può essere metabolizzato solo dall'insulina, la funzione pancreatica viene costantemente spremuta! Immaginate, anche la macchina viene utilizzata di più, maggiore è l'usura, più alta è la possibilità di danni! Con lo sviluppo della scienza e della tecnologia e il miglioramento del tenore di vita, al giorno d'oggi ci sono sempre più persone "ricche" e anche l'incidenza del diabete mellito di tipo 2 è in aumento, e c'è una tendenza al ringiovanimento! Il diabete di tipo 1 è meno influenzato dai fattori ambientali.

Attualmente, anche se non possiamo controllare e modificare i fattori genetici attraverso l'attuale tecnologia medica, abbiamo molti fattori di rischio (ambientali) per il diabete! Ad esempio, le diete ad alto contenuto di zuccheri e carboidrati, le diete ad alto contenuto di grassi, l'obesità, la mancanza di esercizio fisico e così via.Riducendo questi fattori di rischio, anche la prevalenza del diabete diminuirà naturalmente!

In terzo luogo, alcuni studi hanno rilevato che il diabete può essere una delle malattie immuno-correlate.Gli amanti dello zucchero sapranno che durante le visite ospedaliere vengono controllati indicatori come gli autoanticorpi dell'insulina (IAA) e gli anticorpi della decarbossilasi dell'acido glutammico (GAD-Ab), il cui livello può predire la direzione futura della funzione delle isole pancreatiche. Quando il titolo degli anticorpi è basso, siamo in buone condizioni e la probabilità di declino della funzione delle isole è bassa. Quando il titolo degli anticorpi è alto, significa che le nostre condizioni non sono buone e che la probabilità di declino della funzione delle isole è maggiore!Abitudini di vita scorrette, come la mancanza di sonno, possono portare a un aumento dei titoli di anticorpi come gli autoanticorpi dell'insulina (IAA) e gli anticorpi della decarbossilasi dell'acido glutammico (GAD-Ab), che possono contribuire allo sviluppo del diabete mellito! Dobbiamo quindi abbandonare le cattive abitudini, come quella di rimanere alzati fino a tardi!

Vi consigliamo di dare un'occhiata al "quintetto" del diabete!

I. Come mangiare correttamente?

Possiamo fare riferimento alla tabella sopra riportata per scegliere gli ingredienti cheEvitare gli alimenti ricchi di monosaccaridi e disaccaridi.Per esempio, miele, pasta, zucchero di canna, zucchero bianco, evitare di bere riso diluito e altri alimenti ricchi di amido e a rapida digestione, è consigliabile mangiare più cavoli, spinaci, cetrioli, questi alimenti a basso contenuto di zuccheri e ricchi di fibre alimentari.Mangiare almeno tre volte al giorno, preferibilmente con una combinazione di piatti principali e contorni, e un mix di cereali raffinati e grossolani ad ogni pasto.Il rapporto tra cereali raffinati e grani grossi è di 6:4, sostenendo più cibi secchi e meno diluiti, meno fritti, nel caso di controllo della glicemia può essere appropriato mangiare frutta, e dovrebbe essere collocato nel mezzo dei due pasti per mangiare, si possono evitare fluttuazioni significative della glicemia.

II. Come fare esercizio fisico in modo corretto?

Cercate di fare esercizio fisico scegliendo la camminata veloce, il jogging, il nuoto e altri esercizi aerobici, esercitandovi fino a sentire il calore del corpo, il sudore ma non la sudorazione.Si consiglia di iniziare a praticare attività fisica 1-2 ore dopo i pasti, per 30-60 minuti ogni volta, e almeno 150 minuti di esercizio aerobico alla settimana... Gli alimenti ricchi di zuccheri e amidi che possono essere consumati immediatamente devono essere disponibili durante l'esercizio fisico per prevenire eventi ipoglicemici.

(iii) Educazione del paziente al diabete!

Il diabete è una malattia cronica e dobbiamo essere coerenti e non rilassarci con la dieta, l'esercizio fisico o i farmaci! L'educazione del paziente diabetico non solo aumenta la consapevolezza della nostra malattia e aggiorna il nostro concetto di trattamento, ma ci ricorda anche di non rilassare la nostra gestione! È solo con la perseveranza che possiamo ottenere il massimo!

IV. Monitoraggio regolare della glicemia!

Lo scopo più diretto del trattamento del diabete è quello di raggiungere lo standard glicemico, come possiamo valutare il livello di glucosio nel sangue in modo accurato e tempestivo? Il monitoraggio regolare della glicemia può aiutarci a modificare il piano di trattamento per scegliere il farmaco più adatto e la dose giusta per noi!

V. Farmaci!

Esistono molti farmaci per il trattamento del diabete, come la metformina, il cardine del trattamento del diabete di tipo 2, la glimepiride e la repaglinide, l'insulino-sensibilizzatore rosiglitazone, la liraglutide, un agonista del recettore GLP-1, il rilagliptin, un inibitore della dipeptidil peptidasi-4, il dalgliflozin, un inibitore dell'SGLT-2, oltre a una serie di insuline e così via! Ci sono quindi molti farmaci per la riduzione del glucosio tra cui scegliere, e quale è il migliore per voi? Questa è una scelta che deve essere fatta da un medico professionista dopo una valutazione basata sulle condizioni del singolo individuo!

Qual è l'attuale stato dell'arte nella cura del diabete?

Penso che la ricerca sui trattamenti per il diabete abbia comunque fatto buoni progressi nel corso degli anni!

Innanzitutto, i farmaci!La somatostatina orale è già disponibile negli Stati Uniti. È un agonista del recettore GLP-1 e, a prescindere dal fatto che può ridurre gli zuccheri, ha anche un effetto di perdita di peso che può aumentare la sensibilità all'insulina in piccola misura! E il punto è che è orale! I precedenti agonisti dei recettori del GLP-1 devono essere iniettati, il che comporta un forte dolore per gli amanti dello zucchero! La formulazione orale è più accettabile e migliora la compliance del paziente. Inoltre, basta assumere una compressa di Somatostatina per via orale per agire per una settimana! Questo migliora anche notevolmente il desiderio degli amanti dello zucchero di optare per questa scelta, perché è così conveniente, basta prenderla una volta alla settimana! Naturalmente, non è ancora disponibile in Cina, credo che con gli sforzi del nostro dipartimento della salute, entrerà presto nel nostro mercato cinese, così come nel nostro catalogo di assicurazione medica!

In secondo luogo, la tecnologia!La tecnologia della terapia con cellule staminali applicata ai pazienti diabetici ha iniziato una sperimentazione clinica su larga scala, molti dei principali ospedali cinesi hanno avviato le relative ricerche e i risultati finora ottenuti sono ancora buoni! Tuttavia, il costo è relativamente elevato! Quindi, c'è ancora molta strada da fare prima che la tecnologia della terapia con cellule staminali possa essere diffusa. Ma almeno vediamo la speranza e gli sforzi degli esperti medici!

La scienza e la tecnologia stanno cambiando rapidamente e credo che emergeranno sempre più farmaci e tecnologie valide per risolvere il problema mondiale del diabete!

Puramente scritto a mano, spero che la mia risposta sia stata utile! Se pensate che la scrittura vada bene, per favore mettete like e seguitemi!

La maggior parte del diabete mellito di tipo 2 è asintomatico nelle fasi iniziali e i pazienti possono scoprire la glicemia elevata solo durante occasionali esami fisici. Pertanto, la diagnosi di diabete si basa innanzitutto sull'aumento anomalo della glicemia.

Per i pazienti con sintomi di diabete: come la comparsa di tre più e uno meno (poliuria, polidipsia, polifagia e perdita di peso). La prima cosa da fare è controllare la glicemia a digiuno (FPG).Digiunare significa non assumere calorie per 8-10 ore.

FPG da 3,9 a 6,0 mmol/L è normale; da 6,1 a 6,9 mmol/L è glucosio a digiuno alterato (IFG); ≥7,0 mmol/L deve essere considerato diabete.

Per coloro che considerano il diabete mellito è necessario eseguire un ulteriore test di tolleranza al glucosio (OGTT).

La glicemia OGTT 2h (PG) <7,7 mmol/L è una normale tolleranza al glucosio; da 7,8 a 11,0 mmol/L è una ridotta tolleranza al glucosio (IGT); ≥11,1 mmol/L deve essere considerato diabete.

I criteri diagnostici per il diabete sono:

Sintomi di diabete più glucosio plasmatico ≥11,1 mmol/L in qualsiasi momento, o FPG ≥7,0 mmol/L, o OGTT 2h (glucosio nel sangue) PG ≥11,1 mmol/L. I test devono essere ripetuti una volta per conferma per stabilire la diagnosi.

In assenza di sintomi diabetici, la diagnosi di diabete mellito deve essere confermata mediante revisione e verifica in un altro giorno se solo un valore della glicemia soddisfa i criteri diagnostici del diabete mellito. Se i risultati della verifica non soddisfano i criteri diagnostici del diabete mellito, la diagnosi deve essere rivista periodicamente. i

Il diabete è una malattia caratterizzata da unaMalattie metaboliche caratterizzate da un aumento dei livelli di glucosio nel sangueSìCome insulinacausati da difetti nella secrezione e/o nell'azione.

Disturbi cronici del metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine causanoDanno multisistemico, che porta a lesioni croniche progressive, scompenso funzionale e insufficienza di tessuti e organi come occhi, reni, nervi, cuore, vasi sanguigni, ecc. In condizioni gravi o di stress possono verificarsi gravi disturbi metabolici acuti, come chetoacidosi diabetica, iperglicemia, iperosmolarità.[Complicazioni]

Il diabete è una malattia comune e frequente, con un tasso di prevalenza del 10,4% nel 2013 in Cina. Impone un pesante fardello sulla società e sull'economia ed è un problema di salute pubblica a livello mondiale che rappresenta una seria minaccia per la salute umana.

[Tipi di diabete]

1. Diabete di tipo 1

2. Diabete di tipo 2. Rappresenta il 90% dei diabetici.

3. Tipi speciali di diabete

(1) MODY, diabete mellito da mutazione del gene mitocondriale

(2) Sindrome di Goblin

(3) Malattie esocrine del pancreas: pancreatite, pancreatectomia/tumore

(4) Malattie endocrine: sindrome di Cushing, ipertiroidismo, ecc.

(5) Diabete indotto da farmaci o sostanze chimiche: glucocorticoidi, ormoni tiroidei e altri, ecc.

4. Diabete gestazionale

[Manifestazioni cliniche]

Manifestazioni cliniche di base: eccessivo consumo di alcol, minzione, polifagia e perdita di peso.

Molti pazienti sono asintomatici e vengono scoperti solo all'esame fisico o in altre visite mediche.

Si sono manifestate complicazioni: la prossima volta.