In uno stato di normale funzione delle isole umane, laLa glicemia a 2 ore postprandiale deve essere inferiore alla glicemia a 1 ora postprandiale.. I valori normali della glicemia a digiuno sono compresi tra 3,9 e 6,1; i valori normali della glicemia postprandiale a 1 ora sono compresi tra 7,8 e 9,0, con picchi inferiori a 11,1; e i valori postprandiali a 2 ore devono essere inferiori a 7,8.

Se la glicemia postprandiale di 2 ore è superiore a quella di 1 ora, indica che la funzione delle isole pancreatiche potrebbe essere compromessa. Questo perché la glicemia postprandiale riflette in realtà la funzione di riserva delle cellule B del pancreas. In altre parole, dopo il consumo del primo boccone di cibo, le cellule B del pancreas sono stimolate a iniziare a secernere insulina e il glucosio nel sangue aumenta quando il cibo inizia a essere assorbito, ma mentre l'insulina viene secreta, il glucosio nel sangue aumenta.Dovrebbe scendere a livelli prossimi al digiuno 2 ore dopo un pasto.

I picchi normali di glucosio nel sangue dovrebbero verificarsi 1 ora dopo un pasto; se i valori di glucosio nel sangue sono più alti 2 ore dopo un pasto rispetto a 1 ora, ci sono due possibili cause.1. Scarsa funzione di riserva delle cellule Bnon sono in grado di secernere insulina in risposta alle variazioni di glucosio nel sangue.2. Le cellule B secernono insulina normalmente, ma non sono in grado di secernere insulina.Resistenza all'insulina nei tessuti periferici.. Entrambi i risultati mostrano una glicemia elevata, indicando che il paziente ha un metabolismo del glucosio anomalo.

Molti pazienti diabetici si concentrano solo sulla glicemia a digiuno, ignorando spesso la glicemia postprandiale. In realtà, la glicemia postprandiale è un indicatore molto importante: tre pasti al giorno, la glicemia postprandiale avrà un effetto prolungato sul corpo umano.Se la glicemia postprandiale è superiore a 11,1, è soggetta a complicazioni croniche come fundopatia, insufficienza renale e neuroinfiammazione.. Più si è giovani, più gli effetti dell'iperglicemia postprandiale sulla pressione arteriosa e sul sistema cardiovascolare si fanno sentire.

Il monitoraggio della glicemia 2 ore dopo il pasto può riflettere meglio l'alimentazione e i farmaci dei pazienti diabetici rispetto alla glicemia a digiuno, che è importante per regolare le ricette e i farmaci, che non possono essere sostituiti dalla glicemia a digiuno. Se la glicemia postprandiale a 2 ore è troppo alta, si consiglia di rivolgersi a un endocrinologo per un esame approfondito.L'aggiunta di metformina con acarbose prima dei pasti aiuta a controllare l'iperglicemia postprandiale.

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Questo accade più spesso? Questa domanda dovrebbe essere spiegata a livello di competenze endocrine, può essere spiegata dalla differenza nei livelli di picco di glucosio dei diversi alimenti? Può essere spiegato dal fenomeno di Sumuje? Può essere spiegato dalla comprensione endocrinologica esistente del modello delle variazioni di glucosio nel sangue?

Può valere la pena di pensare al di fuori delle discipline endocrine e di ragionare in termini di gastrodinamica in gastroenterologia: il cibo rimane nello stomaco, lo stomaco assorbe pochissimo del cibo, i carboidrati non arricchiti, i grassi, le proteine vengono assorbiti fondamentalmente nell'intestino tenue. Se la causa è patologica: stenosi pilorica, ostruzione incompleta, ecc. o funzionale; scarsa peristalsi gastrica o dispepsia funzionale, ecc. Pertanto, la conversione in glucosio dopo l'assorbimento attraverso l'intestino tenue un'ora dopo il menu è sicuramente inferiore a quella di due ore dopo il menu, perché il tempo di svuotamento gastrico è ritardato e l'assorbimento sarà analogamente ritardato.

Il cibo viene assorbito nel flusso sanguigno attraverso l'intestino tenue e il pancreas inizia a secernere insulina. L'insulina è l'unico ormone del corpo che abbassa il glucosio nel sangue e l'unico ormone che promuove contemporaneamente la sintesi di glicogeno, grassi e proteine. L'insulina favorisce l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule dei tessuti di tutto l'organismo e inibisce la degradazione del glicogeno e l'isomerizzazione del glicogeno; pertanto, l'insulina ha l'effetto di abbassare la glicemia.

Secondo lei c'è una ragione per questa spiegazione? Dal punto di vista clinico, la glicemia di alcune persone due ore dopo il menu è ancora di 7-8mmoI/L, mentre 2,5 ore dopo il test è inferiore a 6mmoI/L. Questo tipo di persone tende ad avere un'emoglobina glicata bassa o addirittura inferiore alla glicemia a digiuno (il fenomeno dell'alba della glicemia, ecc.), che è causato dalla disfunzione gastrica o dalla diminuzione dello stress da secrezione di insulina? Tuttavia, non è facile spiegare con le conoscenze endocrine il fatto che la glicemia post-equilibrio di due ore sia significativamente più alta di quella di un'ora.

Incontrare la glicemia a digiuno non è alto, ma il valore di due ore di glucosio nel sangue dopo il menu è alto, mentre l'emoglobina glicata è inferiore a 6 persone sono davvero non raro, queste persone a prescindere dalla diagnosi di diabete sufficiente del gold standard, ma riflette i disturbi della secrezione di stress insulinico sono stati, e dovrebbe essere controllato a mangiare il numero totale di calorie, il peso corporeo e aumentare il movimento del numero totale di calorie, non per fare il proprio cappello. Ecco perché l'emoglobina glicata dovrebbe essere l'indicatore più importante per i diabetici.

2018.6.4

Grazie per l'invito!Un'ora dopo il pasto il cibo non è ancora stato digerito e assorbito, quindi non provoca un aumento drastico della glicemia. Due o due ore è il momento in cui l'assorbimento del cibo è al massimo, quindi la glicemia è più alta.

In generale, maggiore è l'aumento della glicemia postprandiale, più pronunciati sono i sintomi del diabete auto-percepiti dal paziente. Gli studi hanno dimostrato cheCorrelazione della glicemia postprandiale a 2 ore con la morbilità e la mortalità cardiovascolareLa prevenzione dell'aumento della glicemia postprandiale di 2 ore nella popolazione non solo ridurrebbe l'incidenza delle complicanze croniche del diabete e della mortalità, ma ridurrebbe anche i potenziali costi sanitari. La prevenzione dell'aumento del glucosio postprandiale di 2 ore nella popolazione non solo ridurrebbe l'incidenza delle complicanze croniche del diabete e della mortalità in età avanzata, ma ridurrebbe anche i potenziali costi sanitari.

Una risposta comune a questa condizione in passato è stata quella di aumentare la quantità di insulina o di aumentare la quantità di farmaci ipoglicemizzanti orali, ma questo trattamento non è efficace e spesso provoca ipoglicemia nel paziente.

Un forte aumento della glicemia due ore dopo un pasto indica che l'organismo ha una spinta interna ad aumentare la glicemia. In base alla documentazione del fenomeno Sumuje e ai risultati di questo test, questo innalzamento della glicemia è stato rilevato in un'altra fase del pasto.In genere non si dovrebbe ottenere un sollievo aumentando la dose di farmaci ipoglicemizzanti, ma riducendo la dose precedente o aggiungendo un pasto. Il consumo di un pasto previene la fame o gli stimoli ipoglicemici, che possono portare a una stabilizzazione della glicemia dopo i pasti. Questo ha un effetto mitigante sull'aumento della glicemia causato da un dosaggio eccessivo di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti Nei casi in cui gli interventi nutrizionali sono inefficaci, si ricorre ad altre modalità per affrontare il problema.

In circostanze normali, l'insulina secreta dall'organismo è strettamente correlata al consumo di cibo. In genere, la glicemia aumenta dopo aver mangiato e l'organismo secerne insulina per controllare la glicemia. Normalmente, la glicemia raggiunge il suo picco tra mezz'ora e un'ora dopo il pasto, poi inizia a diminuire e il livello di glucosio tende gradualmente a stabilizzarsi dopo due ore; la glicemia delle due ore dopo il pasto dovrebbe essere più bassa di quella di un'ora dopo il pasto; se la glicemia delle due ore dopo il pasto è più alta di quella di un'ora dopo il pasto, le possibili cause sono correlate al cibo consumato e possono anche essere correlate all'uso di farmaci per abbassare il glucosio. Se la glicemia postprandiale di due ore è superiore alla glicemia postprandiale di un'ora, le possibili cause sono legate al cibo mangiato o ai farmaci che abbassano il glucosio. Se lo stomaco digerisce lentamente e si mangiano diversi tipi di cibo, la velocità di innalzamento della glicemia non è esattamente la stessa, allora può anche causare il verificarsi di una glicemia postprandiale di due ore più alta di quella di un'ora. C'è anche la possibilità che l'insulino-resistenza nei tessuti periferici dei pazienti diabetici possa causare un significativo innalzamento della glicemia a due ore postprandiale, e quindi è necessario regolare i farmaci ipoglicemizzanti per prevenire l'insulino-resistenza da si verifichi e facilitare il buon funzionamento dei farmaci ipoglicemizzanti.

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Non so da dove tragga le sue conclusioni. Normalmente, la glicemia due ore dopo un pasto è più bassa di quella di un'ora dopo un pasto.

La situazione descritta potrebbe essere il risultato di quanto segue

1. Eccitazione emotiva o eventi felici, ecc.Stimola un aumento della produzione di adrenalina e un aumento del glucosio nel sangue.

2.Durante l'esercizio fisico, il freddo, la fatica e altri tipi di stress, gli ormoni anti-insulina del corpo, come l'ormone della crescita, l'adrenalina, l'ormone adrenocorticotropo e la secrezione di glucagone aumentano, accelerando la glicogenolisi, e il glucosio nel sangue aumenta.

3.La glicemia aumenta quando si sviluppa l'insulino-resistenza.

胰L'insulino-resistenza è definita come una diminuzione dell'efficienza dell'insulina nel promuovere l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio per una serie di ragioni, con l'organismo che compensa secernendo una quantità eccessiva di insulina per generareiperinsulinemiaper mantenere la stabilità del glucosio nel sangue. L'insulino-resistenza predispone alla sindrome metabolica e allaDiabete di tipo 2。

Dottor Kami Konai;

Le risposte sono solo a scopo informativo;

Sentitevi liberi di seguire e lasciare un commento;

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Innanzitutto, per quanto riguarda la domanda stessa, "due ore dopo un pasto" e "un'ora dopo un pasto", credo che lei dovrebbe chiedere del test che spesso viene indicato come il test diagnostico per il "diabete": il "test di tolleranza al glucosio orale", noto anche come "test OGTT". -Il test di tolleranza orale al glucosio, noto anche come OGTT:

Lo standard normale è la misurazione del glucosio sierico venoso a mezz'ora, un'ora, due ore e tre ore dopo il digiuno e la somministrazione orale di 75 g di glucosio anidro (o), rispettivamente, che è il metodo standard per la diagnosi del diabete mellito e per la valutazione della capacità dell'individuo di regolare il glucosio nel sangue e per comprendere la funzione delle cellule β dell'isolotto pancreatico.

Per "Perché la glicemia postprandiale di due ore è più alta della glicemia postprandiale di un'ora?"La risposta a questa domanda è che, prima di tutto, il dottor May vuole dirvi quanto segue:

1. Curva glicemica normale: le persone normali sono in grado di regolare il proprio apporto di glucosio e di mantenere la glicemia a un certo livello, il che viene spesso definito "tolleranza anomala al glucosio";
   

2. Quando la resistenza all'insulina o la secrezione assoluta o relativa dell'organismo è insufficiente, la capacità dell'organismo di regolare il proprio glucosio nel sangue è ridotta; quando non è abbastanza grave da diagnosticare il diabete, si parla di "produzione anomala di glucosio" e può essere considerato uno stadio pre-diabetico;

3. Quando la resistenza all'insulina o l'insufficienza assoluta o relativa della secrezione si aggravano ulteriormente, la capacità dell'organismo di regolare la propria glicemia si riduce e si soddisfano i criteri diagnostici per il diabete, si parla di "diabete";

(La figura rappresenta la progressione graduale dalla normalità al diabete)

4. La glicemia normale non è statica e fluttua in diversi momenti della giornata e sotto l'influenza dell'assunzione di cibo, ma in genere non cambia molto;

(Profilo glicemico di una persona normale)

Da questo grafico si evince che, dopo aver mangiato, si verifica un aumento transitorio della glicemia, in genere nella fascia30-60 minuti al piccoma il glucosio nel sangue non supera in genere i 9 mmol/l, in quanto una glicemia elevata stimola la produzione di insulina da parte dell'organismo e abbassa il glucosio nel sangue.Dopo 2 ore, il glucosio nel sangue è quasi tornato ai livelli di digiuno.Anche i livelli di insulina nell'organismo si abbassano, mantenendo la glicemia nella norma;

5. Anche l'insulina nelle persone normali non è statica nelTempi diversi (legati al ciclo fisiologico degli ormoni) e soggetti all'alimentazione (o alla glicemia, se preferite)L'impatto di questo fenomeno è fluttuante, ma in genere cambia poco;

(Il grafico è una curva sperimentale del rilascio di insulina).

Da questo grafico si può notare che l'insulina aumenta gradualmente con il passare del tempo dopo aver mangiato nelle persone normali.che raggiunge il picco a circa 1 ora (le linee guida dicono fino a 5 volte di più rispetto al digiuno).Diminuisce gradualmente dopo la2-3 ore per tornare ai livelli di digiuno;

E infine: "Perché la glicemia postprandiale di due ore è più alta di quella di un'ora?".

• L'insulina delle persone normali è principalmente il controllo del livello di glucosio nel sangue del corpo, il glucosio elevato nel sangue per stimolare la secrezione di insulina, in circostanze normali dopo aver mangiato il glucosio nel sangue aumenta gradualmente, con l'aumento del glucosio nel sangue per stimolare la secrezione di insulina, gradualmente intorno a 1 ora il glucosio nel sangue e la secrezione di insulina hanno raggiunto il picco, il glucosio nel sangue non può essere ulteriormente aumentato ((controllata dal meccanismo di regolazione del glucosio nel sangue)Dopo di che il glucosio nel sangue diminuisce gradualmente con l'insulina nello stesso momento in cui i livelli di insulina diminuiscono gradualmente.Entrambi raggiungono lo stato stazionario (stato di digiuno) fino a circa 2-3 ore, quindi è normale dire che la glicemia è generalmente più alta a 1 ora dopo un pasto rispetto a 2 ore;
  

• Inoltre, per i pazienti con diabete o tolleranza anormale al glucosio, laDisfunzione insulinica, con rilascio ritardato dell'insulina o secrezione insufficiente di insulina, e picchi altrettanto ritardati della glicemia postprandiale, con orari di picco irregolari, principalmente in relazione alla gravità dell'alterazione della funzione delle isole pancreatiche;
  
• Pertanto, clinicamente, utilizziamo l'OGTT nei pazienti con sospetto diabete mellito e, allo stesso tempo, miglioriamo il test di rilascio dell'insulina per valutare ulteriormente la funzione delle isole;

Seguite "Dr. Shen Nei Xiaomei" per ulteriori informazioni sulla salute!

È ancora possibile che una glicemia postprandiale di due ore sia più alta di una glicemia postprandiale di un'ora, il che significa che la glicemia postprandiale di due ore è più alta di quella di un'ora.Ciò è dovuto principalmente a quattro fattori: digestione e assorbimento gastrico, dieta, esercizio fisico e farmaci.

digestione e assorbimento gastrico

Alcuni diabetici hanno un cattivo controllo della glicemia, che causa gastroparesi, o sono intrinsecamente lenti nella digestione e nell'assorbimento. Ciò può comportare un aumento della glicemia al secondo pasto rispetto al primo.

Trattamento: controllare rigorosamente la glicemia per evitare di aggravare la gastroparesi. Prestare attenzione al nutrimento dello stomaco nella dieta, evitare di mangiare cibi ruvidi, stimolanti e freddi, mangiare regolarmente ed evitare di mangiare troppo.

ristorazione

Ci sono alimenti che vengono digeriti e assorbiti rapidamente e altri che vengono digeriti e assorbiti lentamente, soprattutto quelli ad alto contenuto di grassi e proteine, che vengono digeriti e assorbiti più lentamente, come nel caso di un barbecue, e l'effetto sulla glicemia può durare fino a 12-24 ore, il che può comportare un aumento della glicemia al secondo pasto rispetto al primo.

Trattamento: regolare la struttura della dieta, che è buona per il corpo. In caso contrario, aumenterà il carico sul tratto gastrointestinale e sul fegato.

campagne

Se si fa attività fisica prima di un pasto, questa avrà un effetto sulla glicemia dopo il pasto. Tuttavia, la durata e l'intensità dell'effetto non sono le stesse, per cui alcune persone hanno una glicemia più alta al secondo pasto rispetto al primo.

Trattamento: è possibile svolgere attività fisica dopo i pasti, che è anche utile per controllare la glicemia dopo i pasti.

farmaco veterinario

Alcuni farmaci che ritardano la glicemia postprandiale, così come la scarsa coincidenza del picco di azione dell'insulina con il picco di aumento della glicemia alimentare, possono far sì che la glicemia del secondo pasto sia più alta di quella del primo.

Trattamento: si consiglia di consultare un medico professionista per adattare il piano di trattamento.

Se avete domande, potete lasciarle nella sezione commenti e vi risponderò quando le vedrò.

La risposta è stata fornita dalla signora Song Mingyue, dietista registrata presso Microsugar.

Escludendo gli errori di misurazione e gli effetti di iniezioni e farmaci, ci saranno diverse situazioni in cui la glicemia del secondo pasto è superiore a quella del primo pasto:

1. Mangiate le verdure prima di mangiare i cibi a base di carne e i prodotti di base (questo è ciò che richiedono le linee guida dietetiche per il diabete).

Se le verdure hanno un sapore amaro, come il melone amaro, le verdure selvatiche, inibiscono la secrezione di insulina da parte del pancreas, e il contenuto di zuccheri semplici non è elevato, la glicemia del primo pasto non aumenterà troppo; attendere che l'alimento principale dopo la digestione, l'assorbimento (in particolare gli alimenti grossolani, la digestione e l'assorbimento sono lenti) aumenti il valore della glicemia di un gran numero di persone, e che le misurazioni della glicemia del secondo pasto siano superiori a quelle del primo pasto.

2. Mangiando cibi tossici si avvia la funzione autoimmune dell'organismo, insorge la resistenza all'insulina, le cellule B dell'isoletta pancreatica smettono di secernere insulina e le cellule A aumentano la secrezione di glucagone, il che rende il valore della glicemia del secondo pasto più alto di quello del primo.

3. Scarsa funzione del pancreas, la quantità totale di secrezione di insulina è insufficiente, il primo zucchero mangiato al consumo di insulina, dopo la digestione e l'assorbimento dello zucchero, quasi nessuna insulina, solo sotto forma di glucosio nel sangue, in modo che il valore di glucosio nel sangue aumenta, in modo che il secondo pasto del valore di glucosio nel sangue è superiore al primo pasto del valore di glucosio nel sangue.

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Sembra che questo sia diverso dal modo in cui la glicemia dei diabetici fluttua? In circostanze normali, con il prolungamento del tempo di assunzione di carboidrati, il valore di glucosio nel sangue dovrebbe essere gradualmente ridotto, naturalmente, questo è lo stesso concetto di rilevamento della glicemia a digiuno, 2h glicemia postprandiale; e il netizen è apparso in questo caso, il problema alla fine fuori da dove? Questo rende un vecchio diabetico un po 'perplesso (può anche essere la ragione per la mancanza di conoscenze professionali)? Oppure il glucometro utilizzato prima e dopo il test non è lo stesso; oppure l'accuratezza del glucometro utilizzato non è elevata, con conseguente errore di test troppo grande; oppure a causa della non conformità nel processo di test della glicemia prima e dopo il test, come la pulizia del dito, la contaminazione del batuffolo di cotone con alcol, le condizioni di bagnato e asciutto; o non ha scelto la stessa posizione del dito; o prima e dopo la raccolta della quantità di sangue è incoerente con conseguente errore; o l'esistenza di un problema con la carta del test, e così via. Naturalmente, questi problemi influiscono sui risultati del test della glicemia; ma personalmente ritengo che la causa più probabile di questa situazione sia l'errore del glucometro troppo grande o il problema della carta del test; altrimenti, questa situazione è inimmaginabile e illogica... Per vostra informazione, grazie per l'invito.

La questione viene considerata dalle seguenti prospettive.

UNO. Avete mangiato qualcosa nel mezzo. Mangiare qualcosa che aumenta gli zuccheri provoca valori elevati.

ii. Se il problema è causato da un funzionamento non corretto. Ad esempio, per il primo test, spremere con forza il sangue dal dito (che contiene liquido tissutale) o sterilizzare l'alcol che non si è asciugato può portare a misurazioni basse.

III. L'errore dello strumento porta a, si raccomanda di andare in ospedale per testare e poi correggere lo strumento.

iv. Se entrambe le misurazioni sono comprese entro 7,8 e la differenza non è significativa, può trattarsi di una alterata tolleranza al glucosio. È possibile un consulto in ospedale.